Нетримання сечі - вагінальна стрічка без напруги

Розміщення вагінальної стрічки без натягу - це хірургічна операція, яка допомагає контролювати стресове нетримання сечі. Це витік сечі, який відбувається, коли ви смієтеся, кашляєте, чхаєте, піднімаєте речі або робите фізичні вправи. Операція допомагає закрити уретру та шийку сечового міхура. Уретра - це трубка, яка несе сечу із сечового міхура назовні. Шийка сечового міхура - це частина сечового міхура, яка з'єднується з уретрою.

Перед початком операції у вас є або загальна анестезія, або спинальна анестезія.

• Під загальним наркозом ви спите і не відчуваєте болю.
• При спинномозковій анестезії ви не спите, але від пояса вниз ви оніміли і не відчуваєте болю.

Катетер (трубку) поміщають у міхур для відтоку сечі з сечового міхура.

Невеликий хірургічний зріз (розріз) зроблений у вашій піхві. На животі зроблено два невеликі порізи над лінією волосся на лобку або на внутрішній стороні кожної внутрішньої частини стегна біля паху.

Через виріз усередині піхви пропускають спеціальну рукотворну (синтетичну сітчасту) стрічку. Потім стрічка розміщується під уретрою. Один кінець стрічки пропускають через один із розрізів живота або через один із внутрішніх розрізів стегна. Інший кінець стрічки пропускається через інший розріз живота або внутрішній розріз стегна.

Потім лікар регулює щільність (натяг) стрічки настільки, щоб підтримувати вашу уретру. Така кількість підтримки є причиною того, що операцію називають без напруги. Якщо ви не отримуєте загальної анестезії, вас можуть попросити відкашлятися. Це для перевірки натягу стрічки.

Після регулювання натягу кінці стрічки зрізають на рівні шкіри зі шкірою на розрізах. Розрізи закриті. По мірі загоєння рубцева тканина, яка утворюється на розрізах, утримуватиме кінці стрічки на місці, щоб ваша уретра підтримувалася.

Операція триває близько 2 годин.

Вагінальна стрічка без напруги встановлюється для лікування нетримання сечі.

Перш ніж обговорювати операцію, ваш лікар запропонує вам спробувати перекваліфікацію сечового міхура, вправи Кегеля, ліки або інші варіанти. Якщо ви пробували це і все ще маєте проблеми з витоком сечі, найкращим варіантом може бути хірургічне втручання.

Ризики будь-якої операції:

• Кровотеча
• Проблеми з диханням
• Інфекція в хірургічному зрізі або поріз розкривається
• Згустки крові в ногах
• Інша інфекція

Ризики цієї операції:

• Травма сусідніх органів - Зміни у піхві (випала піхва, в якій піхва знаходиться не на належному місці).
• Пошкодження уретри, сечового міхура або піхви.
• Ерозія стрічки в навколишні нормальні тканини (уретру або піхву).
• Свищ (аномальний прохід) між сечовим міхуром або уретрою та піхвою.
• Дратівливий сечовий міхур, що викликає необхідність частіше мочитися.
• Випорожнити сечовий міхур може бути важче, і вам може знадобитися використовувати катетер. Для цього може знадобитися додаткове хірургічне втручання.
• Біль у лобковій кістці.
• Витік сечі може погіршитися.
• У вас може бути реакція на синтетичну стрічку.
• Біль при статевому акті.

Скажіть своєму лікарю, які ліки ви приймаєте. Сюди входять ліки, добавки або трави, придбані вами без рецепта.

Протягом днів до операції:

• Вас можуть попросити припинити прийом аспірину, ібупрофену (Advil, Motrin), варфарину (Coumadin) та будь-яких інших ліків, які ускладнюють згортання крові.
• Домовтесь про поїздку додому та переконайтеся, що вам буде достатньо допомоги, коли ви туди дійдете.

У день операції:

• Швидше за все, вас попросять нічого не пити і не їсти за 6-12 годин до процедури.
• Візьміть ліки, які вам наказали приймати, невеликим ковтком води.
• Ваш лікар повідомить вам, коли потрібно прибути до лікарні. Обов’язково приїжджайте вчасно.

Вас доставлять до кімнати для оздоровлення. Медсестри попросять вас відкашлятися і глибоко вдихнути, щоб допомогти очистити легені. У вас може бути катетер у сечовому міхурі. Це буде видалено, коли ви зможете спорожнити міхур самостійно.

У вас може бути упаковка марлі у піхву після операції, щоб допомогти зупинити кровотечу. Видаляється найчастіше через кілька годин після операції або наступного ранку, якщо ви залишаєтесь на ніч.

Ви можете повернутися додому того ж дня, якщо проблем не виникне.

Дотримуйтесь інструкцій щодо догляду за собою після повернення додому. Зберігайте всі подальші зустрічі.

Витік сечі зменшується у більшості жінок, які проходять цю процедуру. Але у вас все-таки можуть бути деякі витоки. Це може бути тому, що інші проблеми викликають ваше нетримання сечі. З часом деякі або всі витоки можуть повернутися.

Ретро-лобковий слінг; Слюда обтуратора

• Вправи Кегеля - догляд за собою
• Самокатетеризація - жіноча
• Догляд за надлобковим катетером
• Сечові катетери - що запитати у лікаря
• Продукти для нетримання сечі - самообслуговування
• Хірургія нетримання сечі - жіноча - виділення
• Нетримання сечі - про що запитати у лікаря
• Дренажні мішки для сечі
• Коли у вас нетримання сечі

Дмоховський Р.Р., Осборн ді-джей, Рейнольд В.С. Стропи: автологічні, біологічні, синтетичні та мідуретральні. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 84.

Уолтерс М.Д., Каррам М.М. Синтетичні слингури для уретрини при нетриманні сечі. В: Уолтерс М.Д., Каррам М.М., ред. Урогінекологія та реконструктивна хірургія малого тазу. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 20.