Зубсолв (бупренорфін / налоксон)

Зміст

• Що таке Зубсолв?
• Чи є Зубсолв контрольованою речовиною?
• Ефективність
• Зубсолв родовий
• Зубсолв дозування
• Форми та сили наркотиків
• Дозування опіоїдної залежності
• Що робити, якщо я пропускаю дозу?
• Чи потрібно мені довго використовувати цей препарат?
• Зубсолв проти Субоксона
• Про
• Використання
• Форми та прийом лікарських засобів
• Побічні ефекти та ризики
• Ефективність
• Витрати
• Зубсолв побічні ефекти
• Більш поширені побічні ефекти
• Серйозні побічні ефекти
• Деталі побічних ефектів
• Ризик звикання та зловживання
• Зубсолв використовує
• Зубсолв для опіоїдної залежності
• Зубсолв за інших умов
• Використання Зубсолва з іншими методами лікування
• Зубсолв і алкоголь
• Зубсолвські взаємодії
• Зубсолв та інші ліки
• Зубсолв і вагітність
• Вказівки щодо лікування вагітних з опіоїдною залежністю
• Ризики лікування Зубсолва під час вагітності
• Зубсолв і контроль народжуваності
• Зубсолв і годування груддю
• Зубсолв коштував
• Фінансова та страхова допомога
• Альтернативи Зубсолву
• Зубсолв проти Бунавейла
• Про
• Використання
• Форми та прийом лікарських засобів
• Побічні ефекти та ризики
• Ефективність
• Витрати
• Як приймати Зубсолв
• Коли приймати
• Прийом Зубсолва з їжею
• Чи можна Зубсолв подрібнити, розколоти чи пережовувати?
• Як працює Зубсолв
• Що таке розлад вживання опіоїдів?
• Що робить Зубсолв?
• Скільки часу займає робота?
• Поширені питання про Зубсолва
• Як виглядають таблетки Зубсолва?
• Якщо я прийму Зубсолв, чи стану я залежним від наркотику?
• Чи будуть у мене симптоми відміни, якщо я припиняю використовувати Зубсолв?
• Чи набуватиму вагу, коли буду користуватися Зубсолвом?
• Чи можу я перейти з метадону на Зубсолв?
• Зубсолвські заходи безпеки
• Передозування Зубсолва
• Симптоми передозування
• Що робити у разі передозування
• Налоксон: рятувальник
• Термін дії, зберігання та утилізації Зубсолва
• Зберігання
• Утилізація
• Професійна інформація для Зубсолва
• Показання
• Механізм дії
• Фармакокінетика та метаболізм
• Протипоказання
• Зловживання та залежність
• Зберігання

Що таке Зубсолв?

Зубсолв - це фірмовий препарат, що відпускається за рецептом, який використовується для лікування опіоїдної залежності у дорослих. Зараз залежність від опіоїдів медичними працівниками називається розладом вживання опіоїдів. Зубсолв призначений для використання в поєднанні з іншими формами лікування, такими як поведінкова терапія або консультування.

Зубсолв містить два діючих препарати: бупренорфін та налоксон. Він випускається як сублінгвальна таблетка, яка розчиняється, коли вона поміщена під ваш язик.

Чи є Зубсолв контрольованою речовиною?

Так, Зубсолв - це контрольована речовина. Це класифікується як лікарський засіб за розкладом III. Це означає, що Зубсолв прийняв медичне використання, але може спричинити фізичну або психологічну (психічну) залежність. Зубсолв також може бути неправильно використаний.

Агентство з контролю за дотриманням наркотиків (DEA) створило спеціальні правила щодо того, як лікарські препарати за розкладом III можуть бути призначені лікарем та відпускатися фармацевтом. Ваш лікар або фармацевт може розповісти вам більше про ці правила.

Лікарі можуть виписати Зубсолва лише після того, як вони пройшли спеціальну підготовку та пройшли сертифікацію федерального уряду США.

Ефективність

Зубсолв був затверджений Управлінням з харчування та лікарських засобів (FDA) на основі того, наскільки він схожий на інший препарат під назвою Suboxone. Suboxone також містить бупренорфін і налоксон, а також він використовується для лікування опіоїдної залежності. Однак Suboxone виходить як фільм, який ви знімаєте на уста.

