Трансплантація алотрансплантата меніска

Трансплантація алотрансплантата меніска - це хірургічна операція, при якій меніск - с-подібний хрящ у коліні - вкладається у ваше коліно. Новий меніск забирають у людини, яка померла (труп), і здає їх тканини.

Якщо ваш лікар виявить, що ви є добрим кандидатом для трансплантації меніска, зазвичай для того, щоб знайти меніск, який відповідає вашому колінню, береться рентген або МРТ коліна. Подарований меніск перевіряється в лабораторії на наявність будь-яких захворювань та інфекцій.

Інші оперативні втручання, такі як відновлення зв’язок або хряща, можуть бути зроблені під час трансплантації меніска або за допомогою окремої операції.

Ви, ймовірно, отримаєте загальний наркоз до цієї операції. Це означає, що ви будете спати і не зможете відчувати біль. Або у вас може бути регіональна анестезія. Ваша область ніг і колін буде заніміла, щоб ви не відчували болю. Якщо ви отримуєте регіональну анестезію, вам також дадуть ліки, щоб зробити вас дуже сонними під час операції.

Під час операції:

• Трансплантація меніска зазвичай проводиться за допомогою артроскопії коліна. Хірург робить два-три невеликі порізи навколо коліна. Солена вода (сольовий розчин) буде закачуватися у ваше коліно, щоб надути коліно.
• Артроскоп вставляється в коліно через невеликий розріз. Приціл підключений до відеомонітора в операційній.
• Хірург оглядає хрящі та зв’язки вашого коліна, підтверджуючи, що трансплантація меніска є доречною і що у вас немає важкого артриту коліна.
• Новий меніск підготовлений для правильного прилягання коліна.
• Якщо від старого меніска залишилася тканина, її видаляють.
• Новий меніск вставляється у ваше коліно і зашивається (вшивається) на місце. Для утримання меніска на місці можуть використовуватися гвинти або інші пристрої.

Після закінчення операції розрізи закриваються. Поверх рани накладається пов’язка. Під час артроскопії більшість хірургів фотографують процедуру з відеомонітора, щоб показати, що було знайдено та що зроблено.

Два хрящові кільця знаходяться в центрі кожного коліна. Один знаходиться всередині (медіальний меніск), а другий - зовні (латеральний меніск). Коли меніск розривається, його зазвичай видаляють за допомогою артроскопії коліна. Деякі люди все ще можуть відчувати біль після видалення меніска.

Трансплантація меніска ставить новий меніск у коліні, де меніск відсутній. Ця процедура робиться лише тоді, коли розриви меніска настільки сильні, що весь або майже весь хрящ меніска розірваний або його потрібно видалити. Новий меніск може допомогти при болях у коліні та, можливо, запобігти артриту в майбутньому.

Трансплантація алотрансплантата меніска може бути рекомендована при таких проблемах коліна, як:

• Розвиток раннього артриту
• Неможливість займатися спортом чи іншими видами діяльності
• Біль у коліні
• Коліно, що поступається
• Нестійке коліно
• Постійна набряклість коліна

Ризики анестезії та хірургічного втручання в цілому такі:

• Алергічні реакції на ліки
• Проблеми з диханням
• Кровотеча, згустки крові, інфекція

Ризики операції з трансплантації меніска:

• Пошкодження нервів
• Скутість коліна
• Невдала операція для полегшення симптомів
• Неможливість загоєння меніска
• Сльоза нового меніска
• Хвороба пересадженого меніска
• Біль у коліні
• Слабкість коліна

Скажіть своєму лікарю, які ліки ви приймаєте. Сюди входять ліки, добавки або трави, придбані вами без рецепта.

Протягом 2 тижнів до операції:

• Можливо, вас попросять тимчасово припинити прийом розріджувачів крові. До них належать аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) та інші ліки.
• Попросіть свого постачальника, які ліки ви все-таки повинні приймати в день операції.
• Якщо у вас діабет, захворювання серця або інші захворювання, ваш хірург попросить вас звернутися до лікаря, який лікує вас від цих захворювань.
• Повідомте свого постачальника, якщо ви пили багато алкоголю, більше 1 або 2 напоїв на день.
• Якщо ви палите, спробуйте зупинитись. Зверніться по допомогу до свого постачальника. Куріння може сповільнити загоєння ран і кісток.
• Повідомте свого хірурга, якщо перед операцією у вас застуда, грип, лихоманка, герпес або інша хвороба. Можливо, процедуру доведеться відкласти.

У день операції:

• Дотримуйтесь інструкцій, коли слід припинити їсти та пити перед операцією.
• Візьміть ліки, які вам наказав приймати, невеликий ковток води.
• Дотримуйтесь інструкцій щодо того, коли прибути до лікарні. Обов’язково приїжджайте вчасно.

Дотримуйтесь інструкцій щодо виписки та догляду за собою.

Після операції ви, ймовірно, будете носити наколінник протягом перших 6 тижнів. Милиці знадобляться протягом 6 тижнів, щоб запобігти повній вазі на коліні. Швидше за все, ви зможете рухати коліном відразу після операції. Це допомагає запобігти скутості. Болі, як правило, контролюються за допомогою ліків.

Фізична терапія може допомогти вам відновити рух і силу коліна. Терапія триває від 4 до 6 місяців.

Як швидко ви зможете повернутися на роботу, залежить від вашої роботи. Це може зайняти від кількох тижнів до кількох місяців. Повне повернення до занять та спорту може зайняти від 6 місяців до року.

Трансплантація алотрансплантата меніска є складною операцією, а відновлення важким. Але для людей, яким бракує меніска і болить, це може бути дуже успішним. У більшості людей після цієї процедури болі в колінах менше.

Трансплантація меніска; Хірургічне втручання - коліна - трансплантація меніска; Хірургічне втручання - коліно - хрящ; Артроскопія - коліна - трансплантація меніска

• Артроскопія коліна - виділення

Філіпс Б.Б., Михалко М.Дж. Артроскопія нижньої кінцівки. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 51.

Рузбарський Й.Й., Маак Т.Г., Родео С.А. Травми меніска. В: Міллер М.Д., Томпсон SR, ред. Ортопедична спортивна медицина DeLee, Drez & Miller: Принципи та практика. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 94.