Аналіз крові на простатоспецифічний антиген (PSA)

Простатично-специфічний антиген (PSA) - це білок, що виробляється клітинами простати.

Тест PSA проводиться, щоб допомогти у виявленні та переслідуванні раку передміхурової залози у чоловіків.

Потрібна проба крові.

Переконайтесь, що ваш медичний працівник знає всі ліки, які ви приймаєте. Деякі ліки спричиняють хибно низький рівень ПСА.

У більшості випадків для підготовки до цього тесту не потрібно ніяких інших спеціальних кроків. Вам не слід проходити тест на PSA незабаром після зараження сечовивідних шляхів або процедури або операції із залученням сечовидільної системи. Запитайте свого постачальника, як довго вам слід чекати.

Під час введення голки ви можете відчути легкий біль або укол. Після цього може спостерігатися пульсація або невеликий синці. Ці незабаром зникають.

Причини тесту на PSA:

• Цей тест можна зробити для скринінгу на рак простати.
• Він також використовується для стеження за людьми після лікування раку передміхурової залози, щоб перевірити, чи не повернувся рак.
• Якщо постачальник відчуває, що передміхурова залоза не є нормальною під час фізичного обстеження.

БІЛЬШЕ ПРО ЕКРАНІНГ РАКУ ПРОСТАТИ

Вимірювання рівня PSA може збільшити шанс виявити рак передміхурової залози, коли це дуже рано. Але є суперечки щодо значення тесту PSA для виявлення раку простати. Жодна відповідь не підходить всім чоловікам.

Для деяких чоловіків від 55 до 69 років скринінг може допомогти зменшити ймовірність смерті від раку простати. Однак для багатьох чоловіків скринінг та лікування можуть бути шкідливими, а не корисними.

Перш ніж проходити тест, поговоріть зі своїм постачальником про плюси та мінуси проведення тесту PSA. Запитати про:

• Чи зменшує скринінг ваш шанс померти від раку простати
• Чи є шкода від скринінгу на рак передміхурової залози, наприклад, побічні ефекти від тестування або перелікування раку при виявленні

Чоловіки молодше 55 років мають більш високі шанси на розвиток раку передміхурової залози і повинні поговорити зі своїм постачальником про скринінг ПСА, якщо вони:

• Мати сімейну історію раку передміхурової залози (особливо брата чи батька)
• Є афроамериканцями

Результат тесту PSA не може діагностувати рак передміхурової залози. Тільки біопсія простати може діагностувати цей рак.

Ваш провайдер вивчить ваш результат PSA та врахує ваш вік, етнічну приналежність, ліки, які ви приймаєте, та інші речі, щоб вирішити, чи нормальний ваш PSA та чи потрібні вам додаткові тести.

Нормальним рівнем PSA вважається 4,0 нанограма на мілілітр (нг / мл) крові, але він залежить від віку:

• Для чоловіків віком від 50 років у більшості випадків рівень PSA повинен бути нижче 2,5.
• У літніх чоловіків часто рівень ПСА трохи вищий, ніж у молодих чоловіків.

Високий рівень ПСА пов’язаний із збільшенням шансів на рак простати.

Тестування на PSA є важливим інструментом для виявлення раку передміхурової залози, проте воно не є надійним. Інші умови можуть спричинити підвищення рівня PSA, включаючи:

• Більша простата
• Інфекція передміхурової залози (простатит)
• Інфекції сечовивідних шляхів
• Недавні дослідження сечового міхура (цистоскопія) або простати (біопсія)
• Катетерну трубку нещодавно помістили у міхур для відведення сечі
• Недавній статевий акт або еякуляція
• Недавня колоноскопія

Вибираючи наступний крок, ваш постачальник враховуватиме такі речі:

• Твій вік
• Якщо у вас раніше був тест на ПСА, і наскільки і як швидко змінився рівень ПСА
• Якщо під час іспиту було виявлено шишку передміхурової залози
• Інші симптоми у вас можуть бути
• Інші фактори ризику раку простати, такі як етнічна приналежність та сімейний анамнез

Чоловікам з високим ризиком може знадобитися пройти більше обстежень. Вони можуть включати:

• Повторення тесту на ПСА, найчастіше протягом 3 місяців. Спочатку можна отримати лікування інфекції простати.
• Біопсія передміхурової залози буде зроблена, якщо перший рівень ПСА високий або якщо рівень продовжує зростати при повторному вимірюванні ПСА.
• Подальший тест під назвою безкоштовний PSA (fPSA). Це вимірює відсоток PSA у вашій крові, який не зв’язаний з іншими білками. Чим нижчий рівень цього тесту, тим більша ймовірність наявності раку простати.

Також можуть бути проведені інші тести. Точна роль цих тестів у прийнятті рішення про лікування незрозуміла.

• Аналіз сечі під назвою PCA-3.
• МРТ простати може допомогти виявити рак в області простати, до якої важко дістатись під час біопсії.

Якщо ви лікувались від раку передміхурової залози, рівень ПСА може показати, чи працює лікування або рак повернувся. Часто рівень ПСА підвищується до появи симптомів. Це може статися за кілька місяців або років до цього.

Існує невеликий ризик, пов’язаний із забором крові. Вени та артерії різняться за розміром від однієї людини до іншої та від однієї сторони тіла до іншої. Забір крові у деяких людей може бути складнішим, ніж у інших. Інші ризики, пов’язані із забором крові, незначні, але можуть включати:

• Надмірна кровотеча
• Кілька проколів для локалізації вен
• Непритомність або відчуття запаморочення
• Гематома (кров, що накопичується під шкірою)
• Інфекція (невеликий ризик при пошкодженні шкіри)

Простатоспецифічний антиген; Скринінговий тест на рак передміхурової залози; PSA

• Брахітерапія простати - виділення

• Аналіз крові

Morgan TM, Palapattu GS, Partin AW, Wei JT. Онкологічні маркери раку простати. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 108.

Веб-сайт Національного інституту раку. Скринінг раку передміхурової залози (PDQ) - версія медичного працівника. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Оновлено 18 жовтня 2019 р. Доступ 24 січня 2020 р.

Малий EJ. Рак простати. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 191.

Робоча група з питань превентивних послуг США; Grossman DC, Curry SJ, et al. Скринінг на рак передміхурової залози: Рекомендація робочої групи США з питань профілактичних служб. ДЖАМА. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.