мазок цервікальний

Папа-тест перевіряє наявність раку шийки матки. Клітини, вишкрібані з отвору шийки матки, досліджують під мікроскопом. Шийка матки - це нижня частина матки (лона), яка відкривається у верхній частині піхви.

Цей тест іноді називають мазком Папаніколау.

Ви лежите на столі і ставите ноги в стремена. Ваш медичний працівник обережно поміщає інструмент, який називається дзеркалом, у піхву, щоб злегка відкрити його. Це дозволяє провайдеру бачити всередині піхви та шийки матки.

Клітини акуратно вишкрібають з області шийки матки. Зразок клітин направляється в лабораторію для дослідження.

Повідомте свого постачальника про всі ліки, які ви приймаєте. Деякі протизаплідні таблетки, що містять естроген або прогестин, можуть вплинути на результати тестів.

Також повідомте своєму провайдеру, якщо ви:

• Пройшли ненормальний тест на ПАП
• Може бути вагітна

НЕ робіть наступного за 24 години до тесту:

• Спринцювання (спринцювання ніколи не слід робити)
• Здійснювати статевий акт
• Використовуйте тампони

Постарайтеся не планувати тест на Папанікол, поки у вас менструація (менструація). Кров може зробити результати папа-тесту менш точними. Якщо у вас несподівана кровотеча, не відміняйте іспит. Ваш постачальник визначає, чи все ще можна зробити тест на ПАП.

Опорожніть міхур безпосередньо перед тестом.

Папа-тест майже не викликає дискомфорту у більшості жінок. Це може спричинити певний дискомфорт, схожий на менструальні болі. Ви також можете відчувати певний тиск під час іспиту.

Після тесту у вас може трохи кровоточити.

Папа-тест - це скринінговий тест на рак шийки матки. Більшість раків шийки матки можна виявити на ранніх термінах, якщо жінка проводить планові тести на Папанікол.

Скринінг повинен розпочатися у віці 21 року.

Після першого тесту:

• Вам слід проводити Папа-тест кожні 3 роки, щоб перевірити на рак шийки матки.
• Якщо вам старше 30 років, і у вас також проводиться тестування на ВПЛ, і як тест на ПАП, так і тест на ВПЛ нормальні, ви можете проходити тестування кожні 5 років. ВПЛ (вірус папіломи людини) - це вірус, який викликає генітальні бородавки та рак шийки матки.
• Більшість жінок можуть припинити проведення Папа-тестів після 65 до 70 років, якщо протягом останніх 10 років у них було 3 негативні тести.

Можливо, вам не доведеться робити Папа-тест, якщо у вас була повна гістеректомія (видалена матка та шийка матки), і у вас не було аномального Папа-тесту, раку шийки матки або іншого раку малого тазу. Обговоріть це зі своїм постачальником.

Нормальний результат означає відсутність аномальних клітин. Пап-тест не є на 100% точним. У невеликій кількості випадків рак шийки матки може бути пропущений. Здебільшого рак шийки матки розвивається дуже повільно, і подальші тести на Пап-тест повинні виявити будь-які зміни в часі для лікування.

Ненормальні результати групуються наступним чином:

ASCUS або AGUS:

• Цей результат означає, що є атипові клітини, але неясно чи незрозуміло, що означають ці зміни.
• Зміни можуть бути пов’язані з ВПЛ.
• Вони можуть бути пов’язані із запаленням невідомої причини.
• Вони можуть бути пов’язані з відсутністю естрогену, як це відбувається в менопаузі.
  
• Вони також можуть означати, що є зміни, які можуть призвести до раку.
• Ці клітини можуть бути передраковими, і вони можуть надходити із зовнішньої сторони шийки матки або всередину матки.

НИЗЬКОКЛАСНА ДИСПЛАЗІЯ (LSIL) АБО ВИСОКОКЛАСНА ДИСПЛАЗІЯ (HSIL):

• Це означає, що є зміни, які можуть призвести до раку.
• Ризик прогресування до раку шийки матки більший при HSIL.