FDA встановила, що Зубсолв забезпечує аналогічний рівень бупренорфіну в крові, як і Suboxone. Комбінація бупренорфіну та налоксону рекомендована як ефективний варіант лікування в чинних інструкціях щодо лікування.

У клінічних дослідженнях Зубсолв тестували на людях з опіоїдною залежністю. Препарат виявився ефективним протягом трьох днів лікування. До третього дня лікування 85% до 93% людей, які приймали Зубсолв, ще знаходилися на лікуванні. Серед людей, які приймали загальну форму бупренорфіну, від 92% до 95% все ще знаходилися на лікуванні.

Однак лікування опіоїдної залежності зазвичай триває довше трьох днів. Результати цього дослідження можуть не відображати те, що відбуватиметься під час звичайного курсу лікування опіоїдної залежності.

Зубсолв родовий

Zubsolv випускається як фірмовий препарат. Наразі загальної форми немає.

Зубсолв містить два діючих інгредієнта лікарського засобу: бупренорфін та налоксон.

Зубсолв дозування

Дозування Зубсолва, яку призначить ваш лікар, залежатиме від кількох факторів. До них належать:

• тяжкість опіоїдної залежності (розлад вживання опіоїдів), яку ви використовуєте Зубсолв для лікування
• тип опіоїду (тривалої або короткої дії), який ви використовували перед початком лікування опіоїдної залежності
• чи переходите ви на Зубсолв з іншого лікування розладу вживання опіоїдів
• інші ліки, які ви можете приймати

Як правило, ваш лікар розпочне вам низьку дозування. Потім вони з часом відрегулюють його, щоб досягти потрібної вам суми. Зрештою, ваш лікар призначить найменшу дозу, яка забезпечує бажаний ефект.

Наступна інформація описує дози, які зазвичай застосовуються або рекомендуються. Однак обов'язково прийміть дозу, яку вам призначить ваш лікар. Ваш лікар визначить найкращу дозування відповідно до ваших потреб.

Форми та сили наркотиків

Зубсолв - це планшет, який розміщують під мовою (сублінгвальний планшет). Після того, як ви помістите Зубсолв під язик, таблетка розчиняється і вивільняє його активні компоненти лікарського засобу.

Зубсолв містить два діючих препарати: бупренорфін та налоксон.

Сублінгвальні таблетки Зубсолва випускаються у шести сильних дозах, які містять ці кількості (у міліграмах) препаратів:

• 0,7 мг бупренорфіну та 0,18 мг налоксону
• 1,4 мг бупренорфіну та 0,36 мг налоксону
• 2,9 мг бупренорфіну та 0,71 мг налоксону
• 5,7 мг бупренорфіну та 1,4 мг налоксону
• 8,6 мг бупренорфіну та 2,1 мг налоксону
• 11,4 мг бупренорфіну та 2,9 мг налоксону

Дозування опіоїдної залежності

Звичайне дозування Зубсолва призначається у дві фази: індукційна (початкова) фаза та підтримуюча (тривала) фаза.

Ви почнете лікування Зубсолвом, як тільки почнете мати помірну симптоматику відміни опіоїдів. Ваш лікар визначить, наскільки важкі симптоми відміни, і порекомендує, коли слід починати прийом Зубсолва.

Ви приймете свою першу дозу Зубсолву щонайменше через шість годин після того, як ви востаннє приймали якісь опіоїди. Якщо цей час пройде до прийому Зубсолва, це допоможе запобігти виникненню сильних симптомів відміни опіоїдів.

Зубсолв приймають, поміщаючи таблетку під язик. Якщо ваш лікар призначить дозу, яка вимагає більше однієї таблетки, ви повинні приймати всі свої таблетки одночасно. Ви зробите це, розмістивши таблетки в різних місцях під мовою за один раз.

