Літотрипсія

Літотрипсія - це процедура, яка використовує ударні хвилі для руйнування каменів у нирках та частинах сечоводу (трубка, яка переносить сечу з нирок у сечовий міхур). Після процедури крихітні шматочки каменів виходять із сечі з вашого тіла.

Екстракорпоральна ударна хвильова літотрипсія (ESWL) є найпоширенішим видом літотрипсії. "Позатілесне" означає поза тілом.

Щоб підготуватися до процедури, ви одягнете лікарняну сукню і ляжете на екзаменаційний стіл поверх м’якої наповненої водою подушки. Ви не змочете.

Перед початком процедури вам дадуть ліки від болю або для розслаблення. Вам також дадуть антибіотики.

Коли у вас буде процедура, вам можуть дати загальну анестезію для процедури. Ви будете спати і безболісно.

Високоенергетичні ударні хвилі, які також називають звуковими хвилями, керовані рентгеном або ультразвуком, будуть проходити через ваше тіло, поки не потраплять у камені в нирках. Якщо ви не спите, ви можете відчути постукування, коли це почнеться. Хвилі розбивають каміння на крихітні шматочки.

Процедура літотрипсії повинна тривати приблизно від 45 хвилин до 1 години.

Трубка під назвою стент може бути введена через спину або сечовий міхур у вашу нирку. Ця трубка буде відводити сечу з вашої нирки, поки всі дрібні шматочки каменю не вийдуть з вашого тіла. Це може бути зроблено до або після лікування літотрипсією.

Литотрипсія використовується для видалення каменів з нирок, які викликають:

• Кровотеча
• Пошкодження вашої нирки
• Біль
• Інфекції сечовивідних шляхів

Не всі камені в нирках можна видалити за допомогою літотрипсії. Камінь також можна видалити за допомогою:

• Трубка (ендоскоп), введена в нирку через невеликий хірургічний розріз у спині.
• Маленька освітлена трубка (уретероскоп), введена через сечовий міхур у сечоводи. Сечоводи - це труби, що з’єднують нирки з сечовим міхуром.
• Відкрита операція (рідко потрібна).

Літотрипсія більшу частину часу безпечна. Поговоріть зі своїм лікарем про можливі ускладнення, такі як:

• Кровотеча навколо вашої нирки, що може зажадати від вас переливання крові.
• Інфекція нирок.
• Шматочки каменю блокують сечу з нирки (це може спричинити сильний біль або пошкодити нирку). Якщо це трапиться, вам можуть знадобитися додаткові процедури.
• Шматочки каменю залишаються у вашому тілі (можливо, вам знадобиться більше процедур).
• Виразки в шлунку або тонкому кишечнику.
• Проблеми з роботою нирок після процедури.

Завжди повідомляйте своєму провайдеру:

• Якщо ви вагітні або можете бути вагітними
• Які ліки ви приймаєте, навіть ліки, добавки або трави, які ви придбали без рецепта

Протягом днів до операції:

• Вам буде запропоновано припинити прийом розріджувачів крові, таких як аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), варфарин (Coumadin) та будь-які інші препарати, які ускладнюють згортання крові. Попросіть свого постачальника, коли припинити їх приймати.
• Запитайте у свого постачальника, які ліки ви все-таки повинні приймати в день операції.

У день процедури:

• Можливо, вам не дозволять пити або їсти що-небудь за кілька годин до процедури.
• Приймайте ліки, які вам наказали приймати, невеликим ковтком води.
• Вам повідомлять, коли прибути до лікарні.

Після процедури ви пробудете в кімнаті для відновлення близько 2 годин. Більшість людей можуть повернутися додому в день процедури. Вам дадуть ситечко для сечі, щоб зловити шматочки каменю, що потрапили у вашу сечу.

Наскільки добре ви працюєте, залежить від кількості каменів, які у вас є, їх розміру та місця їх сечовидільної системи. Найчастіше літотрипсія видаляє всі камені.

Екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі; Ударно-хвильова літотрипсія; Лазерна літотрипсія; Черезшкірна літотрипсія; Ендоскопічна літотрипсія; ESWL; Ниркова калькуляція-літотрипсія

• Камені в нирках та літотрипсія - виділення
• Камені в нирках - догляд за собою
• Камені в нирках - що запитати у лікаря
• Черезшкірні сечові процедури - виділення

• Анатомія нирок
• Нефролітіаз
• Внутрішньовенна пієлограма (IVP)
• Процедура літотрипсії

Бушинський Д.А. Нефролітіаз. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 117.

Матлага Б.Р., Крамбек А.Є., Лінгеман Дже. Хірургічне лікування каменів верхніх сечових шляхів. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 54.

Zumstein V, Betschart P, Abt D, Schmid HP, Panje CM, Putora PM. Хірургічне лікування сечокам’яної хвороби - систематичний аналіз наявних рекомендацій. BMC Urol. 2018; 18 (1): 25. PMID: 29636048 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636048.