Медіальний епікондиліт - лікоть гольфіста

Медіальний епікондиліт - це хворобливість або біль на внутрішній стороні гомілки біля ліктя. Його зазвичай називають ліктем гольфіста.

Частина м’яза, яка прикріплюється до кістки, називається сухожиллям. Деякі м’язи передпліччя прикріплюються до кістки з внутрішньої сторони ліктя.

Коли ви використовуєте ці м’язи знову і знову, на сухожиллях з’являються невеликі сльози. З часом це призводить до подразнення та болю там, де сухожилля прикріплене до кістки.

Травма може статися внаслідок використання поганої форми або перестарання певних видів спорту, таких як:

• Гольф
• Бейсбол та інші види кидання, такі як футбол та списа
• Ракетні види спорту, такі як теніс
• Силові тренування

Багаторазове скручування зап’ястя (наприклад, при використанні викрутки) може призвести до ліктя гольфіста. Люди, які працюють на певних робочих місцях, можуть з більшою ймовірністю їх розвивати, наприклад:

• Художники
• Сантехніки
• Будівельники
• Кухарі
• Робітники конвеєра
• Користувачі комп’ютерів
• Різники

Симптоми ліктя гольфіста включають:

• Біль у лікті, що проходить вздовж внутрішньої сторони передпліччя до зап’ястя, з тієї ж сторони, що і мізинець
• Біль при згинанні зап’ястя, долонею вниз
• Біль при рукостисканні
• Слабке захоплення
• Оніміння і поколювання від ліктя вгору, до мізинцевих і безіменних пальців

Біль може виникати поступово або раптово. Погіршується, коли ти захоплюєш речі або згинаєш зап’ястя.

Ваш медичний працівник огляне вас і попросить вас рухати пальцями, кистю та зап’ястям. Іспит може показати:

• Біль або болючість, коли м’яко натискають на сухожилля там, де воно кріпиться до кістки верхньої частини руки, над внутрішньою стороною ліктя.
• Біль біля ліктя, коли зап’ястя зігнуте вниз проти опору.
• Вам можуть зробити рентген та МРТ, щоб виключити інші можливі причини.

Ваш постачальник може запропонувати спочатку відпочити під рукою. Це означає уникати активності, яка спричиняє ваші симптоми, принаймні від 2 до 3 тижнів або довше, поки біль не зникне. Ви також можете:

• Покладіть лід на внутрішню частину ліктя 3 - 4 рази на день протягом 15 - 20 хвилин.
• Візьміть ліки НПЗЗ. До них належать ібупрофен (Motrin, Advil), напроксен (Aleve) або аспірин.
• Робіть вправи на розтяжку та зміцнення. Ваш постачальник може запропонувати певні вправи, або ви можете пройти фізичну або трудову терапію.
• Поступово повертайтеся до активності.

Якщо ліктьовий зв’язок вашого гравця в гольф пов’язаний із спортивною діяльністю, можливо, ви захочете:

• Запитайте про будь-які зміни, які ви можете внести у свою техніку. Якщо ви граєте в гольф, попросіть інструктора перевірити форму.
• Перевірте будь-який спортивний інвентар, яким ви користуєтесь, чи не можуть допомогти якісь зміни. Наприклад, використання легших ключок для гольфу може допомогти. Також перевірте, чи не стискає обладнання обладнання біль у лікті.
• Подумайте про те, як часто ви займаєтеся своїм видом спорту, і чи варто скорочувати час, який ви граєте.
• Якщо ви працюєте за комп’ютером, попросіть свого менеджера про внесення змін до робочого місця. Нехай хтось подивиться, як налаштовано ваш стілець, стіл та комп’ютер.
• У більшості аптечних магазинів ви можете придбати спеціальну підтяжку для ліктя в гольф. Він обертає верхню частину передпліччя і знімає частину тиску з м’язів.

Ваш постачальник може ввести кортизон та оніміючі ліки навколо ділянки, де сухожилля прикріплюється до кістки. Це може допомогти зменшити набряк і біль.

Якщо біль триває після 6-12 місяців відпочинку та лікування, може бути рекомендована операція. Поговоріть зі своїм хірургом про ризики та запитайте, чи може хірургічне втручання допомогти.

Біль у лікті зазвичай покращується без операції. Однак більшість людей, які перенесли операцію, повністю використовують передпліччя та лікоть після цього.

Зателефонуйте на зустріч своєму провайдеру, якщо:

• Ви вперше спостерігаєте ці симптоми.
• Домашнє лікування не знімає симптомів.
  

Лікоть бейсболу; Лікоть валізи

Адамс JE, Steinmann SP. Тендинопатії ліктя та розриви сухожиль. У: Вулф SW, Hotchkiss RN, Педерсон WC, Козін SH, Коен MS, ред. Оперативна хірургія кисті Гріна. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 25.

Елленбекер Т.С., Девіс Дж. Дж. Бічний та медіальний епіконділіт плечової кістки. У: Giangarra CE, Manske RC, ред. Клінічна ортопедична реабілітація: командний підхід. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 18.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Травми плеча та ліктя. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 46.