Кольпоскопія - направлена ​​біопсія

Кольпоскопія - це особливий спосіб розгляду шийки матки. Він використовує світло і малопотужний мікроскоп, щоб шийка матки здавалася набагато більшою. Це допомагає вашому лікарю знаходити, а потім проводити біопсію ненормальних ділянок на шийці матки.

Ви ляжете на стіл і поставите ноги в стремена, щоб розташувати таз для іспиту. Постачальник помістить у вашу піхву інструмент (який називається дзеркалом), щоб чітко бачити шийку матки.

Шийку матки та піхву обережно очищають оцтом або розчином йоду. Це видаляє слиз, що покриває поверхню, і виділяє аномальні ділянки.

Постачальник розмістить кольпоскоп біля отвору піхви та огляне область. Можуть бути зроблені фотографії. Кольпоскоп вас не чіпає.

Якщо якісь ділянки виглядають ненормально, невеликий зразок тканини видаляють за допомогою невеликих інструментів для біопсії. Можна взяти багато зразків. Іноді видаляють зразок тканини зсередини шийки матки. Це називається ендоцервікальним кюретажем (ECC).

Спеціальної підготовки немає. Вам може бути комфортніше, якщо перед процедурою ви спорожнити сечовий міхур і кишечник.

Перед іспитом:

• Не спринцюватися (це ніколи не рекомендується).
• Не кладіть будь-які продукти у піхву.
• Не займайтесь сексом за 24 години до іспиту.
• Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні або могли бути вагітними.

Цей тест не слід робити під час важкого періоду, якщо він не є ненормальним. Зберігайте зустріч, якщо ви:

• В самому кінці або на початку регулярного періоду
• Наявність аномальної кровотечі

Можливо, вам вдасться взяти ібупрофен або ацетамінофен (тиленол) перед кольпоскопією. Запитайте у свого постачальника, чи все в порядку, і коли і скільки вам слід приймати.

У вас може виникнути певний дискомфорт, коли дзеркало розміщено всередині піхви. Це може бути більш незручно, ніж звичайний тест на ПАП.

• Деякі жінки відчувають легке жало від очищаючого розчину.
• Ви можете відчувати ущип або судоми кожного разу, коли береться зразок тканини.
• У вас можуть бути судоми або незначна кровотеча після біопсії.
• Не використовуйте тампони та не вводьте нічого у піхву протягом декількох днів після біопсії.

Деякі жінки можуть затримувати дихання під час тазових процедур, оскільки вони очікують болю. Повільне, регулярне дихання допоможе вам розслабитися і зняти біль. Попросіть свого постачальника про те, щоб взяти з собою особу підтримки, якщо це допоможе.

У вас може бути кровотеча після біопсії, приблизно протягом 2 днів.

• Ви не повинні спринцюватися, вкладати тампони або креми у піхву або займатися сексом протягом тижня після цього. Запитайте свого постачальника, як довго вам слід чекати.
• Можна використовувати гігієнічні прокладки.

Кольпоскопія проводиться для виявлення раку шийки матки та змін, які можуть призвести до раку шийки матки.

Найчастіше це роблять, коли у вас був ненормальний мазок на Папанікол або тест на ВПЛ. Це також може бути рекомендовано, якщо у вас кровотеча після статевого акту.

Кольпоскопія також може бути зроблена, коли ваш постачальник бачить аномальні ділянки на шийці матки під час огляду тазу. Вони можуть включати:

• Будь-який ненормальний ріст на шийці матки або в іншому місці піхви
• Генітальні бородавки або ВПЛ
• Подразнення або запалення шийки матки (цервіцит)

Кольпоскопію можна використовувати для відстеження ВПЛ та для виявлення патологічних змін, які можуть повернутися після лікування.

Гладка, рожева поверхня шийки матки - це нормально.

Спеціаліст, який називається патологоанатомом, вивчить зразок тканини з біопсії шийки матки та надішле звіт своєму лікарю. Результати біопсії найчастіше займають 1-2 тижні. Нормальний результат означає, що раку немає і не спостерігалося ніяких аномальних змін.

