Перикардіоцентез

Перикардіоцентез - це процедура, за допомогою якої голкою виводять рідину з перикардіального мішка. Це тканина, яка оточує серце.

Процедуру найчастіше роблять у спеціальній процедурній кімнаті, наприклад, в лабораторії катетеризації серця. Це також можна робити біля ліжка лікарні пацієнта. Медичний працівник введе вам внутрішньовенне введення в руку, якщо рідина або ліки потребують введення через вену. Наприклад, вам можуть давати ліки, якщо серцебиття сповільнюється або артеріальний тиск падає під час процедури.

Постачальник очистить ділянку трохи нижче або поруч з грудиною або нижче лівого соска. На область буде застосовано знеболюючий препарат (анестетик).

Потім лікар вставить голку і введе її в тканину, яка оточує серце. Часто ехокардіографія (УЗД) використовується, щоб допомогти лікареві побачити голку та будь-який дренаж рідини. Електрокардіограма (ЕКГ) та рентген (флюороскопія) також можуть бути використані для полегшення розташування.

Після того, як голка досягла правильної ділянки, її виймають і замінюють трубкою, яка називається катетером. Рідина стікає через цю трубку в контейнери. Більшу частину перикардіального катетера залишають на місці, тому відведення може тривати протягом декількох годин.

Хірургічний дренаж може знадобитися, якщо проблему важко виправити або вона повернулася. Це більш інвазивна процедура, при якій перикард впадає в грудну (плевральну) порожнину. Як варіант, рідина може стікати в порожнину очеревини, але це рідше. Можливо, цю процедуру потрібно робити під загальним наркозом.

Можливо, ви не зможете їсти або пити протягом 6 годин до тесту. Ви повинні підписати форму згоди.

Ви можете відчути тиск під час введення голки. У деяких людей болить грудна клітка, що може потребувати знеболюючих ліків.

Цей тест можна зробити для видалення та дослідження рідини, що тисне на серце. Найчастіше це роблять для виявлення причини хронічного або рецидивуючого випоту в перикарді.

Це також можна робити для лікування тампонади серця, яка загрожує життю.

Зазвичай в перикардіальному просторі є невелика кількість прозорої рідини солом’яного кольору.

Ненормальні результати можуть вказувати на причину накопичення перикардіальної рідини, наприклад:

• Рак
• Перфорація серця
• Травма серця
• Хронічна серцева недостатність
• Перикардит
• Ниркова недостатність
• Інфекція
• Розрив аневризми шлуночків

Ризики можуть включати:

• Кровотеча
• Зруйноване легені
• Серцевий напад
• Інфекція (перикардит)
• Нерегулярне серцебиття (аритмії)
• Пункція серцевого м’яза, коронарної артерії, легенів, печінки або шлунка
• Пневмоперикард (повітря в перикардіальному мішку)

Кран для перикарда; Черезшкірний перикардіоцентез; Перикардит - перикардіоцентез; Перикардіальний випіт - перикардіоцентез

• Серце - вид спереду
• Перикард

Хойт Б.Д., Ой Дж. Захворювання перикарда. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 68.

Lewinter MM, Imazio M. Хвороби перикарда. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Перикардіоцентез. У: Робертс JR, Кюсталов CB, Томсен TW, eds. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині та гострій допомозі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 16.