Мозкова ангіографія

Церебральна ангіографія - це процедура, яка використовує спеціальний барвник (контрастний матеріал) та рентгенівські промені, щоб побачити, як кров тече через мозок.

Мозкову ангіографію роблять у лікарні або в рентгенологічному центрі.

• Ви лежите на рентгенівському столі.
• Ваша голова нерухомо тримається за допомогою ремінця, стрічки або мішків з піском, тому НЕ рухайте нею під час процедури.
• Перед початком тесту вам дають легке заспокійливе, щоб допомогти розслабитися.
• Електрокардіограма (ЕКГ) контролює вашу серцеву діяльність під час тесту. Клейкі плями, які називаються відведеннями, будуть розміщені на ваших руках і ногах. Провід підключає провід до апарату ЕКГ.

Ділянка вашого тіла, як правило, пах, очищається і німіє місцевим знеболюючим препаратом (анестетиком). Тонка порожниста трубка, яка називається катетером, проходить через артерію. Катетер обережно переміщується вгору через основні кровоносні судини в районі живота та грудної клітки до артерії на шиї. Рентген допомагає лікарю направити катетер у правильне положення.

Після встановлення катетера барвник направляється через катетер. Робляться рентгенівські знімки, щоб побачити, як барвник рухається по артерії та кровоносних судинах мозку. Барвник допомагає виділити будь-які закупорки в кровотоці.

Іноді комп’ютер видаляє кістки та тканини з зображень, що переглядаються, так що видно лише кровоносні судини, заповнені барвником. Це називається цифровою субтракційною ангіографією (DSA).

Після того, як зроблено рентген, катетер відбирають. На ногу в місці введення здійснюють тиск протягом 10 - 15 хвилин, щоб зупинити кровотечу, або за допомогою пристрою закривають крихітний отвір. Потім накладається туга пов’язка. Вашу ногу слід тримати прямо протягом 2-6 годин після процедури. Спостерігайте за місцем для кровотечі принаймні протягом наступних 12 годин. У рідкісних випадках замість пахової використовується артерія зап’ястя.

Ангіографія за допомогою катетера зараз використовується рідше. Це пояснюється тим, що МРА (магнітно-резонансна ангіографія) та КТ-ангіографія дають чіткіші зображення.

Перед процедурою ваш лікар огляне вас і призначить аналізи крові.

Скажіть постачальнику, якщо ви:

• Майте в анамнезі проблеми з кровотечею або приймайте ліки, що розріджують кров
• Були алергічні реакції на рентгеноконтрастний барвник або будь-яку йодну речовину
• Може бути вагітною
• Мають проблеми з функцією нирок

Вам можуть сказати не їсти і не пити нічого за 4–8 годин до тесту.

Коли ви прибудете до місця тестування, вам нададуть лікарняну сукню. Ви повинні зняти всі прикраси.

На рентгенівському столі може бути важко і холодно. Ви можете попросити ковдру або подушку.

Деякі люди відчувають жало, коли дають знеболююче ліки (анестетик). Ви будете відчувати короткий, різкий біль і тиск, коли катетер переміщується в тіло. Як тільки початкове розміщення буде завершено, ви більше не будете відчувати катетер.

Контраст може викликати відчуття тепла або печіння шкіри обличчя або голови. Це нормально і зазвичай проходить протягом декількох секунд.

Після тесту у вас може бути легка хворобливість і синці в місці ін’єкції.

Ангіографія головного мозку найчастіше використовується для виявлення або підтвердження проблем із судинами мозку.

Ваш постачальник може замовити цей тест, якщо у вас є симптоми або ознаки:

• Аномальні кровоносні судини мозку (судинна вада розвитку)
• Випинання судини мозку (аневризма)
• Звуження артерій мозку
• Запалення судин головного мозку (васкуліт)

Іноді використовується для:

• Подивіться на приплив крові до пухлини.
• Оцініть артерії голови та шиї перед операцією.
• Знайдіть згусток, який, можливо, спричинив інсульт.

У деяких випадках ця процедура може бути використана для отримання більш детальної інформації після того, як за допомогою МРТ або КТ голови виявлено щось ненормальне.

Цей тест можна також зробити під час підготовки до медичного лікування (інтервенційні рентгенологічні процедури) за допомогою певних судин.

Контрастний барвник, що витікає з кровоносної судини, може бути ознакою кровотечі.

Звужені або закупорені артерії можуть припускати:

• Відкладення холестерину
• Спазм мозкової артерії
• Спадкові розлади
• Згустки крові, що викликають інсульт

Невідповідність кровоносних судин може бути через:

• Пухлини головного мозку
• Кровотеча в черепі
• Аневризма
• Аномальний зв’язок між артеріями та венами мозку (артеріовенозна вада розвитку)

Аномальні результати також можуть бути зумовлені раком, який розпочався в іншій частині тіла і поширився на мозок (метастатична пухлина мозку).

Ускладнення можуть включати:

• Алергічна реакція на контрастний барвник
• Згусток крові або кровотеча там, де встановлений катетер, що може частково перекрити приплив крові до ноги або кисті (рідко)
• Пошкодження артерії або стінки артерії від катетера, що може перекрити кровотік і спричинити інсульт (рідко)
• Пошкодження нирок від IV контрасту

Повідомте свого постачальника, якщо у вас є:

• Слабкість м’язів обличчя
• Оніміння ноги під час або після процедури
• Нечітка мова під час або після процедури
• Проблеми із зором під час або після процедури

Ангіограма хребців; Ангіографія - керівник; Каротидна ангіограма; Ангіографія на основі цервікоцеребрального катетера; Внутрішньоартеріальна цифрова субтракційна ангіографія; IADSA

• Мозок
• Каротидний стеноз - рентген лівої артерії
• Сонний стеноз - рентген правої артерії

Адамчик П, Лібескінд Д.С. Візуалізація судин: комп’ютерна томографічна ангіографія, магнітно-резонансна ангіографія та ультразвук. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 40.

Компакт-диск Barras, Bhattacharya JJ. Сучасний стан візуалізації мозку та анатомічні особливості. У: Адам А, Діксон А.К., Гіллард Дж.Х., Шефер-Прокоп К.М., ред. Діагностична радіологія Грейнджера і Еллісона. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 53.

Чернецький CC, Berger BJ. Церебральна ангіографія (церебральна ангіограма) - діагностична. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторні випробування та діагностичні процедури. 6-е вид. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.