Артроскопія кульшового суглоба

Артроскопія кульшового суглоба - це хірургічна операція, яка проводиться шляхом невеликих порізів навколо стегна та огляду всередину за допомогою крихітної камери. Для обстеження та лікування тазостегнового суглоба також можуть бути встановлені інші медичні інструменти.

Під час артроскопії стегна хірург використовує крихітну камеру, яка називається артроскопом, щоб побачити всередині вашого стегна.

• Артроскоп складається з крихітної трубки, кришталика та джерела світла. Для введення його у ваше тіло зроблений невеликий хірургічний виріз.
• Хірург загляне всередину тазостегнового суглоба на предмет пошкодження або захворювання.
• Інші медичні інструменти також можуть бути введені через один або два інші невеликі хірургічні порізи. Це дозволяє хірургу лікувати або усувати певні проблеми, якщо це необхідно.
• Ваш хірург може видалити зайві шматочки кістки, які вільно відходять у вашому тазостегновому суглобі, або виправити хрящ або інші пошкоджені тканини.

У більшості випадків застосовуватимуть спинномозкову, епідуральну або загальну анестезію, тому ви не будете відчувати біль. Ви також можете спати або отримувати ліки для розслаблення.

Найбільш поширеними причинами артроскопії кульшового суглоба є:

• Видаліть невеликі шматочки кістки або хряща, які можуть бути вільними всередині тазостегнового суглоба і викликати біль.
• Синдром удару стегна (також його називають стегново-ацетабулярним ударом або FAI). Ця процедура робиться, коли інше лікування не допомогло стану.
• Відремонтуйте розірвану губну кістку (розрив хряща, прикріплений до краю кістки гнізда стегна).

Рідше причинами артроскопії кульшового суглоба є:

• Біль у тазостегновому суглобі, яка не зникає, і ваш лікар підозрює проблему, яку може усунути артроскопія кульшового суглоба. Здебільшого ваш лікар спочатку вводить в стегно оніміючі ліки, щоб перевірити, чи зникає біль.
• Запалення в тазостегновому суглобі, яке не реагує на неоперативне лікування.

Якщо у вас немає однієї з цих проблем, артроскопія кульшового суглоба, мабуть, не буде корисною для лікування артриту кульшового суглоба.

Ризики будь-якої анестезії та хірургічного втручання такі:

• Алергічні реакції на ліки
• Проблеми з диханням
• Кровотеча
• Інфекція

Інші ризики цієї операції включають:

• Кровотеча в тазостегновий суглоб
• Пошкодження хряща або зв’язок у стегні
• Згусток крові в нозі
• Травма кровоносної судини або нерва
• Інфекція в тазостегновому суглобі
• Скутість стегна
• Оніміння і поколювання в паху і стегні

Завжди повідомляйте своєму лікарю, які ліки ви приймаєте, навіть ліки, добавки або трави, які ви придбали без рецепта.

Протягом 2 тижнів до операції:

• Вас можуть попросити припинити прийом препаратів, які ускладнюють згортання крові. До них належать аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve), розріджувачі крові, такі як варфарин (Coumadin) та інші препарати.
• Запитайте у свого постачальника, які ліки ви все-таки повинні приймати в день операції.
• Повідомте свого постачальника, якщо ви пили багато алкоголю, більше 1 або 2 напоїв на день.
• Якщо ви палите, спробуйте зупинитись. Зверніться по допомогу до своїх постачальників. Куріння може уповільнити загоєння ран і кісток.

У день операції:

• Найчастіше вас попросять нічого не пити і не їсти за 6-12 годин до процедури.
• Приймайте ліки, які вам наказали приймати, невеликим ковтком води.
• Вам повідомлять, коли прибути до лікарні.

Чи повністю ви одужите після артроскопії кульшового суглоба, залежить від того, який тип проблеми лікувався.

Якщо у вас також є артрит в тазостегновому суглобі, у вас все одно будуть симптоми артриту після операції на тазостегновому суглобі.

Після операції вам потрібно буде використовувати милиці від 2 до 6 тижнів.

• Протягом першого тижня не слід накладати вагу на той бік, який переніс операцію.
• Вам повільно дозволять ставити все більшу вагу на стегно, яке перенесло операцію після першого тижня.
• Обов’язково уточнюйте у свого хірурга, коли ви зможете переносити вагу на нозі. Графік часу, який потрібно, може варіюватися залежно від типу процедури, яку було зроблено.

Ваш хірург скаже вам, коли нормально повертатися до роботи. Більшість людей можуть повернутися на роботу протягом 1-2 тижнів, якщо вони можуть сидіти більшу частину часу.

Вас направлять на фізичну терапію, щоб розпочати програму вправ.

Артроскопія - стегно; Синдром удару стегна - артроскопія; Стегново-ацетабулярний удар - артроскопія; FAI - артроскопія; Лабрум - артроскопія

Гарріс Дж. Артроскопія кульшового суглоба. В: Міллер М.Д., Томпсон SR, ред. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopedic Sports Medicine. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 79.

Міхареш М.Р., Барага М.Г. Основні артроскопічні принципи. В: Міллер М.Д., Томпсон SR, ред. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopedic Sports Medicine. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 8.