Біопсія конуса

Біопсія конуса (конізація) - це хірургічне втручання з метою видалення з шийки матки зразка ненормальної тканини. Шийка матки - це нижня частина матки (лона), яка відкривається у верхній частині піхви. Аномальні зміни клітин на поверхні шийки матки називають дисплазією шийки матки.

Ця процедура робиться в лікарні або в хірургічному центрі. Під час процедури:

• Вам буде проведена загальна анестезія (без сну та без сну) або ліки, які допоможуть розслабитися та почутись сонним.
• Ви ляжете на стіл і поставите ноги в стремена, щоб розташувати таз для іспиту. Медичний працівник помістить інструмент (дзеркало) у вашу піхву, щоб краще бачити шийку матки.
• З шийки матки видаляється невеликий зразок тканини у формі конуса. Процедуру можна проводити за допомогою дротяної петлі, нагрітої електричним струмом (процедура LEEP), скальпеля (холодна біопсія ножем) або лазерного променя.
• Цервікальний канал над біопсією конуса також може бути зішкріб для видалення клітин для оцінки. Це називається ендоцервікальним кюретажем (ECC).
• Зразок досліджують під мікроскопом на наявність ознак раку. Ця біопсія також може бути лікуванням, якщо постачальник видаляє всі уражені тканини.

Більшу частину часу ви зможете повернутися додому того ж дня, що і процедура.

Можливо, вас попросять не їсти і не пити за 6–8 годин до тесту.

Після процедури приблизно протягом тижня у вас можуть виникати судоми або дискомфорт. Приблизно від 4 до 6 тижнів уникайте:

• Спринцювання (спринцювання ніколи не слід робити)
• Статевий акт
• Використання тампонів

Протягом 2 - 3 тижнів після процедури у вас можуть бути виділення, які:

• Кривавий
• Важка
• Жовтого кольору

Біопсія конуса робиться для виявлення раку шийки матки або ранніх змін, що призводять до раку. Біопсію конуса роблять, якщо тест під назвою кольпоскопія не може виявити причину патологічного мазка Папаніколау.

Біопсія конуса також може використовуватися для лікування:

• Помірні та важкі типи аномальних клітинних змін (так звані CIN II або CIN III)
• Дуже рання стадія раку шийки матки (стадія 0 або IA1)

Нормальний результат означає, що в шийці матки немає передракових або ракових клітин.

Найчастіше аномальні результати означають, що в шийці матки є передракові або ракові клітини. Ці зміни називаються цервікальною інтраепітеліальною неоплазією (CIN). Зміни поділені на 3 групи:

• CIN I - легка дисплазія
• CIN II - дисплазія від помірної до помітної
• CIN III - важка дисплазія до карциноми in situ

Аномальні результати також можуть бути наслідком раку шийки матки.

Ризики біопсії конуса включають:

• Кровотеча
• Некомпетентна шийка матки (що може призвести до передчасних пологів)
• Інфекція
• Рубцювання на шийці матки (що може спричинити хворобливі місячні, передчасні пологи та труднощі завагітніти)
• Пошкодження сечового міхура або прямої кишки

Біопсія конуса може також ускладнити для вашого провайдера інтерпретацію ненормальних результатів мазка Папаніколау в майбутньому.

Біопсія - конус; Конізація шийки матки; CKC; Внутрішньоепітеліальна неоплазія шийки матки - біопсія конуса; CIN - біопсія конуса; Передракові зміни шийки матки - біопсія конуса; Рак шийки матки - біопсія конуса; Сквамозне внутрішньоепітеліальне ураження - біопсія конуса; LSIL - конусна біопсія; HSIL - біопсія конуса; Конечна біопсія низької якості; Високоякісна біопсія конуса; Біопсія карциноми на місці конуса; СНД - біопсія конуса; ASCUS - конусна біопсія; Атипові залозисті клітини - конусна біопсія; АГУС - біопсія конуса; Атипові сквамозні клітини - конусна біопсія; Мазок Папаніколау - біопсія конуса; ВПЛ - біопсія конуса; Вірус папіломи людини - біопсія конуса; Шийка матки - конусна біопсія; Кольпоскопія - конусна біопсія

• Жіноча репродуктивна анатомія
• Біопсія холодної конуси
• Видалення холодного конуса

Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Рак шийки матки. Ланцет. 2019; 393 (10167): 169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

Сальседо М.П., ​​Бейкер Е.С., Шмелер К.М. Внутрішньоепітеліальна неоплазія нижніх статевих шляхів (шийки матки, піхви, вульви): етіологія, скринінг, діагностика, лікування. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 28.

Ватсон Л.А. Конізація шийки матки. В: Fowler GC, за ред. Процедури Пфеннінгера та Фаулера для первинної медичної допомоги. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 128.