Розворот перев’язки маткових труб

Зміна перев’язки маткових труб - це хірургічне втручання, яке дозволяє жінці, у якої були перев’язані труби (перев’язка маткових труб), знову завагітніти. Фалопієві труби підключаються під час цієї операції з розвороту. Перев'язку маткових труб не завжди можна повернути назад, якщо залишилося занадто мало трубки або вона пошкоджена.

Операція з розвороту перев’язки маткових труб робиться для того, щоб жінці, у якої були перев’язані труби, завагітніти. Однак операція вже рідко робиться. Це пов’язано з тим, що рівень успішності запліднення in vitro (ЕКО) зріс. Жінкам, які бажають завагітніти після перев'язки маткових труб, найчастіше рекомендують спробувати ЕКО замість хірургічного звороту.

Страхові плани часто не платять за цю операцію.

Ризики анестезії та хірургічного втручання такі:

• Кровотеча або інфекція
• Для пошкодження інших органів (кишечника або сечовидільної системи) може знадобитися додаткове хірургічне втручання для відновлення
• Алергічні реакції на ліки
• Проблеми з диханням або пневмонія
• Проблеми з серцем

Ризики, пов’язані зі скасуванням перев’язки маткових труб, є:

• Навіть коли операція відновлює трубки, жінка може не завагітніти.
• Шанс від трубної (позаматкової) вагітності від 2 до 7%.
• Травма прилеглих органів або тканин від хірургічних інструментів.

Завжди повідомляйте своєму лікарю, які ліки ви приймаєте, навіть ліки, трави або добавки, які ви придбали без рецепта.

За кілька днів до операції:

• Вас можуть попросити припинити прийом аспірину, ібупрофену (Advil, Motrin), варфарину (Coumadin) та будь-яких інших ліків, які ускладнюють згортання крові.
• Попросіть свого постачальника, які ліки ви все-таки повинні приймати в день операції.
• Якщо ви палите, спробуйте зупинитись. Зверніться до постачальника за допомогою щодо виходу.

У день операції:

• Найчастіше вас просять нічого не пити і не їсти після півночі ввечері перед операцією або за 8 годин до операції.
• Візьміть ліки, які вам наказав приймати, невеликий ковток води.
• Ваш постачальник повідомляє вам, коли потрібно прибути до лікарні чи клініки.

Ви, мабуть, поїдете додому того самого дня, коли у вас буде процедура. Деяким жінкам може знадобитися залишатися в лікарні на ніч. Вам знадобиться проїзд додому.

Щоб відновитись після цієї операції, може знадобитися тиждень і більше. У вас буде якась ніжність і біль. Ваш постачальник надасть вам рецепт на знеболюючі ліки або скаже, які безрецептурні ліки від болю ви можете приймати.

У багатьох жінок буде боліти плечі протягом декількох днів. Це спричинено газом, який використовується в животі, щоб допомогти хірургу краще бачити під час процедури. Зняти газ можна лежачи.

Ви можете приймати душ через 48 годин після процедури. Насухо протріть розріз рушником. НЕ тріть надріз або напруження протягом 1 тижня. Шви з часом розчиняться.

Ваш оператор скаже вам, як довго слід уникати важкого підйому та сексу після операції. Повертайтеся до звичної діяльності повільно, коли вам стає краще. Зверніться до хірурга через 1 тиждень після операції, щоб переконатися, що загоєння проходить добре.

Більшість жінок не мають проблем із самою операцією.

У діапазоні від 30% до 50% до 70% до 80% жінок може завагітніти. Чи завагітніє жінка після цієї операції, може залежати від:

• Її вік
• Наявність рубцевої тканини в малому тазу
• Метод, який застосовували при перев’язуванні маткових труб
• Довжина маточної труби, яка з’єднується
• Майстерність хірурга

Більшість вагітностей після цієї процедури настають протягом 1-2 років.

Хірургія реанастомозу трубних труб; Тубопластика

Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, Pages F, Fernandez H, Gervaise A. Трубний анастомоз після стерилізації труб: огляд. Arch Gynecol Obstet. 2011; 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.

Karayalcin R, Ozcan S, Tokmak A, Gürlek B, Yenicesu O, Timur H. Результат вагітності при лапароскопічному трубковому реанастомозі: ретроспективні результати одного клінічного центру J Int Med Res. 2017; 45 (3): 1245-1252. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28534697.

Монтейт CW, Berger GS, Zerden ML. Успіх вагітності після зміни гістероскопічної стерилізації. Акушерський гінеколь. 2014; 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.