Міксома передсердь

Міксома передсердь - це неракова пухлина у верхній лівій або правій частині серця. Найчастіше вона росте на стіні, яка розділяє дві сторони серця. Ця стінка називається міжпередсердною перегородкою.

Міксома - це первинна серцева (серцева) пухлина. Це означає, що пухлина зародилася в серці. Більшість пухлин серця починаються десь ще.

Первинні серцеві пухлини, такі як міксоми, зустрічаються рідко. Близько 75% міксоми відбувається в лівому передсерді серця. Найчастіше вони починаються в стіні, яка розділяє дві верхні камери серця. Вони можуть виникати і в інших внутрішньосерцевих місцях. Міксоми передсердь іноді пов’язані зі стенозом обструкції клапанів та фібриляцією передсердь.

Міксоми частіше зустрічаються у жінок. Приблизно 1 з 10 міксом передається через сім'ї (передається у спадок). Ці пухлини називаються сімейними міксомами. Вони, як правило, виникають одночасно у більш ніж одній частині серця, і часто викликають симптоми в більш молодому віці.

Багато міксоми не викликають симптомів. Вони часто виявляються, коли візуалізаційне дослідження (ехокардіограма, МРТ, КТ) проводиться з іншої причини.

Симптоми можуть проявлятися в будь-який час, але часто вони супроводжуються зміною положення тіла.

Симптоми міксоми можуть включати:

• Труднощі з диханням, коли лежите рівно або на одному чи іншому боці
• Утруднення дихання під час сну
• Біль або скутість у грудях
• Запаморочення
• Непритомність
• Відчуття биття серця (серцебиття)
• Задишка з активністю
• Симптоми внаслідок емболії пухлинного матеріалу
  

Симптоми та ознаки міксоми лівого передсердя часто імітують мітральний стеноз (звуження клапана між лівим передсердям та лівим шлуночком). Міксоми правого передсердя рідко викликають симптоми, поки вони не виростають досить великими (5 дюймів у ширину або 13 см).

Інші симптоми можуть включати:

• Синюватість шкіри, особливо на пальцях рук (феномен Рейно)
• Кашель
• Викривлення нігтів, що супроводжується набряком м’яких тканин (клубок) пальців
• Лихоманка
• Пальці, які змінюють колір під тиском або при холоді чи стресі
• Загальний дискомфорт (нездужання)
• Болі в суглобах
• Набряки в будь-якій частині тіла
• Втрата ваги без спроб

Медичний працівник проведе фізичний огляд і вислухає ваше серце за допомогою стетоскопа. Можуть бути почуті аномальні серцеві тони або шум. Ці звуки можуть змінюватися при зміні положення тіла.

Тести зображень можуть включати:

• Рентген грудної клітки
• КТ грудної клітки
• ЕКГ
• Ехокардіограма
• Доплерівське дослідження
• МРТ серця
• Ангіографія лівого серця
• Ангіографія правого серця

Вам також можуть знадобитися аналізи крові, включаючи:

• Повний аналіз крові (CBC) - може виявляти анемію та збільшення лейкоцитів
• Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) - може бути збільшена

Для видалення пухлини потрібна хірургічна операція, особливо якщо вона викликає симптоми серцевої недостатності або емболію.

Без лікування міксома може призвести до емболії (пухлинні клітини або згусток, який відламується і рухається в крові). Це може призвести до блокування кровотоку. Шматочки пухлини можуть переміщатися в мозок, око або кінцівки.

Якщо пухлина росте всередині серця, вона може перекрити кровотік, викликаючи симптоми обструкції.

Ускладнення можуть включати:

• Аритмії
• Набряк легенів
• Периферійні емболи
• Закупорка клапанів серця

Пухлина серця - міксома; Пухлина серця - міксома

• Міксома лівого передсердя
• Міксома правого передсердя

Леніхан DJ, Юсуф С.В., Шах А. Пухлини, що впливають на серцево-судинну систему. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 95.

Тазелаар HD, Малешевський JJ. Пухлини серця і перикарда. У: Флетчер CDM, за ред. Діагностична гістопатологія пухлин. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 2.