Ваш постачальник повинен бути в змозі повідомити вам, чи спостерігалося щось ненормальне під час тесту, включаючи:

• Аномальні структури в судинах
• Набряклі, зношені або змарновані ділянки (атрофічні)
• Поліпи шийки матки
• Генітальні бородавки
• Білуваті плями на шийці матки

Ненормальні результати біопсії можуть бути обумовлені змінами, які можуть призвести до раку шийки матки. Ці зміни називаються дисплазією, або цервікальної інтраепітеліальною неоплазією (CIN).

• CIN I - легка дисплазія
• CIN II - це помірна дисплазія
• CIN III - це важка дисплазія або дуже ранній рак шийки матки, який називається карциномою in situ

Ненормальні результати біопсії можуть бути обумовлені:

• Рак шийки матки
• Внутрішньоепітеліальна неоплазія шийки матки (передракові зміни тканин, які також називають дисплазією шийки матки)
• Шийкові бородавки (зараження вірусом папіломи людини або ВПЛ)

Якщо біопсія не визначає причину ненормальних результатів, можливо, вам знадобиться процедура, яка називається біопсія конуса холодного ножа.

Після біопсії у вас може бути кровотеча до тижня. У вас можуть бути легкі судоми, ваша піхва може відчувати біль, і у вас можуть бути темні виділення протягом 1-3 днів.

Кольпоскопія та біопсія не ускладнять вам завагітніти або не спричинять проблем під час вагітності.

Негайно зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• Кровотеча дуже сильне або триває довше 2 тижнів.
• У вас болить живіт або область тазу.
• Ви помічаєте будь-які ознаки інфекції (лихоманка, неприємний запах або виділення).

Біопсія - кольпоскопія - спрямована; Біопсія - шийка матки - кольпоскопія; Ендоцервікальний кюретаж; ECC; Біопсія шийки матки; Біопсія - шийний удар; Біопсія шийки матки; Інтраепітеліальна неоплазія шийки матки - кольпоскопія; CIN - кольпоскопія; Передракові зміни шийки матки - кольпоскопія; Рак шийки матки - кольпоскопія; Сквамозне внутрішньоепітеліальне ураження - кольпоскопія; LSIL - кольпоскопія; HSIL - кольпоскопія; Кольпоскопія низького ступеня; Повноцінна кольпоскопія; Карцинома in situ - кольпоскопія; СНД - кольпоскопія; АСКУС - кольпоскопія; Атипові залозисті клітини - кольпоскопія; АГУС - кольпоскопія; Атипові плоскоклітини - кольпоскопія; Мазок на ПАП - кольпоскопія; ВПЛ - кольпоскопія; Вірус папіломи людини - кольпоскопія; Шийка матки - кольпоскопія; Кольпоскопія

• Жіноча репродуктивна анатомія
• Біопсія, спрямована на кольпоскопію
• Матка

Cohn DE, Ramaswamy B, Christian B, Bixel K. Злоякісність і вагітність. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крезі та Ресникська матері-фетальна медицина: принципи та практика. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 56.

Khan MJ, Werner CL, Darragh TM, et al. Стандарти кольпоскопії ASCCP: роль кольпоскопії, користь, потенційна шкода та термінологія для кольпоскопічної практики. Журнал про хвороби нижніх статевих шляхів. 2017; 21 (4): 223-229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

Ньюкірк Г.Р. Кольпоскопічне дослідження. В: Fowler GC, за ред. Процедури Пфеннінгера та Фаулера для первинної медичної допомоги. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 124.

Сальседо М.П., ​​Бейкер Е.С., Шмелер К.М. Внутрішньоепітеліальна неоплазія нижніх статевих шляхів (шийки матки, піхви, вульви): етіологія, скринінг, діагностика, лікування. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 28.

Сміт Р.П. Карцинома in situ (шийка матки). В: Сміт Р.П., вид. Акушерство та гінекологія Неттера. 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 115.