Фібриляція шлуночків

Фібриляція шлуночків (VF) - це серйозний аномальний серцевий ритм (аритмія), який загрожує життю.

Серце перекачує кров у легені, мозок та інші органи. Якщо серцебиття перервано, навіть на кілька секунд, це може призвести до непритомності (синкопе) або зупинки серця.

Фібриляція - це неконтрольоване посмикування або тремтіння м’язових волокон (фібрил). Коли це відбувається в нижніх камерах серця, це називається VF. Під час ВФ кров не відкачується з серця. Результати раптової серцевої смерті.

Найпоширенішою причиною VF є серцевий напад. Однак VF може виникати, коли серцевий м’яз не отримує достатньої кількості кисню. Умови, які можуть призвести до VF, включають:

• Нещасні випадки ураження електричним струмом або травми серця
• Інфаркт або стенокардія
• Хвороби серця, які є при народженні (вроджені)
• Захворювання серцевого м’яза, при якому серцевий м’яз стає ослабленим і розтягнутим або потовщеним
• Операція на серці
• Раптова серцева смерть (commotio cordis); найчастіше трапляється у спортсменів, які раптово вдарили область безпосередньо над серцем
• Препарати
• Дуже високий або дуже низький рівень калію в крові

У багатьох людей з ВФ в анамнезі немає захворювань серця. Однак у них часто є такі фактори ризику серцевих захворювань, як куріння, високий кров'яний тиск та діабет.

Людина, яка має епізод VF, може раптово зруйнуватися або втратити свідомість. Це відбувається тому, що мозок і м’язи не отримують кров від серця.

Наступні симптоми можуть виникнути за хвилини до 1 години до колапсу:

• Біль у грудях
• Запаморочення
• Нудота
• Прискорене або нерегулярне серцебиття (серцебиття)
• Задишка

Серцевий монітор покаже дуже неорганізований («хаотичний») серцевий ритм.

Будуть проведені тести для виявлення причини VF.

VF - це надзвичайна медична допомога. Його потрібно негайно лікувати, щоб врятувати життя людини.

Зателефонуйте за допомогою на номер 911 або місцевий екстрений номер, якщо людина, яка переживає епізод ВФ, впала вдома або втратила свідомість.

• Очікуючи допомоги, розмістіть голову та шию людини на одній лінії з рештою тіла, щоб полегшити дихання. Почніть СЛР, роблячи компресію грудної клітки в центрі грудної клітки («сильно натискайте і швидко натискайте»). Компресії повинні подаватися зі швидкістю від 100 до 120 разів на хвилину. Стиснення слід робити на глибину не менше 2 см (5 см), але не більше 2 2 дюймів (6 см).
• Продовжуйте робити це доти, доки людина не стане настороженою або не прийде допомога.

VF лікується шляхом швидкого ураження електричним струмом через грудну клітку. Це робиться за допомогою пристрою, який називається зовнішнім дефібрилятором. Електричний удар може негайно відновити серцебиття до нормального ритму, і його слід робити якомога швидше. Зараз у багатьох громадських місцях є ці машини.

Для контролю серцебиття та роботи серця можуть бути призначені ліки.

Імплантований кардіовертерний дефібрилятор (МКБ) - це пристрій, який можна імплантувати в грудну стінку людям, яким загрожує це серйозне порушення ритму. Для членів сім'ї та друзів людей, які страждали на ВФ та серцеві захворювання, рекомендується пройти курс СЛР. Курси СЛР доступні через Американський Червоний Хрест, лікарні або Американську асоціацію серця.

VF призведе до смерті протягом декількох хвилин, якщо не лікувати її швидко та належним чином. Навіть тоді довготривале виживання для людей, які перенесли VF-атаку за межами лікарні, є низьким.

Люди, які пережили ВФ, можуть перебувати в комі або мати довгострокові пошкодження головного мозку чи інших органів.

VF; Фібриляція - шлуночкова; Аритмія - VF; Порушення серцевого ритму - VF; Зупинка серця - VF; Дефібрилятор - VF; Кардіоверсія - VF; Дефібрилат - VF

• Імплантований кардіовертерний дефібрилятор - розряд

• Серце - розріз через середину
• Серце - вид спереду

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Оновлене оновлення ACCF / AHA / HRS 2012 року, включене до керівних принципів ACCF / AHA / HRS 2008 щодо терапії відхилень серцевого ритму на основі пристроїв: звіт Американського фонду кардіології / Робочої групи Американської асоціації серця щодо практичних рекомендацій та серцевого ритму Суспільство. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Гаран Х. Шлуночкові аритмії. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 59.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017 Американська кардіологічна асоціація орієнтована на основну підтримку життя дорослих та якість серцево-легеневої реанімації: оновлення керівних принципів Американської кардіологічної асоціації щодо серцево-легеневої реанімації та екстреної серцево-судинної допомоги. Тираж. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Мербурзький РЖ. Підхід до зупинки серця та аритмій, що загрожують життю. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 57.

Олгін Й.Є., Томаселлі Г.Ф., Зіпес Д.П. Шлуночкові аритмії. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 39.