Догляд за вагітністю

Якісний догляд до, під час і після вагітності дуже важливий. Це може допомогти вашій дитині рости та розвиватися та зберегти вас обох здоровими. Це найкращий спосіб переконатись, що ваш малюк має фору для здорового життя.

ДОГЛЯД ЗА РІДКОМ

Належний допологовий догляд включає повноцінне харчування та здорові звички до і під час вагітності. В ідеалі вам слід поговорити зі своїм медичним працівником перед тим, як почати намагатися завагітніти. Ось кілька речей, які вам потрібно буде зробити:

Виберіть постачальника: Ви захочете вибрати постачальника вашої вагітності та пологів. Цей постачальник буде надавати допологовий догляд, доставку та послуги після пологів.

Приймайте фолієву кислоту: Якщо ви плануєте завагітніти або вагітні, слід приймати добавку щонайменше з 400 мікрограмів (0,4 мг) фолієвої кислоти щодня. Прийом фолієвої кислоти зменшить ризик розвитку певних вроджених вад. Пренатальні вітаміни майже завжди містять більше 400 мікрограмів (0,4 мг) фолієвої кислоти на капсулу або таблетку.

Ви також повинні:

• Поговоріть зі своїм постачальником про будь-які ліки, які ви приймаєте. Сюди входять ліки, що продаються без рецепта. Під час вагітності слід приймати лише ті ліки, які, на думку вашого постачальника, безпечно приймати.
• Уникайте вживання алкоголю та рекреаційних наркотиків та обмежуйте кофеїн.
• Киньте палити, якщо палите.

Відвідайте пренатальні візити та тести: Ви побачите свого постачальника багато разів під час вагітності з приводу допологової допомоги. Кількість відвідувань та типи іспитів, які ви отримуєте, змінюватимуться залежно від того, де ви перебуваєте під час вагітності:

• Догляд у першому триместрі
• Догляд за другим триместром
• Догляд третього триместру

Поговоріть зі своїм постачальником про різні тести, які ви можете отримати під час вагітності. Ці тести можуть допомогти вашому постачальнику побачити, як розвивається ваша дитина, і чи є якісь проблеми з вашою вагітністю. Ці тести можуть включати:

• Ультразвукові тести, щоб побачити, як росте ваша дитина, і допомогти встановити термін
• Тести на глюкозу для перевірки гестаційного діабету
• Аналіз крові для перевірки нормальної ДНК плода в крові
• Ехокардіографія плода для перевірки серця дитини
• Амніоцентез для перевірки на вроджені вади та генетичні проблеми
• Тест нухальної напівпрозорості, щоб перевірити наявність проблем з генами дитини
• Тести для перевірки на захворювання, що передаються статевим шляхом
• Тестування групи крові, таке як Rh та ABO
• Аналізи крові на анемію
• Аналізи крові для відстеження будь-якої хронічної хвороби, яка була у вас до завагітніння

Залежно від вашої сімейної історії, ви можете вибрати скринінг на генетичні проблеми. Є багато речей, про які слід подумати, перш ніж робити генетичне тестування. Ваш провайдер може допомогти вам вирішити, чи це підходить саме вам.

Якщо у вас вагітність з високим ризиком, можливо, вам доведеться частіше відвідувати свого постачальника та проводити додаткові тести.

ЧОГО ОЧІКУВАТИ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ

Ваш провайдер поговорить з вами про те, як керувати типовими скаргами на вагітність, такими як:

• Ранкова хвороба
• Болі в спині, болі в ногах та інші болі під час вагітності
• Проблеми зі сном
• Зміни шкіри та волосся
• Вагінальна кровотеча на ранніх термінах вагітності

Немає двох однакових вагітностей. Деякі жінки мають мало або слабко виражені симптоми під час вагітності. Багато жінок працюють до кінця і подорожують, поки вагітні. Іншим, можливо, доведеться скоротити час роботи або припинити роботу. Деякі жінки потребують постільного режиму протягом декількох днів або, можливо, тижнів, щоб продовжувати здорову вагітність.

МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ ВАГІТНОСТІ

Вагітність - складний процес. Хоча у багатьох жінок нормальна вагітність, можуть виникнути ускладнення. Однак наявність ускладнень не означає, що у вас не буде здорової дитини. Це означає, що ваш постачальник буде уважно стежити за вами та піклуватися про вас та вашу дитину протягом решти терміну.

Поширені ускладнення включають:

• Діабет під час вагітності (гестаційний діабет).
• Підвищений артеріальний тиск під час вагітності (гестоз). Ваш лікар поговорить з вами про те, як доглядати за собою, якщо у вас гестоз.
• Передчасні або передчасні зміни шийки матки.
• Проблеми з плацентою. Він може покривати шийку матки, відриватися від утроби матері або не працювати як слід.
• Вагінальна кровотеча.
• Ранні пологи.
• Ваша дитина погано росте.
• Ваша дитина має медичні проблеми.

