Біль у попереку - хронічний

Біль у попереку означає біль, який ви відчуваєте в попереку. У вас також може бути скутість спини, зменшення руху попереку і труднощі з прямим стоянням.

Біль у попереку, яка є довгостроковою, називається хронічною болем у попереку.

Біль у попереку є частим явищем. Майже у кожного болить спина в певний час свого життя. Часто точну причину болю не вдається знайти.

Можливо, жодна подія не спричинила ваш біль. Можливо, ви давно займалися багатьма видами діяльності, наприклад, піднімали неправильний шлях. Тоді раптом один простий рух, наприклад, потягнувшись до чогось або згинаючись від талії, призводить до болю.

Багато людей з хронічними болями в спині страждають артритом. Або вони можуть мати додатковий знос хребта, що може бути пов’язано з:

• Інтенсивне використання роботи чи спорту
• Травми або переломи
• Хірургія

Можливо, у вас була грижа міжхребцевого диска, в якій частина хребетного диска штовхалася на сусідні нерви. Зазвичай диски забезпечують простір і подушку у вашому хребті. Якщо ці диски висохнуть і стануть тоншими та крихкішими, з часом ви можете втратити рух у хребті.

Якщо проміжки між спинномозковими нервами та спинним мозком звужуються, це може призвести до спинномозкового стенозу. Ці проблеми називаються дегенеративними захворюваннями суглобів або хребта.

Інші можливі причини хронічного болю в попереку включають:

• Викривлення хребта, таке як сколіоз або кіфоз
• Медичні проблеми, такі як фіброміалгія або ревматоїдний артрит
• Синдром грушоподібної залози, больовий розлад, що включає м’яз сідниць, який називається грушоподібний м’яз

Ви схильні до більшого ризику болю в попереку, якщо:

• Мають старше 30 років
• Мають надмірну вагу
• Вагітні
• Не займайтеся
• Відчувайте стрес або депресію
• Майте роботу, в якій вам доводиться робити важкий підйом, згинання та скручування, або яка включає вібрацію всього тіла, наприклад, водіння вантажівки або використання піскоструми
• Дим

Симптоми можуть включати будь-що з наступного:

• Тупий ниючий біль
• Гострий біль
• Поколювання або печіння
• Слабкість в ногах або стопах

Біль у попереку може відрізнятися від людини до людини. Біль може бути слабкою, а може бути настільки сильною, що ви не можете рухатися.

Залежно від причини болю в спині, у вас також може боліти нога, стегно або низ стопи.

Під час фізичного огляду медичний працівник спробує визначити місце болю та з’ясувати, як це впливає на ваш рух.

Інші обстеження залежать від вашої історії хвороби та симптомів.

Тести можуть включати:

• Аналізи крові, такі як загальний аналіз крові та швидкість осідання еритроцитів
• КТ нижньої частини хребта
• МРТ нижнього відділу хребта
• Мієлограма (рентген або КТ хребта після введення барвника в хребетний стовп)
• Рентген

Біль у спині може не зникнути повністю, або часом може стати більш болючою. Навчіться доглядати за спиною вдома і як запобігти повторним епізодам болю в спині. Це може допомогти вам продовжувати звичну діяльність.

Ваш постачальник може рекомендувати заходи для зменшення болю, включаючи:

• Спинка для підтримки спини
• Холодні пакети і теплова терапія
• Тягова сила
• Фізична терапія, що включає вправи на розтяжку та зміцнення
• Консультування з метою вивчення способів зрозуміти та керувати своїм болем

Ці інші медичні працівники також можуть допомогти:

• Масажист
• Той, хто робить голковколювання
• Той, хто робить маніпуляції на хребті (мануальний терапевт, лікар-остеопат або фізіотерапевт)

За необхідності ваш провайдер може призначити ліки, що допомагають при болях у спині:

• Аспірин, напроксен (Aleve) або ібупрофен (Advil), які ви можете придбати без рецепта
• Низькі дози ліків, що відпускаються за рецептом
• Наркотики або опіоїди, коли біль сильний

Якщо ваш біль не покращується при застосуванні ліків, фізіотерапії та інших методів лікування, ваш постачальник може рекомендувати епідуральну ін’єкцію.

Операція на хребті розглядається лише в тому випадку, якщо у вас пошкодження нервів або причина болю в спині не заживає через тривалий час.

У деяких пацієнтів стимулятор спинного мозку може допомогти зменшити біль у спині.

Інші методи лікування, які можуть бути рекомендовані, якщо біль не покращується за допомогою ліків та фізіотерапії, включають:

• Операція на хребті, лише якщо у вас пошкодження нервів або причина болю не заживає через тривалий час
• Стимуляція спинного мозку, при якій невеликий пристрій посилає електричний струм на хребет, щоб блокувати больові сигнали

Деякі люди з болями в попереку також можуть потребувати:

• Зміни роботи
• Консультування по роботі
• Перепідготовка робочих місць
• Трудотерапія

Більшість проблем зі спиною покращуються самі по собі. Дотримуйтесь порад свого провайдера щодо лікування та заходів самообслуговування.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас сильні болі в спині, які не зникають. Негайно телефонуйте, якщо у вас оніміння, втрата рухів, слабкість або зміни кишечника або сечового міхура.

Неспецифічні болі в спині; Біль у спині - хронічний; Поперековий біль - хронічний; Біль - спина - хронічна; Хронічні болі в спині - низькі

• Хірургія хребта - виділення

• Стеноз хребта
• Болі в спині

Абд ОХЕ, Амадера JED. Розтягнення попереку або розтягнення. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основи фізичної медицини та реабілітації: розлади опорно-рухового апарату, біль та реабілітація. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 48.

Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Неспецифічний біль у попереку. Ланцет. 2017; 389: 736–747. PMID: 27745712. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27745712.

Малік К, Нельсон А. Огляд розладів болю в попереку. У: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Основи медицини болю. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 24.