Догляд за шкірою та нетримання сечі

Людина з нетриманням не може запобігти витоку сечі та стільця. Це може призвести до проблем зі шкірою біля сідниць, стегон, статевих органів, а також між малим тазом і прямою кишкою (промежиною).

Люди, які мають проблеми з контролем сечі або кишечника (так зване нетримання), мають ризик виникнення проблем зі шкірою. Найбільше уражаються ділянки шкіри біля сідниць, стегон, статевих органів, а також між малим тазом і прямою кишкою (промежиною).

Надлишок вологи в цих місцях робить такі шкірні проблеми, як почервоніння, лущення, подразнення та дріжджові інфекції.

Пролежні (пролежні) також можуть розвинутися, якщо людина:

• Не їв погано (недоїдає)
• Отримав променеву терапію району
• Більшу частину або весь день проводить у інвалідному візку, звичайному кріслі або ліжку, не змінюючи положення

ДОГЛЯД ЗА ШКІРОЮ

Використання підгузників та інших продуктів може погіршити проблеми зі шкірою. Хоча вони можуть тримати постільну білизну та одяг чистішими, ці продукти дозволяють сечі або стільцю постійно контактувати зі шкірою. З часом шкіра руйнується. Потрібно бути особливо обережним, щоб шкіра була чистою і сухою. Це можна зробити:

• Очищення та висушування ділянки відразу після сечовипускання або спорожнення кишечника.
• Очищення шкіри м’яким, розведеним милом та водою, а потім добре змийте та обережно просушіть.

Використовуйте засоби для миття шкіри без мила, які не викликають сухості та подразнення. Дотримуйтесь інструкцій продукту. Деякі вироби не потребують полоскання.

Зволожуючі креми можуть допомогти зберегти шкіру вологою. Уникайте продуктів, що містять спирт, який може дратувати шкіру. Якщо ви отримуєте променеву терапію, попросіть свого лікаря, чи можна використовувати креми або лосьйони.

Подумайте про використання герметика для шкіри або вологозахисного шару. Креми або мазі, що містять оксид цинку, ланолін або вазелін, утворюють захисний бар’єр на шкірі. Деякі засоби по догляду за шкірою, часто у формі спрею або рушника, створюють на шкірі прозору захисну плівку. Постачальник може порекомендувати захисні креми для захисту шкіри.

Навіть якщо ці продукти використовуються, шкіру все одно необхідно очищати кожного разу після виділення сечі або стільця. Повторно нанесіть крем або мазь після очищення та висушування шкіри.

Проблеми з нетриманням можуть спричинити дріжджову інфекцію на шкірі. Це сверблячий, червоний, схожий на прищик висип. Шкіра може відчувати себе сирою. Доступні засоби для лікування дріжджової інфекції:

• Якщо шкіра більшу частину часу волога, використовуйте порошок з протигрибковими ліками, такими як ністатин або міконазол. Не використовуйте дитячу присипку.
• Поверх порошку може бути нанесений вологозахисний фільтр або герметик для шкіри.
• Якщо розвивається сильне подразнення шкіри, зверніться до свого лікаря.
• Якщо трапляється бактеріальна інфекція, можуть допомогти антибіотики, нанесені на шкіру або прийняті всередину.

Національна асоціація з питань континенту (NAFC) має корисну інформацію на веб-сайті www.nafc.org.

ЯКЩО ВИ ВІДКРІПЛЕНІ АБО ВИКОРИСТОВУВАТИ Крісло-коляску

Щодня перевіряйте шкіру на наявність пролежнів. Шукайте почервонілі ділянки, які не біліють при натисканні. Також шукайте пухирі, виразки або відкриті виразки. Скажіть постачальнику, чи є неприємний запах дренажу.

Здорова, добре збалансована дієта, яка містить достатню кількість калорій і білків, допомагає підтримувати здоров’я себе та шкіри.

Для людей, які повинні залишатися в ліжку:

• Міняйте своє положення часто, принаймні кожні 2 години
• Міняйте простирадла та одяг відразу після того, як вони забруднились
• Використовуйте предмети, які можуть допомогти зменшити тиск, наприклад подушки або поролонові прокладки

Для людей на інвалідному візку:

• Переконайтеся, що ваш стілець правильно підходить
• Перекладайте свою вагу кожні 15-20 хвилин
• Використовуйте предмети, які можуть допомогти зменшити тиск, наприклад, подушки або поролонові прокладки

Куріння впливає на загоєння шкіри, тому відмова від куріння важлива.

Нетримання - догляд за шкірою; Нетримання - біль у тиску; Нетримання - виразка при тиску; Нетримання сечі - біль у ліжку

• Запобігання появі виразок, що викликають тиск

Bliss DZ, Mathiason MA, Gurvich O, et al, Захворюваність та провісники нетримання, пов’язані з пошкодженням шкіри у мешканців будинків престарілих з новим нетриманням. J Рана стоматичної континенції nurs. 2017; 44 (2): 165-171. PMID: 28267124 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28267124/.

Бойко Т.В., Лонгакер М.Т., Ян Г.П. Огляд поточного лікування виразки, що викликає тиск. Досягнення в догляді за ранами (Нью-Рошель). 2018; 7 (2): 57-67. PMID: 29392094 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29392094/.

Kwon R, Rendon JL, Janis JE. Виразки під тиском. В: Song DH, Neligan PC, ред. Пластична хірургія: Том 4: Нижні кінцівки, стовбур та опіки. 4-е вид.Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 16.

Пейдж Д.Г., Вейклін Ш.Х. Шкірні захворювання. У: Кумар Р, Кларк М, ред. Клінічна медицина Кумара і Кларка. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2017: глава 31.