ERCP

ERCP - це скорочення від ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії. Це процедура, яка розглядає жовчні протоки. Це робиться через ендоскоп.

• Жовчні протоки - це труби, які переносять жовч з печінки в жовчний міхур і тонкий кишечник.
• ERCP використовується для лікування каменів, пухлин або звужених ділянок жовчних проток.

Внутрішньовенно (IV) лінія поміщається у вашу руку. Ви будете лежати на животі або на лівому боці для тесту.

• Ліки для розслаблення або заспокоєння вам даватимуть через IV.
• Іноді також використовують спрей для оніміння горла. Для захисту зубів у рот буде покладено ротовий захист. Протези необхідно видалити.

Після того, як заспокійливий засіб набуває чинності, ендоскоп вводять через рот. Він проходить через стравохід (харчову трубу) і шлунок, поки не дійде до дванадцятипалої кишки (частини тонкої кишки, що знаходиться найближче до шлунка).

• Ви не повинні відчувати дискомфорт і, можливо, у вас мало пам’яті про тест.
• Ви можете заткнутися, коли трубка проходить по стравоходу.
• Ви можете відчути розтягнення проток, коли область встановлена.

Тонку трубку (катетер) пропускають через ендоскоп і вставляють у трубки (протоки), що ведуть до підшлункової залози та жовчного міхура. У ці протоки вводять спеціальний барвник і роблять рентген. Це допомагає лікарю побачити камені, пухлини та будь-які ділянки, які стали звуженими.

Через ендоскоп і в протоки можна помістити спеціальні інструменти.

Процедура використовується в основному для лікування або діагностики проблем підшлункової залози або жовчних проток, які можуть спричинити біль у животі (найчастіше в правій верхній або середній області живота) та пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця).

ERCP може бути використаний для:

• Відкрити вхід протоки в кишечник (сфінктеротомія)
• Витягніть вузькі сегменти (стриктури жовчних проток)
• Видаліть або подрібніть камені в жовчному міхурі
• Діагностуйте такі захворювання, як жовчний цироз (холангіт) або склерозуючий холангіт
• Візьміть зразки тканин для діагностики пухлини підшлункової залози, жовчних проток або жовчного міхура
• Злийте заблоковані ділянки

Примітка: Тести візуалізації зазвичай проводяться для діагностики причини симптомів до того, як буде зроблено ERCP. Сюди входять ультразвукові дослідження, КТ або МРТ.

Ризики від процедури включають:

• Реакція на анестезію, барвник або препарат, що застосовуються під час процедури
• Кровотеча
• Отвір (перфорація) кишечника
• Запалення підшлункової залози (панкреатит), яке може бути дуже серйозним

Вам потрібно буде не їсти і не пити принаймні за 4 години до тесту. Ви підпишете форму згоди.

Видаліть усі прикраси, щоб вони не заважали рентгену.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас алергія на йод або у вас були реакції на інші барвники, які використовуються для рентгенівського випромінювання.

Вам потрібно буде домовитись про поїздку додому після процедури.

Хтось повинен буде відвезти вас із лікарні додому.

Повітря, яке використовується для надування шлунку та кишечника під час ЕРХП, може спричинити здуття живота або гази протягом приблизно 24 годин. Після процедури у вас може боліти горло протягом першої доби. Хворобливість може тривати від 3 до 4 днів.

Робіть лише легкі заходи в перший день після процедури. Уникайте важкого підйому протягом перших 48 годин.

Ви можете лікувати біль ацетамінофеном (тиленолом). НЕ приймайте аспірин, ібупрофен або напроксен. Покладання грілки на живіт може полегшити біль і здуття живота.

Постачальник підкаже, що їсти. Найчастіше вам захочеться пити рідину і їсти лише легку їжу на наступний день після процедури.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є:

• Біль у животі або сильне здуття живота
• Кровотеча з прямої кишки або чорний стілець
• Лихоманка вище 37,8 ° C
• Нудота або блювота

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія

• ERCP
• ERCP
• Ендоскопічна ретроградна панкреатографія холангіо (ERCP) - серія

Лідофський С.Д. Жовтяниця. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкові та печінкові захворювання Шлейзенгера та Фордтрана: патофізіологія / діагностика / управління. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 21.

Pappas TN, Cox ML. Лікування гострого холангіту. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Сучасна хірургічна терапія. 12-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 441-444.

Тейлор Ей Джей. Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія. У: Гор Р.М., Левін М.С., ред. Підручник з радіології шлунково-кишкового тракту. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 74.