Дизартрія

Дизартрія - це стан, при якому вам важко вимовляти слова через проблеми з м’язами, які допомагають вам говорити.

У людини з дизартрією розлад нервів, мозку або м’язів ускладнює використання м’язів рота, мови, гортані чи голосових зв’язок або управління ними.

М'язи можуть бути слабкими або повністю паралізованими. Або, м’язам може бути важко працювати разом.

Дизартрія може бути наслідком пошкодження мозку через:

• Травма мозку
• Пухлина мозку
• Деменція
• Хвороба, яка призводить до втрати мозку функції (дегенеративна хвороба мозку)
• Розсіяний склероз
• Хвороба Паркінсона
• Інсульт

Дизартрія може виникнути внаслідок пошкодження нервів, що постачають м’язи, що допомагають вам говорити, або самих м’язів через:

• Травма обличчя або шиї
• Хірургічне втручання при раку голови та шиї, таке як часткове або повне видалення мови або голосової скриньки

Дизартрія може бути спричинена захворюваннями, що вражають нерви та м’язи (нервово-м’язові захворювання):

• Дитячий церебральний параліч
• М'язова дистрофія
• Міастенія
• Аміотрофічний бічний склероз (ALS) або хвороба Лу Геріга

Інші причини можуть включати:

• Алкогольне сп’яніння
• Погано підігнані протези
• Побічні ефекти ліків, що діють на центральну нервову систему, таких як наркотики, фенітоїн або карбамазепін

Залежно від її причини, дизартрія може розвиватися повільно або виникати раптово.

Люди з дизартрією мають проблеми з видачею певних звуків або слів.

Мова їх погано виражена (наприклад, нечітка річ), а ритм або швидкість мовлення змінюються. Інші симптоми включають:

• Звучить так, ніби вони бурмочуть
• Говорячи тихо або пошепки
• Говоріння носовим або задушливим, хриплим, напруженим або дихаючим голосом

Людина, що страждає дизартрією, також може слинити і мати проблеми з жуванням або ковтанням. Можливо, важко рухати губами, язиком або щелепою.

Медичний працівник візьме історію хвороби та проведе фізичний огляд. Можливо, сім’ї та друзям доведеться допомогти з історією хвороби.

Може бути проведена процедура, яка називається ларингоскопія. Під час цієї процедури для перегляду голосової скриньки в рот і горло поміщається гнучкий приціл для перегляду.

Тести, які можна провести, якщо причина дизартрії невідома, включають:

• Аналізи крові на токсини або рівень вітамінів
• Тести на зображення, такі як МРТ або КТ головного мозку або шиї
• Дослідження нервової провідності та електроміограма для перевірки електричної функції нервів або м’язів
• Дослідження ковтання, яке може включати рентген та випивання спеціальної рідини

Можливо, вам доведеться звернутися до логопеда для обстеження та лікування. Спеціальні навички, які ви можете навчити, включають:

• При необхідності безпечні методи жування або ковтання
• Щоб уникнути розмов, коли ви втомилися
• Повторювати звуки знову і знову, щоб ви могли навчитися рухам рота
• Щоб говорити повільно, використовуйте гучніший голос і зробіть паузу, щоб інші люди зрозуміли
• Що робити, коли під час розмови ви відчуваєте розчарування

Ви можете використовувати безліч різних пристроїв або прийомів, щоб допомогти з мовленням, наприклад:

• Додатки, що використовують фотографії чи мовлення
• Комп’ютери чи мобільні телефони для набору слів
• Переверніть картки зі словами або символами

Хірургічне втручання може допомогти людям із дизартрією.

Серед того, що можуть зробити родина та друзі, щоб краще спілкуватися з кимось, хто страждає дизартрією, є:

• Вимкніть радіо або телевізор.
• За потреби переїжджайте до тихішої кімнати.
• Переконайтесь, що освітлення в кімнаті хороше.
• Сядьте досить близько, щоб ви та людина, яка страждає дизартрією, могли використовувати візуальні сигнали.
• Встановіть зоровий контакт один з одним.

Уважно слухайте і дайте людині закінчити. Наберіться терпіння. Встановіть з ними зоровий контакт, перш ніж говорити. Дайте позитивні відгуки за свої зусилля.

Залежно від причини дизартрії, симптоми можуть покращуватися, залишатися незмінними або погіршуватися повільно або швидко.

• Люди з БАС з часом втрачають здатність говорити.
• Деякі люди з хворобою Паркінсона або розсіяним склерозом втрачають здатність говорити.
• Дізартрію, спричинену лікарськими засобами або погано підігнаними протезами, можна повернути назад.
• Дізартрія, спричинена інсультом або травмою головного мозку, не погіршиться і може покращитися.
• Дизартрія після операції на мові або голосовій скриньці не повинна погіршуватися, і може покращитися при терапії.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є:

• Біль у грудях, озноб, лихоманка, задишка або інші симптоми пневмонії
• Кашель або задуха
• Труднощі спілкування з іншими людьми або спілкування з ними
• Відчуття смутку або депресії

Порушення мови; Невиразна мова; Порушення мови - дизартрія

Амброзі Д, Лі Ю.Т. Санація розладів ковтання. У: Cifu DX, вид. Фізична медицина та реабілітація Бреддома. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 3.

Кіршнер Х.С. Дизартрія та апраксія мови. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 14.