Легенева ангіографія

Легенева ангіографія - це тест, щоб побачити, як кров протікає через легені.

Ангіографія - це візуалізаційний тест, який використовує рентгенівські промені та спеціальний барвник, щоб бачити всередині артерій. Артерії - це судини, які несуть кров від серця.

Цей тест робиться в лікарні. Вас попросять лягти на рентгенівський стіл.

• Перед початком тесту вам дадуть м’яке заспокійливе, щоб допомогти розслабитися.
• Ділянку вашого тіла, найчастіше руку або пах, очищають і німіють за допомогою місцевого знеболюючого ліки (анестетика).
• Рентгенолог вводить голку або робить невеликий розріз у вені в області, яка була очищена. Вставляється тонка порожниста трубка, яка називається катетером.
• Катетер вводять через вену і обережно переміщають вгору і в правосторонні камери серця, і в легеневу артерію, яка веде до легенів. Лікар може бачити рентгенівські знімки району в реальному часі на телевізороподібному моніторі та використовувати їх як орієнтир.
• Після встановлення катетера в катетер вводять барвник. Робляться рентгенівські знімки, щоб побачити, як барвник рухається по артеріях легенів. Барвник допомагає виявити будь-які закупорювання кровотоку.

Під час процедури перевіряють пульс, кров’яний тиск та дихання. Електрокардіограми (ЕКГ) приклеюються до рук і ніг, щоб контролювати серце.

Після того, як зроблено рентген, голка та катетер видаляються.

Для зупинки кровотечі на місце пункції застосовують протягом 20 - 45 хвилин. Після цього часу ділянку перевіряють і накладають тугу пов’язку. Після процедури слід тримати ногу прямо протягом 6 годин.

Рідко ліки надходять у легені, якщо під час процедури було виявлено тромб.

Вас можуть попросити нічого не їсти та не пити за 6 - 8 годин до тесту.

Вам буде запропоновано надіти лікарняний халат і підписати форму згоди на процедуру. Видаліть ювелірні вироби з області, що зображується.

Скажіть своєму лікарю:

• Якщо ви вагітні
• Якщо у вас коли-небудь були алергічні реакції на рентгеноконтрастний матеріал, молюсків або йодні речовини
• Якщо у вас алергія на будь-які ліки
• Які ліки ви приймаєте (включаючи будь-які рослинні препарати)
• Якщо у вас коли-небудь були проблеми з кровотечею

На рентгенівському столі може бути холодно. Попросіть ковдру або подушку, якщо вам незручно. Ви можете відчути коротке жало, коли дають знеболююче ліки та коротку, гостру паличку, коли вставляють катетер.

Ви можете відчувати певний тиск, коли катетер рухається вгору в легені. Контрастний барвник може викликати відчуття тепла і припливу. Це нормально і зазвичай проходить через кілька секунд.

Після тесту у вас може з’явитися певна ніжність і синці в місці ін’єкції.

Тест використовується для виявлення тромбів (тромбоемболія легеневої артерії) та інших закупорок у кровотоці в легенях. Здебільшого ваш постачальник спробував інші тести для діагностики тромбу в легенях.

Легенева ангіографія також може бути використана для діагностики:

• AV вади розвитку легенів
• Вроджене (присутнє від народження) звуження легеневих судин
• Аневризми легеневої артерії
• Легенева гіпертензія, високий кров'яний тиск в артеріях легенів

Рентген покаже нормальні структури для віку людини.

Ненормальні результати можуть бути обумовлені:

• Аневризми легеневих судин
• Згусток крові в легенях (легенева емболія)
• Звужена кровоносна судина
• Первинна легенева гіпертензія
• Пухлина в легені

Під час цього тесту у людини може розвинутися ненормальний серцевий ритм. Команда охорони здоров'я буде стежити за вашим серцем і лікувати будь-які ненормальні ритми, що розвиваються.

Інші ризики включають:

• Алергічна реакція на контрастний барвник
• Пошкодження судини при введенні голки та катетера
• Тромб рухається до легенів, викликаючи емболію
• Надмірна кровотеча або згусток крові там, де встановлений катетер, що може зменшити приплив крові до ноги
• Інфаркт або інсульт
• Гематома (забір крові в місці проколу голки)
• Травма нервів у місці проколу
• Пошкодження нирок від барвника
• Травма судин легені
• Кровотеча в легені
• Кашель крові
• Дихальна недостатність
• Смерть

Існує низький радіаційний вплив. Ваш постачальник буде контролювати та регулювати рентгенівські промені, щоб забезпечити найменшу кількість радіаційного опромінення. Більшість експертів вважають, що ризик низький порівняно з перевагами. Вагітні жінки та діти більш чутливі до ризиків рентгенівських променів.

Комп’ютерна томографія (КТ) ангіографія грудної клітки багато в чому замінила цей тест.

Легенева артеріографія; Легенева ангіограма; Ангіограма легенів

• Легеневі артерії

Чернецький CC, Berger BJ. P. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторні випробування та діагностичні процедури. 6-е вид. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.

Хартманн IJC, Шефер-Прокоп CM. Легеневий кровообіг та легенева тромбоемболія. У: Адам А, Діксон А.К., Гіллард Дж.Х., Шефер-Прокоп К.М., ред. Діагностична рентгенологія Грейнджера та Елісона: Підручник з медичної візуалізації. 6-е вид. Філадельфія, Пенсильванія: Ельзев'є Черчілль Лівінгстон; 2015: глава 23.

Джексон Дже, Джеймі Міфні. Ангіографія: принципи, методи та ускладнення. У: Адам А, Діксон А.К., Гіллард Дж.Х., Шефер-Прокоп К.М., ред. Діагностична рентгенологія Грейнджера та Елісона: Підручник з медичної візуалізації. 6-е вид. Філадельфія, Пенсильванія: Ельзев'є Черчілль Лівінгстон; 2015: глава 84.

Nazeef M, Sheehan JP. Венозна тромбоемболія. У: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Поточна терапія Конна 2019. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: 858-868.