Часткова променева терапія молочної залози - зовнішній промінь

Часткова променева терапія молочної залози використовує потужне рентгенівське випромінювання для знищення клітин раку молочної залози. Його також називають прискореним частковим випромінюванням молочної залози (APBI).

Стандартний курс зовнішнього променевого лікування грудей займає від 3 до 6 тижнів. APBI може бути здійснений за 1-2 тижні. APBI націлений на високу дозу опромінення лише на тій чи поблизу області, де була видалена пухлина молочної залози. Це дозволяє уникнути випромінювання навколишніх тканин.

Існує три загальних підходи для APBI:

• Зовнішній промінь, тема цієї статті
• Брахітерапія (введення радіоактивних джерел у груди)
• Інтраопераційне опромінення (доставляє опромінення під час операції в операційній)

Променева терапія зазвичай проводиться амбулаторно, за винятком інтраопераційної променевої терапії.

Дві загальноприйняті методики використовуються для часткового лікування променевого опромінення молочної залози:

• Тривимірне конформне зовнішнє випромінювання (3DCRT)
• Модульована інтенсивністю променева терапія (IMRT)

Перш ніж почати будь-яке променеве лікування, ви зустрінетеся з променевим онкологом. Ця людина - лікар, який спеціалізується на променевій терапії.

• Лікар нанесе невеликі сліди на вашу шкіру. Ці позначки гарантують правильне розташування під час лікування.
• Ці позначки будуть або чорнильними слідами, або постійним татуюванням. Не змивайте сліди чорнила, поки лікування не закінчиться. З часом вони зникають.

Зазвичай лікування проводиться 5 днів на тиждень протягом 2-6 тижнів. Іноді його можна давати двічі на день (як правило, від 4 до 6 годин між сеансами).

• Під час кожного сеансу лікування ви будете лежати на спеціальному столі або на спині, або на животі.
• Техніки розмістять вас так, щоб випромінювання було спрямоване на зону лікування.
• Можливо, вас попросять затримати дихання під час випромінювання. Це допомагає обмежити кількість радіації, яку отримує ваше серце.
• Найчастіше ви будете отримувати променеву терапію від 1 до 5 хвилин. Ви будете входити та виходити з онкологічного центру в середньому за 15-20 хвилин.

Будьте впевнені, ви не є радіоактивними після цих променевих процедур. Безпечно бути поруч з іншими, включаючи немовлят та дітей.

Експерти дізналися, що певні види раку, найімовірніше, повернуться поблизу вихідного місця операції. Тому в деяких випадках може не знадобитися опромінення всієї грудей. Часткове опромінення молочної залози обробляє лише частину молочної залози, але не всю, зосереджуючи увагу на тій області, куди рак найімовірніше повернеться.

Це прискорене часткове випромінювання молочної залози прискорює процес.

APBI використовується для запобігання поверненню раку молочної залози. Коли променеву терапію проводять після операції з збереження грудей, це називається ад’ювантною (додатковою) променевою терапією.

APBI може бути призначений після люмпектомії або часткової мастектомії (так званої хірургії збереження молочної залози) для:

• Протокова карцинома in situ (DCIS)
• Рак молочної залози I або II стадії

Скажіть своєму лікарю, які ліки ви приймаєте.

Носіть вільний одяг на процедури.

Променева терапія також може пошкодити або вбити здорові клітини. Загибель здорових клітин може призвести до побічних ефектів. Ці побічні ефекти залежать від дози опромінення та від того, як часто ви проходите терапію. Радіація може мати короткочасні (гострі) або тривалі (пізніше) побічні ефекти.

Короткочасні побічні ефекти можуть початися протягом декількох днів або тижнів після початку лікування. Більшість побічних ефектів цього типу зникають протягом 4–6 тижнів після закінчення лікування. Найбільш поширені короткочасні ефекти включають:

• Почервоніння грудей, ніжність, чутливість
• Набряк або набряк молочної залози
• Інфекція молочної залози (рідко)

Довготривалі побічні ефекти можуть початися через місяці або роки після лікування і можуть включати:

• Зменшення розміру грудей
• Підвищена стійкість грудей
• Почервоніння та зміна кольору шкіри
• У рідкісних випадках переломи ребер, проблеми з серцем (частіше при опроміненні лівої молочної залози) або запалення легенів (так званий пневмоніт) або рубцева тканина, що впливають на дихання
• Розвиток другого раку в грудях або грудях через роки чи навіть десятиліття
• Набряк руки (набряк) - частіше, якщо хірургічно видаляли лімфатичні вузли і якщо область пахв обробляли радіацією

Ваші провайдери пояснять догляд вдома під час та після променевої терапії.

Часткове опромінення молочної залози після терапії збереження грудей знижує ризик повернення раку і, можливо, навіть смерті від раку молочної залози.

Карцинома молочної залози - часткова променева терапія; Часткове випромінювання зовнішнього променя - молочна залоза; Модульована інтенсивністю променева терапія - рак молочної залози; IMRT - рак молочної залози WBRT; Ад'ювантна часткова молочна залоза - IMRT; APBI - IMRT; Прискорене часткове опромінення молочної залози - IMRT; Конформне зовнішнє променеве випромінювання - молочна залоза

Веб-сайт Національного інституту раку. Лікування раку молочної залози (дорослий) (PDQ) - медична версія. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Оновлено 11 лютого 2021 р. Доступ 11 березня 2021 р.

Веб-сайт Національного інституту раку. Променева терапія і ви: підтримка людей, хворих на рак. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Оновлено жовтень 2016. Доступ 5 жовтня 2020 р.

Шах С, Харріс Е.Є., Холмс Д., Вічіні Ф.А. Часткове опромінення молочної залози: прискорене та інтраопераційне. У: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Груди: всебічне лікування доброякісних та злоякісних захворювань. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 51.