КАРЦІНОМА В СІТУ (СНД):

• Цей результат найчастіше означає, що ненормальні зміни можуть призвести до раку шийки матки, якщо їх не лікувати

АТИПИЧНІ КЛІТИНИ КЛІТИНИ (ASC):

• Виявлено аномальні зміни, які можуть бути HSIL

АТИПИЧНІ ЗАЛІЗНИЧНІ КЛІТИНИ (AGC):

• Зміни клітин, які можуть призвести до раку, спостерігаються у верхній частині цервікального каналу або всередині матки.

Коли Папа-тест показує ненормальні зміни, необхідне подальше тестування або подальше спостереження. Наступний крок залежить від результатів тесту на ПАП, вашої попередньої історії тестів на ПАП та факторів ризику для раку шийки матки.

При незначних змінах клітин провайдери рекомендуватимуть ще один тест на ПАП або повторне тестування на ВПЛ через 6-12 місяців.

Подальше тестування або лікування може включати:

• Біопсія, спрямована на кольпоскопію - кольпоскопія - це процедура, при якій шийка матки збільшується за допомогою бінокулярного інструменту, який називається кольпоскопом. Під час цієї процедури часто отримують невеликі біопсії, щоб визначити ступінь проблеми.
• Тест на ВПЛ для перевірки наявності типів вірусу ВПЛ, які найімовірніше спричиняють рак.
• Кріохірургія шийки матки.
• Біопсія конуса.

Проба Папаніколау; Мазок на Пап-балон; Скринінг раку шийки матки - Папа-тест; Цервікальна інтраепітеліальна неоплазія - Пап; CIN - Пап; Передракові зміни шийки матки - Пап; Рак шийки матки - Пап; Сквамозне внутрішньоепітеліальне ураження - Пап; LSIL - Пап; HSIL - Пап; Низькосортний Пап; Високоякісний Пап; Карцинома in situ - Пап; СНД - Пап; АСКУС - Пап; Атипові залозисті клітини - Пап; АГУС - Пап; Атипові сквамозні клітини - Пап; ВПЛ - Пап; Вірус папіломи людини - Пап шийка матки - Пап; Кольпоскопія - Пап

• Жіноча репродуктивна анатомія
• Пап-мазок
• Матка
• Ерозія шийки матки

Американський коледж акушерів-гінекологів. Практичний бюлетень № 140: управління аномальними результатами скринінгового тесту на рак шийки матки та попередниками раку шийки матки. (Підтверджено 2018 р.) Акушерський гінеколь. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Американський коледж акушерів-гінекологів. Практичний бюлетень № 157: Скринінг та профілактика раку шийки матки. Акушерський гінеколь. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

Веб-сайт Американського коледжу акушерів-гінекологів. Поради щодо практики: скринінг на рак шийки матки (оновлення). 29 серпня 2018 р. Www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. Опубліковано 29 серпня 2018 р. Повторно підтверджено 8 листопада 2019 р. Доступ 17 березня 2020 р.

Ньюкірк Г.Р. Мазок на ПАП та відповідні методи скринінгу на рак шийки матки. В: Fowler GC, за ред. Процедури Пфеннінгера та Фаулера для первинної медичної допомоги. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 120.

Сальседо М.П., ​​Бейкер Е.С., Шмелер К.М. Внутрішньоепітеліальна неоплазія нижніх статевих шляхів (шийки матки, піхви, вульви): етіологія, скринінг, діагностика, лікування. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW та ін. Американське товариство раку, Американське товариство кольпоскопії та патології шийки матки та Американське товариство клінічної патології скринінгові вказівки щодо профілактики та раннього виявлення раку шийки матки. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

Веб-сайт Американської робочої групи з питань превентивних послуг. Підсумкова заява про рекомендації. Рак шийки матки: скринінг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Оновлено 21 серпня 2018 р. Доступ 22 січня 2020 р.