Порушення мови у дорослих

Порушення мови та мови може бути будь-якою з кількох проблем, які ускладнюють спілкування.

Нижче наведено поширені мовні та мовні розлади.

АФАЗІЯ

Афазія - це втрата здатності розуміти або виражати усну або письмову мову. Зазвичай це відбувається після інсультів або черепно-мозкових травм. Це також може виникати у людей з пухлинами головного мозку або дегенеративними захворюваннями, які вражають мовні ділянки мозку. Цей термін не застосовується до дітей, які ніколи не розвивали навичок спілкування. Існує багато різних типів афазії.

У деяких випадках афазії проблема врешті-решт виправляється сама, але в інших вона не покращується.

ДІСАРТРІЯ

При дизартрії у людини виникають проблеми з вираженням певних звуків або слів. У них погано виражена мова (наприклад, розпливчастість) і змінюється ритм або швидкість мови. Зазвичай нервові або мозкові розлади ускладнюють контроль над язиком, губами, гортанню або голосовими зв’язками, які роблять мову.

Дизартрію, яка важко вимовляє слова, іноді плутають з афазією, яка ускладнює отримання мови. У них різні причини.

Люди з дизартрією також можуть мати проблеми з ковтанням.

ПОРУШЕННЯ ГОЛОСУ

Все, що змінює форму голосових зв’язок або спосіб їх роботи, спричинить порушення голосу. Виною можуть бути грудоподібні нарости, такі як вузлики, поліпи, кісти, папіломи, гранульоми та рак. Ці зміни призводять до того, що голос звучить не так, як зазвичай.

Деякі з цих розладів розвиваються поступово, але будь-яка людина може розвинути мовленнєві та мовні порушення раптово, як правило, внаслідок травми.

АФАЗІЯ

• Хвороба Альцгеймера
• Пухлина мозку (частіше зустрічається при афазії, ніж дизартрії)
• Деменція
• Травма голови
• Інсульт
• Транзиторна ішемічна атака (ТІА)

ДІСАРТРІЯ

• Алкогольне сп’яніння
• Деменція
• Захворювання, що вражають нерви та м’язи (нервово-м’язові захворювання), такі як бічний аміотрофічний склероз (ALS або хвороба Лу Геріга), церебральний параліч, міастенія або розсіяний склероз (РС)
• Травма обличчя
• Слабкість на обличчі, така як параліч Белла або слабкість язика
• Травма голови
• Хірургія раку голови та шиї
• Порушення нервової системи (неврологічні), що вражають головний мозок, такі як хвороба Паркінсона або хвороба Хантінгтона (частіше при дизартрії, ніж при афазії)
• Погано підігнані протези
• Побічні ефекти ліків, що діють на центральну нервову систему, таких як наркотики, фенітоїн або карбамазепін
• Інсульт
• Транзиторна ішемічна атака (ТІА)

ПОРУШЕННЯ ГОЛОСУ

• Нарости або вузлики на голосових зв’язку
• Люди, які активно використовують свій голос (викладачі, тренери, вокалісти), частіше розвивають голосові розлади.

Щодо дизартрії, способи покращення спілкування включають повільний розмову та використання жестів руками. Родина та друзі повинні забезпечити достатньо часу для тих, хто страждає розладом, щоб проявити себе. Набір тексту на електронному пристрої або використання ручки та паперу також можуть допомогти у спілкуванні.

Для афазії членам сім'ї може знадобитися часто нагадувати про орієнтацію, наприклад, день тижня. Дезорієнтація та плутанина часто трапляються при афазії. Використання невербальних способів спілкування також може допомогти.

Важливо підтримувати невимушену, спокійну обстановку та зводити зовнішні подразники до мінімуму.

• Говоріть нормальним тоном голосу (цей стан не є проблемою слуху та емоцій).
• Використовуйте прості фрази, щоб уникнути непорозумінь.
• Не вважайте, що людина розуміє.
• Надайте засоби комунікації, якщо це можливо, залежно від людини та стану.

Консультування з питань психічного здоров’я може допомогти при депресії або розчаруванні, які мають багато людей з порушеннями мовлення.

Зверніться до постачальника, якщо:

• Погіршення стану або втрата спілкування настає раптово
• Є незрозумілі порушення мовлення чи письмової мови

Якщо проблеми не виникли після надзвичайної події, постачальник зніме історію хвороби та проведе фізичний огляд. В історії хвороби може знадобитися допомога родини або друзів.

Постачальник, швидше за все, запитає про порушення мовлення. Питання можуть включати, коли проблема розвинулася, чи не було травми та які ліки людина приймає.

Діагностичні тести, які можуть бути проведені, включають таке:

• Аналізи крові
• Церебральна ангіографія для перевірки кровотоку в мозку
• КТ або МРТ голови, щоб перевірити наявність таких проблем, як пухлина
• ЕЕГ для вимірювання електричної активності мозку
• Електроміографія (ЕМГ) для перевірки здоров’я м’язів та нервів, що контролюють м’язи
• Поперекова пункція для перевірки спинномозкової рідини, яка оточує головний та спинний мозок
• Аналізи сечі
• Рентген черепа

Якщо тести виявлять інші медичні проблеми, потрібно буде проконсультуватися з іншими лікарями-спеціалістами.

Щоб отримати допомогу з мовною проблемою, швидше за все, потрібно буде звернутися до логопеда або соціального працівника.

Порушення мови; Порушення мови; Неможливість говорити; Афазія; Дізартрія; Невиразна мова; Дисфонія розлади голосу

Кіршнер Х.С. Афазія та афазичні синдроми. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 13.

Кіршнер Х.С. Дизартрія та апраксія мови. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 14.

Россі Р.П., Кортте Дж. Х., Палмер Дж. Мовні та мовні порушення. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основи фізичної медицини та реабілітації. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 155.