ШВЛ - немовлята

Механічний вентилятор - це машина, яка допомагає дихати. У цій статті розглядається питання використання механічних вентиляторів у немовлят.

ЧОМУ ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ МЕХАНІЧНИЙ ВЕНТИЛЯТОР?

Вентилятор використовується для підтримки дихання хворим або незрілим дітям. Хворі або недоношені діти часто не можуть самостійно дихати досить добре. Їм може знадобитися допомога вентилятора, щоб забезпечити легеням «хороше повітря» (кисень) і видалити «погане» повітря, що видихається (вуглекислий газ).

ЯК ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ МЕХАНІЧНИЙ ВЕНТИЛЯТОР?

Вентилятор - це приліжкова машина. Він прикріплений до дихальної трубки, яка поміщається в дихальну трубу (трахею) хворих або недоношених дітей, яким потрібна допомога в диханні. Доглядачі можуть за необхідності відрегулювати вентилятор. Коригування проводяться залежно від стану дитини, вимірювання газів у крові та рентгенівських променів.

ЯКІ РИЗИКИ МЕХАНІЧНОГО ВЕНТИЛЯТОРА?

Більшість немовлят, яким потрібна допомога ШВЛ, мають деякі проблеми з легенями, включаючи незрілі або хворі легені, які ризикують отримати травму. Іноді подача кисню під тиском може пошкодити крихкі повітряні мішки (альвеоли) в легенях. Це може призвести до витоку повітря, що може ускладнити вентилятору допомогу дитині дихати.

• Найпоширеніший тип витоку повітря відбувається, коли повітря потрапляє у простір між легенями та внутрішньою грудною стінкою. Це називається пневмоторакс. Це повітря можна видалити за допомогою трубки, розміщеної в просторі, поки пневмоторакс не заживе.
• Менш поширений вид витоку повітря виникає, коли в легеневій тканині навколо повітряних мішків виявляється багато крихітних осередків повітря. Це називається легеневою інтерстиціальною емфіземою. Це повітря не можна видалити. Однак найчастіше вона повільно проходить сама собою.

Також можуть статися довгострокові пошкодження, оскільки легені новонароджених ще не повністю розвинені. Це може призвести до хронічного захворювання легенів, яке називається бронхолегенева дисплазія (БЛД). Ось чому доглядачі уважно стежать за дитиною. Вони намагатимуться "відучити" дитину від кисню або зменшити налаштування вентилятора, коли це можливо. Скільки надається підтримка дихання, буде залежати від потреб дитини.

Вентилятор - немовлята; Респіратор - немовлята

Bancalari E, Claure N, Jain D. Неонатальна респіраторна терапія. В: Gleason CA, Juul SE, eds. Хвороби Евері у новонародженого. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 45.

Донн С.М., Аттар М.А. Допоміжна вентиляція новонародженого та його ускладнення. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальна медицина Фанарова та Мартіна: хвороби плода та немовляти. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 65.