КТ-ангіографія - голови та шиї

КТ-ангіографія (КТА) поєднує КТ-сканування з ін’єкцією барвника. КТ означає комп’ютерна томографія. Ця техніка здатна створити картини судин на голові та шиї.

Вам буде запропоновано лягти на вузький стіл, який ковзає в центр КТ-сканера.

Перебуваючи всередині сканера, рентгенівський промінь апарата обертається навколо вас.

Комп’ютер створює безліч окремих зображень області тіла, які називаються зрізами. Ці зображення можна зберігати, переглядати на моніторі або друкувати на плівці. Тривимірні моделі області голови та шиї можна створити, склавши скибочки між собою.

Під час іспиту ви повинні бути нерухомими, оскільки рух спричиняє розмиті зображення. Вам можуть сказати затримати дихання на короткий проміжок часу.

Повне сканування зазвичай займає лише кілька секунд. Найновіші сканери можуть зобразити все ваше тіло, з голови до ніг, менш ніж за 30 секунд.

Деякі іспити вимагають надходження в організм спеціального барвника, який називається контрастним, перед початком тесту. Контраст допомагає певним зонам краще відображатися на рентгенівських променях.

• Контраст можна дати через вену (IV) на руці або передпліччі. Якщо використовується контраст, вас також можуть попросити нічого не їсти та не пити за 4-6 годин до тесту.
• Повідомте свого медичного працівника, чи коли-небудь у вас була реакція на контраст. Можливо, вам доведеться приймати ліки перед тестом, щоб безпечно його отримати.
• Перш ніж отримувати контраст, повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте ліки від діабету метформін (глюкофаж). Можливо, вам доведеться вжити додаткових запобіжних заходів.

Контраст може погіршити проблеми з функцією нирок у людей з погано функціонуючими нирками. Поговоріть зі своїм постачальником, якщо у вас є проблеми з нирками в анамнезі.

Занадто велика вага може пошкодити сканер. Якщо ви важите більше 300 фунтів (135 кілограмів), поговоріть зі своїм постачальником про обмеження ваги перед тестом.

Під час дослідження вас попросять зняти прикраси та надіти лікарняну сукню.

Деякі люди можуть відчувати дискомфорт, лежачи на твердому столі.

Якщо у вас контраст через вену, у вас може бути:

• Незначне печіння
• Металевий смак у роті
• Теплі припливи тіла

Це нормально і зазвичай проходить протягом декількох секунд.

CTA голови може бути зроблений для пошуку причини:

• Зміни в мисленні чи поведінці
• Складність вимови слів
• Запаморочення або запаморочення
• Подвійне зір або втрата зору
• Непритомність
• Головний біль, коли у вас є деякі інші ознаки або симптоми
• Втрата слуху (у деяких людей)
• Оніміння або поколювання, найчастіше на обличчі або шкірі голови
• Проблеми з ковтанням
• Інсульт
• Транзиторна ішемічна атака (ТІА)
• Слабкість в одній частині тіла

CTA шиї також можна зробити:

• Після травми шиї шукати пошкодження судин
• Для планування перед операцією на сонній артерії
• Для планування операції на пухлині головного мозку
• При підозрі на васкуліт (запалення стінок судин)
• При підозрі на порушення роботи судин головного мозку

Результати вважаються нормальними, якщо проблем не спостерігається.

Ненормальні результати можуть бути обумовлені:

• Аномальні кровоносні судини (артеріовенозна вада розвитку).
• Кровотеча в мозку (наприклад, субдуральна гематома або ділянка кровотечі).
• Пухлина мозку або інший наріст (маса).
• Інсульт.
• Звужені або закупорені сонні артерії. (Сонні артерії забезпечують основне кровопостачання мозку. Вони розташовані з кожного боку шиї.)
• Звужена або перекрита хребетна артерія на шиї. (Хребетні артерії забезпечують приплив крові до задньої частини мозку.)
• Розрив стінки артерії (розтин).
• Слабка ділянка в стінці кровоносної судини, через яку кровоносна судина випирає або надувається (аневризма).

Ризики для КТ включають:

• Піддаватися впливу радіації
• Алергічна реакція на контрастний барвник
• Пошкодження нирок від барвника

КТ використовує більше випромінювання, ніж звичайні рентгенівські промені. Наявність багатьох рентгенівських знімків або КТ з часом може збільшити ризик розвитку раку. Однак ризик будь-якого сканування невеликий. Ви та ваш провайдер повинні порівняти цей ризик із вигодами від встановлення правильного діагнозу щодо медичної проблеми. Більшість сучасних сканерів використовують методи, щоб використовувати менше випромінювання.

У деяких людей є алергія на контрастний барвник. Повідомте свого постачальника, якщо у вас коли-небудь була алергічна реакція на ін’єкційний контрастний барвник.

• Найпоширеніший тип контрасту, що вводиться у вену, містить йод. Якщо у вас алергія на йод, у вас може виникнути нудота або блювота, чхання, свербіж або кропив'янка, якщо ви отримуєте такий тип контрасту.
• Якщо вам обов’язково потрібно зробити такий контраст, ваш лікар може дати вам антигістамінні препарати (наприклад, Бенадрил) або стероїди перед тестом.
• Нирки сприяють виведенню йоду з організму. Людям із захворюваннями нирок або діабетом, можливо, доведеться отримувати додаткову кількість рідини після тесту, щоб допомогти вивести йод з організму.

Рідко барвник може викликати небезпечну для життя алергічну реакцію, яка називається анафілаксією. Повідомте оператора сканера негайно, якщо у вас виникли проблеми з диханням під час тесту. Сканери постачаються з домофоном і динаміками, тому оператор може вас завжди чути.

КТ може зменшити або уникнути необхідності проведення інвазивних процедур для діагностики проблем у черепі. Це один з найбезпечніших способів вивчення голови та шиї.

Інші тести, які можна зробити замість КТ голови, включають:

• МРТ голови
• Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) сканування голови

Комп’ютерна томографія ангіографія - головний мозок; CTA - череп; CTA - черепний; Керівник TIA-CTA; Інсульт-CTA голова; Комп’ютерна томографія ангіографія - шиї; CTA - шия; Хребетної артерії - CTA; Стеноз сонної артерії - CTA; Vertebrobasilar - CTA; Ішемія заднього кровообігу - КТА; TIA - шия CTA; Інсульт - шия CTA

Компакт-диск Barras, Bhattacharya JJ. Сучасний стан візуалізації мозку та анатомічні особливості. У: Адам А, Діксон А.К., Гіллард Дж.Х., Шефер-Прокоп К.М., ред. Діагностична рентгенологія Грейнджера та Елісона: Підручник з медичної візуалізації. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 53.

Віппольд Ф.Й., Орловський HLP. Нейрорадіологія: сурогат грубої невропатології. In: Perry A, Brat DJ, eds. Практична хірургічна невропатологія: діагностичний підхід. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 4.