Втрата слуху - немовлята

Втрата слуху - це неможливість почути звук в одному або обох вухах. Немовлята можуть втратити весь слух або лише його частину.

Хоча це не часто, у деяких немовлят при народженні може спостерігатися певна втрата слуху. Втрата слуху також може розвинутися у дітей, які мали нормальний слух у немовлят.

• Втрата може статися в одному або обох вухах. Це може бути легким, помірним, важким або глибоким. Глибока втрата слуху більшість людей називає глухотою.
• Іноді втрата слуху з часом погіршується. В інших випадках він залишається стабільним і не погіршується.

Фактори ризику втрати слуху у дітей включають:

• Сімейна історія втрати слуху
• Низька вага при народженні

Втрата слуху може статися, коли є проблеми із зовнішнім або середнім вухом. Ці проблеми можуть уповільнити або перешкодити проходженню звукових хвиль. Вони включають:

• Вроджені вади, що викликають зміни в структурі слухового проходу або середнього вуха
• Накопичення вушного воску
• Скупчення рідини позаду барабанної перетинки
• Травма або розрив барабанної перетинки
• Предмети, що застрягли в слуховому проході
• Шрам на барабанній перетинці від багатьох інфекцій

Інший тип втрати слуху пов’язаний з проблемою внутрішнього вуха. Це може статися, коли крихітні клітини волосся (нервові закінчення), які рухають звук через вухо, пошкоджені. Цей тип втрати слуху може бути спричинений:

• Вплив певних токсичних хімічних речовин або ліків, перебуваючи в утробі матері або після народження
• Генетичні порушення
• Інфекції, які мати передає своїй дитині в утробі матері (наприклад, токсоплазмоз, кір або герпес)
• Інфекції, які можуть пошкодити мозок після народження, такі як менінгіт або кір
• Проблеми з будовою внутрішнього вуха
• Пухлини

Центральна втрата слуху є наслідком пошкодження самого слухового нерва або мозкових шляхів, що ведуть до нерва. Центральна втрата слуху рідко спостерігається у немовлят та дітей.

Ознаки втрати слуху у немовлят залежать від віку. Наприклад:

• Новонароджена дитина із втратою слуху може не здригнутися, коли поруч чути гучний шум.
• Немовлята старшого віку, які повинні реагувати на знайомі голоси, можуть не виявляти ніякої реакції при розмові.
• Діти повинні використовувати окремі слова до 15 місяців, а прості речення із 2 слів до віку 2. Якщо вони не досягнуть цих етапів, причиною може бути втрата слуху.

Деякі діти можуть не мати діагнозу втрата слуху, поки вони не навчаються в школі. Це вірно, навіть якщо вони народились із втратою слуху. Неуважність та відставання в класі можуть бути ознаками недіагностованої втрати слуху.

Втрата слуху робить дитину нездатною чути звуки нижче певного рівня. Дитина з нормальним слухом буде чути звуки нижче цього рівня.

Медичний працівник обстежить вашу дитину. Іспит може виявити проблеми з кістками або ознаки генетичних змін, які можуть спричинити втрату слуху.

Постачальник використовуватиме прилад, який називається отоскоп, щоб побачити всередині слуховий прохід дитини. Це дозволяє провайдеру побачити барабанну перетинку та знайти проблеми, які можуть спричинити втрату слуху.

Для обстеження новонароджених немовлят на предмет втрати слуху використовують два загальні тести:

• Тест слухової реакції стовбура мозку (ABR). Цей тест використовує плями, звані електродами, щоб побачити, як слуховий нерв реагує на звук.
• Тест на отоакустичні викиди (OAE). Мікрофони, розміщені у вухах дитини, розпізнають звуки поблизу. Звуки повинні лунати в слуховій трубі. Якщо відлуння немає, це ознака втрати слуху.

Немовлят старшого віку та маленьких дітей можна навчити реагувати на звуки за допомогою гри. Ці тести, відомі як аудіометрія зорової реакції та аудіометрія відтворення, можуть краще визначити діапазон слуху дитини.

Понад 30 штатів США потребують скринінгу слуху у новонароджених. Лікування втрати слуху на ранніх термінах може дозволити багатьом немовлятам без затримок розвивати нормальні мовні навички. У немовлят, народжених із втратою слуху, лікування слід починати вже у віці 6 місяців.

Лікування залежить від загального стану здоров’я дитини та причини втрати слуху. Лікування може включати:

• Логопедія
• Вивчення мови жестів
• Кохлеарний імплантат (для тих, хто має глибоку сенсоневральну втрату слуху)

Лікування причини втрати слуху може включати:

• Ліки від інфекцій
• Вушні трубки при повторних вушних інфекціях
• Хірургічне втручання для виправлення структурних проблем

Часто можна лікувати втрату слуху, спричинену проблемами в середньому вусі, за допомогою ліків або хірургічного втручання. Немає ліків від втрати слуху, спричиненої пошкодженням внутрішнього вуха або нервів.

Наскільки добре вдається дитина, залежить від причини та тяжкості втрати слуху. Досягнення слухових апаратів та інших пристроїв, а також логопедія дозволяють багатьом дітям розвивати нормальні мовні навички в тому ж віці, що і їх однолітки з нормальним слухом. Навіть немовлята з глибокою втратою слуху добре справляються з правильним поєднанням методів лікування.

Якщо у дитини є розлад, який страждає більше, ніж слух, прогноз залежить від того, які інші симптоми та проблеми є у дитини.

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо ваша дитина або маленька дитина виявляє ознаки втрати слуху, наприклад, не реагує на гучні звуки, не видає чи імітує звуки або не говорить у передбачуваному віці.

Якщо вашій дитині встановлений кохлеарний імплантат, негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вашої дитини з’явилася температура, скутість у шиї, головний біль або вушна інфекція.

Неможливо запобігти всі випадки втрати слуху у немовлят.

Жінкам, які планують завагітніти, слід подбати про те, щоб брати участь у всіх щепленнях.

Вагітним жінкам слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки. Якщо ви вагітні, уникайте заходів, які можуть піддавати вашу дитину небезпечним інфекціям, таким як токсоплазмоз.

Якщо у вас або вашого партнера є сімейна історія втрати слуху, можливо, ви захочете отримати генетичну консультацію, перш ніж завагітніти.

Глухота - немовлята; Порушення слуху - немовлята; Провідна втрата слуху - немовлята; Сенсоневральна втрата слуху - немовлята; Центральна втрата слуху - немовлята

• Тест на слух

Еггермонт Дж. Рання діагностика та профілактика втрати слуху. В: Eggermont JJ, ed. Втрата слуху. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 8.

Хаддад Дж., Додгія С.Н., Шпітцер Дж. Втрата слуху. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 655.