Перивентрикулярна лейкомаляція

Перивентрикулярна лейкомаляція (ПВЛ) - це тип травми головного мозку, який вражає недоношених дітей. Стан передбачає загибель невеликих ділянок мозкової тканини навколо заповнених рідиною ділянок, які називаються шлуночками. Пошкодження створює "діри" в мозку. "Лейко" відноситься до білої речовини мозку. "Перивентрикулярний" відноситься до області навколо шлуночків.

ПВЛ набагато частіше зустрічається у недоношених дітей, ніж у доношених.

Вважається, що основною причиною є зміни кровотоку в області навколо шлуночків мозку. Ця область неміцна і схильна до травм, особливо до 32 тижня вагітності.

Інфекція під час доставки також може зіграти певну роль у спричиненні ПВЛ. Ризик ПВЛ вищий у немовлят, які недоношені та більш нестабільні при народженні.

Недоношені діти, які страждають на внутрішньошлуночкові крововиливи (IVH), також мають підвищений ризик розвитку цього стану.

Тести, що використовуються для діагностики ПВЛ, включають УЗД та МРТ голови.

Лікування ПВЛ не існує. За функціями серця, легенів, кишечника та нирок недоношених дітей ретельно спостерігають та лікують у відділенні інтенсивної терапії новонароджених (NICU). Це допомагає зменшити ризик розвитку ПВЛ.

PVL часто призводить до проблем з нервовою системою та розвитком у підростаючих немовлят. Ці проблеми найчастіше виникають на першому-другому році життя. Це може спричинити церебральний параліч (ХП), особливо стягнутість або підвищений м’язовий тонус (спастичність) в ногах.

Немовлята з ПВЛ мають ризик серйозних проблем нервової системи. До них, швидше за все, належать такі рухи, як сидіння, повзання, ходьба та рух руками. Цим немовлятам знадобиться фізіотерапія. Надзвичайно недоношені діти можуть мати більше проблем з навчанням, ніж з рухом.

Дитину, якій діагностовано ПВЛ, повинен спостерігати педіатр розвитку або дитячий невролог. Дитина повинна відвідувати звичайного педіатра для проведення планових іспитів.

ПВЛ; Травма мозку - немовлята; Енцефалопатія недоношених

• Перивентрикулярна лейкомаляція

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Неонатальна захворюваність пренатального та перинатального походження. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крезі та Ресникська матері-фетальна медицина: принципи та практика. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 73.

Hüppi PS, Gressens P. Пошкодження білої речовини та енцефалопатія недоношених. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатолого-перинатальна медицина Фанарова та Мартіна. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 52.

Merhar SL, Thomas CW. Порушення нервової системи. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 120.

Ніл Джей Джей, Вольпе Джей Джей. Енцефалопатія недоношених: клініко-неврологічні особливості, діагностика, візуалізація, прогноз, терапія. У: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Неврологія Вольпе новонародженого. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 16.