КТ-ангіографія - грудна клітка

КТ-ангіографія поєднує КТ із ін’єкцією барвника. Ця техніка здатна створити картини кровоносних судин у грудях та у верхній частині живота. КТ означає комп’ютерна томографія.

Вам буде запропоновано лягти на вузький стіл, який ковзає в центр КТ-сканера.

Перебуваючи всередині сканера, рентгенівський промінь апарата обертається навколо вас.

Комп’ютер створює кілька окремих зображень області тіла, які називаються зрізами. Ці зображення можна зберігати, переглядати на моніторі або друкувати на плівці. Тривимірні моделі області грудей можна створити, склавши скибочки між собою.

Під час іспиту ви повинні бути нерухомими, оскільки рух спричиняє розмиті зображення. Вам можуть сказати затримати дихання на короткий проміжок часу.

Повне сканування зазвичай займає лише кілька хвилин. Найновіші сканери можуть зобразити все ваше тіло, з голови до ніг, менш ніж за 30 секунд.

Деякі іспити вимагають надходження в організм спеціального барвника, який називається контрастним, перед початком тесту. Контраст допомагає певним зонам краще відображатися на рентгенівських променях.

• Контраст можна дати через вену (IV) на руці або передпліччі. Якщо використовується контраст, вас також можуть попросити нічого не їсти та не пити за 4-6 годин до тесту.
• Повідомте свого медичного працівника, чи коли-небудь у вас була реакція на контраст. Можливо, вам доведеться приймати ліки перед тестом, щоб безпечно його отримати.
• Перш ніж отримувати контраст, повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте ліки від діабету метформін (глюкофаж). Можливо, вам доведеться вжити додаткових запобіжних заходів.

Контраст може погіршити проблеми з функцією нирок у людей з погано функціонуючими нирками. Поговоріть зі своїм постачальником, якщо у вас є проблеми з нирками в анамнезі.

Занадто велика вага може пошкодити сканер. Якщо ви важите більше 300 фунтів (135 кілограмів), поговоріть зі своїм постачальником про обмеження ваги перед тестом.

Під час дослідження вас попросять зняти прикраси та надіти лікарняну сукню.

Рентгенівське випромінювання, отримане КТ, безболісне. Деякі люди можуть відчувати дискомфорт, лежачи на твердому столі.

Якщо у вас контраст через вену, у вас може бути:

• Незначне печіння
• Металевий смак у роті
• Теплі припливи тіла

Це нормально і зазвичай проходить протягом декількох секунд.

КТ-ангіограма грудної клітки може бути виконана:

• Для симптомів, що передбачають утворення тромбів у легенях, таких як біль у грудях, прискорене дихання або задишка
• Після травми грудної клітки або травми
• Перед операцією на легені або грудній клітці
• Шукати можливе місце для введення катетера для гемодіалізу
• При набряках обличчя або надпліч, що не можна пояснити
• Шукати підозру на вроджений дефект аорти або інших судин в грудній клітці
• Шукати балонне розширення артерії (аневризма)
• Шукати сльозу в артерії (розтин)

Результати вважаються нормальними, якщо проблем не спостерігається.

КТ грудної клітки може виявляти багато розладів серця, легенів або області грудної клітини, включаючи:

• Підозра на закупорку верхньої порожнистої вени: ця велика вена переміщує кров з верхньої половини тіла до серця.
• Тромб (и) крові в легенях.
• Аномалії кровоносних судин в легенях або грудній клітці, такі як синдром дуги аорти.
• Аневризма аорти (в області грудної клітки).
• Звуження частини головної артерії, що виводить із серця (аорта).
• Розрив стінки артерії (розтин).
• Запалення стінок судин (васкуліт).

Ризики КТ включають:

• Піддаватися впливу радіації
• Алергічна реакція на контрастний барвник
• Пошкодження нирок від контрастного барвника

КТ використовує більше випромінювання, ніж звичайні рентгенівські промені. Наявність багатьох рентгенівських знімків або КТ з часом може збільшити ризик розвитку раку. Однак ризик будь-якого сканування невеликий. Ви та ваш провайдер повинні порівняти цей ризик із вигодами від встановлення правильного діагнозу щодо медичної проблеми. Більшість сучасних сканерів використовують методи, щоб використовувати менше випромінювання.

У деяких людей є алергія на контрастний барвник. Повідомте свого постачальника, якщо у вас коли-небудь була алергічна реакція на ін’єкційний контрастний барвник.

• Найпоширеніший тип контрасту, що вводиться у вену, містить йод. Якщо у вас алергія на йод, у вас може виникнути нудота або блювота, чхання, свербіж або кропив'янка, якщо ви отримуєте такий тип контрасту.
• Якщо вам обов’язково потрібно зробити такий контраст, ваш лікар може дати вам антигістамінні препарати (такі як Бенадрил) та / або стероїди перед тестом.
• Нирки сприяють виведенню йоду з організму. Людям із захворюваннями нирок або діабетом, можливо, доведеться отримувати додаткову кількість рідини після тесту, щоб допомогти вивести йод з організму.

Рідко барвник може викликати небезпечну для життя алергічну реакцію, яка називається анафілаксією. Якщо під час тесту у вас виникли проблеми з диханням, слід негайно повідомити про це оператора сканера. Сканери постачаються з домофоном і динаміками, тому хтось може вас завжди почути.

Комп’ютерна томографія ангіографія - грудна клітка; КТА - легені; Тромбоемболія легеневої артерії - CTA грудної клітки; Аневризма торакальної аорти - грудна клітка CTA; Венозна тромбоемболія - ​​CTA легені; Згусток крові - CTA легені; Емболія - ​​легені CTA; КТ легенева ангіограма

Гілман М. Вроджені захворювання та захворювання легенів та дихальних шляхів. У: Дігумарті С.Р., Аббара С., Чунг Й.Х., ред. Вирішення проблем у грудній візуалізації. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 15.

Мартін Р.С., Мередіт JW. Лікування гострої травми. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 16.

Рікерс Я. Ангіографія: принципи, методи та ускладнення. У: Адам А, Діксон А.К., Гіллард Дж.Х., Шефер-Прокоп К.М., ред. Діагностична рентгенологія Грейнджера та Елісона: Підручник з медичної візуалізації. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 78.