Хірургія реімплантації сечоводу - діти

Сечоводи - це труби, які несуть сечу з нирок в сечовий міхур. Реімплантація сечоводу - це хірургічне втручання для зміни положення цих трубок там, де вони потрапляють у стінку сечового міхура.

Ця процедура змінює спосіб прикріплення сечоводу до сечового міхура.

Операція проводиться в лікарні, поки ваша дитина спить і не болить. Операція триває від 2 до 3 годин.

Під час операції хірург:

• Від'єднайте сечовід від сечового міхура.
• Створіть новий тунель між стінкою сечового міхура та м’язом у кращому положенні в сечовому міхурі.
• Помістіть сечовід в новий тунель.
• Зшийте сечовід на місце і закрийте сечовий міхур швами.
• Якщо потрібно, це буде зроблено для іншого сечоводу.
• Закрийте будь-який виріз, зроблений на животі у дитини, швами або скобами.

Операцію можна зробити 3 способами. Використовуваний метод буде залежати від стану вашої дитини та того, як сечоводи потрібно приєднати до сечового міхура.

• При відкритій хірургії лікар зробить невеликий розріз на нижній частині живота через м’язи та жир.
• При лапароскопічній хірургії лікар виконує процедуру за допомогою камери та невеликих хірургічних інструментів через 3 або 4 невеликі порізи живота.
• Робототехнічна хірургія подібна до лапароскопічної хірургії, за винятком того, що інструменти утримує робот на місці. Хірург керує роботом.

Вашу дитину випишуть через 1-2 дні після операції.

Хірургічне втручання робиться для запобігання течу сечі назад із сечового міхура в нирки. Це називається рефлюксом, і це може спричинити повторні інфекції сечовивідних шляхів та пошкодити нирки.

Цей тип хірургічного втручання часто зустрічається у дітей при рефлюксі через вроджений дефект сечовидільної системи. У старших дітей це може бути зроблено для лікування рефлюксу через травму або захворювання.

Ризики будь-якої операції такі:

• Згустки крові в ногах, які можуть подорожувати до легенів
• Проблеми з диханням
• Інфекція, в тому числі в хірургічній рані, легенях (пневмонія), сечовому міхурі або нирках
• Крововтрата
• Реакції на ліки

Ризики для цієї процедури такі:

• Сеча витікає у простір навколо сечового міхура
• Кров у сечі
• Інфекція нирок
• Спазми сечового міхура
• Закупорка сечоводів
• Це може не вирішити проблему

До довгострокових ризиків належать:

• Постійний зворотний потік сечі в нирки
• Сечовий свищ

Вам дадуть конкретні вказівки щодо їжі та пиття відповідно до віку вашої дитини. Лікар вашої дитини може порекомендувати вам:

• Не давайте дитині тверду їжу або непрозорі рідини, такі як молоко та апельсиновий сік, починаючи з опівночі перед операцією.
• Давайте дітям старшого віку лише за 2 години до операції лише прозорі рідини, такі як яблучний сік.
• Годуйте дітей грудьми до 4 годин до операції. Діти, які годуються сумішшю, можуть годуватись за 6 годин до операції.
• За 2 години до операції не давайте дитині нічого пити.
• Давайте дитині лише ті ліки, які рекомендує лікар.
  
  

Після операції ваша дитина отримуватиме рідину у вені (IV). Поряд з цим, вашій дитині можуть також давати ліки для зняття болю та заспокоєння спазмів сечового міхура.

У вашої дитини може бути катетер, трубка, яка буде виходити з сечового міхура дитини для відтоку сечі. У животі вашої дитини також може бути стік, щоб рідина стікала після операції. Їх можна вилучити до виписки вашої дитини. Якщо ні, лікар підкаже, як доглядати за ними та коли повертатися, щоб їх видалити.

Коли ваша дитина виходить з наркозу, ваша дитина може плакати, метушитися або розгублений, відчувати нудоту або блювоту. Ці реакції є нормальними і з часом зникають.

Ваша дитина повинна перебувати в лікарні від 1 до 2 днів, залежно від типу операції, яку зробила ваша дитина.

Операція успішна у більшості дітей.

Уретеронеоцистостомія - діти; Хірургія реімплантації сечоводу - діти; Реімплантація сечоводу; Рефлюкс у дітей - реімплантація сечоводу

Старійшина Й.С. Міхурово-сечовідний рефлюкс. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 554.

Хоурі А.Е., ді-джей Беглі. Міхурово-сечовідний рефлюкс. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсильванія; Elsevier; 2016: глава 137.

Папа Й.Ц. Уретеронеоцистостомія. У: Сміт JA молодший, Говардс С.С., Премінгер Г.М., Дмоховський Р.Р., ред. Атлас урологічної хірургії Хінмана. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 33.

Річстоун Л, Шерр Д.С. Робототехнічна та лапароскопічна хірургія сечового міхура. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсильванія; Elsevier; 2016: глава 96.