Думати про можливі проблеми може бути страшно. Але важливо бути в курсі, щоб ви могли повідомити свого провайдера, якщо помітите незвичні симптоми.

ТРУД І ДОСТАВКА

Поговоріть зі своїм постачальником про те, чого очікувати під час пологів. Ви можете зробити свої побажання відомими, створивши план пологів. Поговоріть зі своїм постачальником про те, що слід включити у свій план народження. Ви можете включити такі речі, як:

• Як ви хочете керувати болем під час пологів, включаючи наявність епідуральної блокади
• Як ви ставитесь до епізіотомії
• Що станеться, якщо вам потрібен кесарів розтин
• Як ви ставитесь до доставки щипців або доставки вакуумом
• Кого ви хочете взяти з собою під час доставки

Також непогано скласти список речей, які потрібно привезти до лікарні. Запакуйте сумку заздалегідь, щоб мати її готовою до роботи, коли ви починаєте роботу.

Наближаючись до терміну, ви помітите певні зміни. Не завжди легко сказати, коли ви почнете родити. Ваш постачальник може повідомити вам, коли настав час прийти на іспит або звернутися до лікарні для доставки.

Поговоріть зі своїм постачальником про те, що станеться, якщо ви перенесете термін. Залежно від вашого віку та факторів ризику, вашому постачальнику може знадобитися спонукати до пологів приблизно від 39 до 42 тижнів.

Як тільки праця почнеться, ви зможете використовувати ряд стратегій, щоб пройти через роботу.

ЧОГО ОЧІКУВАТИ ПІСЛЯ НАРОДЖЕННЯ ВАШОГО ДИТИНИ

Народження дитини - захоплююча і чудова подія. Це також важка робота для матері. Вам потрібно буде подбати про себе в перші кілька тижнів після пологів. Тип догляду, який вам потрібен, залежить від того, як ви доставили дитину.

Якщо у вас були вагінальні пологи, ви, ймовірно, проведете 1-2 дні в лікарні, перш ніж повернутися додому.

Якщо у вас був кесарів розтин, ви пробудете в лікарні 2–3 дні до повернення додому. Ваш постачальник пояснить, як доглядати за собою вдома, коли ви оздоровлюєтесь.

Якщо ви можете годувати грудьми, грудне вигодовування має багато переваг. Це також може допомогти вам схуднути під час вагітності.

Будьте терплячі до себе, коли навчитеся годувати грудьми. На вивчення навички годування дитини може піти від 2 до 3 тижнів. Тут можна багато чому навчитися, наприклад:

• Як доглядати за грудьми
• Розміщення дитини на грудному вигодовуванні
• Як подолати будь-які проблеми з грудним вигодовуванням
• Відкачування та зберігання грудного молока
• Зміни шкіри та сосків на грудному вигодовуванні
• Термін годування груддю

Якщо вам потрібна допомога, є багато ресурсів для новоспечених мам.

КОЛИ ЗАКЛИКАТИ ВАШОГО НАДАЧА ЗДОРОВ'Я

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо ви вагітні або вважаєте, що вагітні, і:

• Ви приймаєте ліки від діабету, захворювань щитовидної залози, судом або високого кров’яного тиску
• Ви не отримуєте допологової допомоги
• Без лікарських засобів не можна впоратись із загальними скаргами на вагітність
• Можливо, ви зазнали інфекції, що передається статевим шляхом, хімічних речовин, радіації або незвичних забруднювачів

Негайно зателефонуйте своєму постачальнику, якщо ви вагітні, і ви:

• У вас висока температура, озноб або болісне сечовипускання
• Вагінальна кровотеча
• Сильний біль у животі
• Фізична або важка емоційна травма
• Зробіть перерву у воді (розриви мембран)
• Ви перебуваєте в останній половині вашої вагітності і помічаєте, що дитина рухається менше або зовсім не рухається

Клайн М, Янг Н. Догляд за пологами. У: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Поточна терапія Конна 2020. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier 2020: e. 1-е 8.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Неонатальна захворюваність пренатального та перинатального походження. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крезі та Ресникська матері-фетальна медицина: принципи та практика. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 73.

Грегорі К.Д., Рамос Д.Е., Жоніо ЕРМ. Передзачаття та допологовий догляд. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 6.

Магован Б.А., Оуен П, Томсон А. Догляд на ранніх термінах вагітності. У: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Клінічне акушерство та гінекологія. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Ltd .; 2019: глава 6.

Вільямс Д.Є., Приджян Г. Акушерство. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Підручник сімейної медицини. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 20.