Тенісна хірургія ліктя

Тенісний лікоть викликаний тим самим повторюваним і сильним рухом рук. Це створює невеликі болісні сльози на сухожиллях у лікті.

Ця травма може бути спричинена тенісом, іншими видами спорту з ракетки та такими діями, як поворот гайкового ключа, тривале друкування чи рубання ножем. Найчастіше травмуються зовнішні (бічні) ліктьові сухожилля. Також можуть бути уражені внутрішнє (медіальне) та заднє (заднє) сухожилля. Стан може погіршитися, якщо сухожилля додатково травмуються через травмування сухожиль.

У цій статті розглядається операція з відновлення тенісного ліктя.

Хірургія для відновлення тенісного ліктя часто є амбулаторною операцією. Це означає, що ви не залишитеся в лікарні на ніч.

Вам дадуть ліки (заспокійливі засоби), які допоможуть розслабитися та заснути. Оніміюче ліки (анестезія) дається вам у руку. Це блокує біль під час операції.

Під час операції ви можете не спати або спати під загальним наркозом.

Якщо у вас відкрита операція, ваш хірург зробить один розріз (розріз) над вашим пошкодженим сухожиллям. Нездорову частину сухожилля вишкрібають. Хірург може відновити сухожилля, використовуючи щось, що називається шовним якорем. Або він може бути пришитий до інших сухожиль. Коли операція закінчена, зріз закривають швами.

Іноді операція на ліктьовому тенісі робиться за допомогою артроскопа. Це тонка трубка з крихітною камерою і світлом на кінці. Перед операцією ви отримаєте ті самі ліки, що і при відкритій хірургії, щоб розслабитися та заблокувати біль.

Хірург робить 1 або 2 невеликі порізи і вводить область. Область застосування кріпиться до відеомонітора. Це допомагає вашому хірургу бачити всередині області ліктя. Хірург вишкрібає нездорову частину сухожилля.

Можливо, вам знадобиться операція, якщо:

• Пробував інші методи лікування щонайменше 3 місяці
• Ви відчуваєте біль, який обмежує вашу активність

Способи лікування, які слід спробувати спочатку, включають:

• Обмеження активності або занять спортом для відпочинку рукою.
• Зміна спортивного обладнання, яким ви користуєтесь. Це може включати зміну розміру рукоятки вашої ракетки або зміну графіка або тривалості тренувань.
• Прийом лікарських засобів, таких як аспірин, ібупрофен або напроксен.
• Виконання вправ для зняття болю за рекомендацією лікаря або фізіотерапевта.
• Внесення змін на робочому місці, щоб покращити положення сидячи та спосіб використання обладнання на роботі.
• Носіння локоть-шин або брекетів для відпочинку м’язів і сухожиль.
• Отримання пострілів стероїдних ліків, таких як кортизон. Це робить ваш лікар.

Ризики анестезії та хірургічного втручання в цілому:

• Реакція на ліки або проблеми з диханням
• Кровотеча, згустки крові або інфекція

Ризики хірургічного втручання на ліктьовому тенісі:

• Втрата сили в передпліччі
• Зменшення обсягу рухів у лікті
• Потреба в тривалій фізичній терапії
• Травма нервів або судин
• Шрам, який болить при дотику до нього
• Потрібна додаткова операція

Ти повинен:

• Розкажіть хірургу про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи ті, що купуються без рецепта. Сюди входять трави, добавки та вітаміни.
• Дотримуйтесь інструкцій щодо тимчасової зупинки розріджувачів крові. До них належать аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin) та напроксен (Naprosyn, Aleve). Якщо ви приймаєте варфарин (Coumadin), дабігатран (Pradaxa), апіксабан (Eliquis), ривароксабан (Xarelto) або клопідогрель (Plavix), поговоріть зі своїм хірургом перед тим, як зупинити або змінити спосіб прийому цих препаратів.
• Попросіть свого лікаря, які ліки вам слід приймати в день операції.
• Киньте палити, якщо палите. Куріння може сповільнити загоєння. Зверніться по допомогу до свого медичного працівника.
• Повідомте свого хірурга, якщо перед операцією у вас застуда, грип, лихоманка або інша хвороба.
• Дотримуйтесь інструкцій про те, щоб нічого не їсти і не пити перед операцією.
• Прибудьте до хірургічного центру, коли вам це скажуть хірург або медсестра. Обов’язково приїжджайте вчасно.

Після операції:

• На вашому лікті та руці, швидше за все, буде товста пов’язка або шина.
• Ви можете повернутися додому, коли наслідки заспокійливого засобу зникнуть.
• Дотримуйтесь інструкцій щодо догляду за раною та рукою вдома. Сюди входить прийом ліків для полегшення болю від операції.
• Почати м’яко рухати рукою, як рекомендує хірург.

Тенісна операція на лікті знімає біль більшості людей. Багато людей можуть повернутися до занять спортом та інших видів діяльності, які використовують лікоть, протягом 4-6 місяців. Не відстаючи від рекомендованих фізичних вправ допомагає гарантувати, що проблема не повернеться.

Бічний епікондиліт - хірургічне втручання; Бічний тендиноз - хірургічне втручання; Бічний тенісний лікоть - хірургічне втручання

Адамс JE, Steinmann SP. Тендинопатії ліктя та розриви сухожиль. У: Вулф SW, Hotchkiss RN, Педерсон WC, Козін SH, Коен MS, ред. Оперативна хірургія кисті Гріна. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 25.

Вовк Дж. Тендинопатії ліктя та бурсит. В: Міллер М.Д., Томпсон SR, ред. Ортопедична спортивна медицина Делі та Дреза: принципи та практика. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 65.