Індукційна фаза

Під час фази індукції ваш лікар призначить дозування Зубсолву на основі декількох факторів (див. Ці фактори, перелічені вище). Ви будете приймати дози Зубсолва на цій фазі в клініці або лікарському кабінеті. Це дозволяє вашому постачальнику медичних послуг контролювати вас після прийому препарату та лікувати будь-які побічні ефекти, якщо це необхідно.

Ваше лікування під час фази індукції залежить від того, який тип опіоїдів ви використовували до початку Зубсолва:

• Якщо ви залежали від опіоїдів короткої дії (таких як героїн або форми морфіну, гідрокодону, оксикодону та гідроморфону негайного вивільнення):
  • Ви почнете приймати Зубсолв у перший день. Ваша максимальна загальна доза в 1-й день становитиме 5,7 мг бупренорфіну та 1,4 мг налоксону. Зубсолв вам дадуть протягом однієї-чотирьох доз протягом дня. Якщо ваш лікар призначить більше однієї дози в день 1, ви, швидше за все, приймете Зубсолв кожні 1,5 - 2 години.
  • На 2 день ваш лікар призначить одну дозу Зубсолва. Максимальна доза в цей день становить 11,4 мг бупренорфіну / 2,9 мг налоксону.
• Якщо ви залежали від опіоїдів тривалої дії (таких як фентаніл, метадон та форми морфіну, оксикодону, оксиморфону та гідроморфону з тривалим вивільненням):
  • Можливо, ви не можете почати приймати Зубсолв під час фази індукції. Ваш лікар може призначити вам інший препарат, який ви приймаєте протягом цієї фази.
  • Ваше лікування, як правило, являє собою препарат, який містить лише бупренорфін і не містить налоксону. Це тому, що опіоїди та метадон, що діють тривалий час, можуть тривалий час перебувати у вашому організмі. Прийом налоксону, поки ці інші препарати все ще знаходяться у вашому організмі, може викликати сильні симптоми відміни опіоїдів.

Фаза технічного обслуговування

Фаза підтримки Зубсолва починається на 3 день лікування. Ви, ймовірно, приймете добову дозу Зубсолва в домашніх умовах під час фази обслуговування.

На цій фазі ваш лікар призначить найменшу дозу Зубсолва, яка запобігає вашим симптомам відміни опіоїдів. Ваше початкове дозування для цієї фази залежить від того, як ваш організм відреагував на лікування під час фази індукції (1 та 2 дні лікування).

Звичайний добовий діапазон дозування Зубсолва становить 2,9 мг бупренорфіну / 0,71 мг налоксону до 17,2 мг бупренорфіну / 4,2 мг налоксону. Рекомендована цільова доза (найбільш ефективна та викликає прийнятні побічні ефекти для більшості людей) становить 11,4 мг бупренорфіну / 2,9 мг налоксону один раз на добу.

Однак ваш лікар призначить найкращу дозування для вас залежно від прогресу лікування. Вони змінять вашу дозування відповідно до ваших індивідуальних потреб.

Під час фази обслуговування ваш лікар порадить вам регулярно приходити в кабінет чи клініку. Ваші призначення можуть бути щодня, щотижня або щомісяця, залежно від того, що рекомендує ваш лікар. Ці призначення дозволять вашому лікареві допомогти вам досягти поставлених цілей лікування.

Тривалість підтримуючої фази лікування Зубсолвом унікальна для кожної людини, яка приймає препарат.

Що робити, якщо я пропускаю дозу?

Якщо ви пропустите дозу Зубсолва, прийміть її, як тільки згадаєте. Якщо вже прийшов час наступної дози, просто пропустіть пропущену дозу. Наступну дозу приймайте регулярно. Не приймайте дві дози, щоб компенсувати пропущену дозу. Це може збільшити ризик серйозних побічних ефектів.

Щоб переконатися, що ви не пропустили дозу, спробуйте встановити нагадування у телефоні. Лікар-таймер також може бути корисним.

Чи потрібно мені довго використовувати цей препарат?

Можливо. Зубсолв призначений для тривалого лікування. Якщо ви та ваш лікар визначите, що Зубсолв допомагає вам досягти цілей лікування, ви, ймовірно, приймете це довгостроково.

Зубсолв проти Субоксона

Вам може бути цікаво, як Зубсолв порівнює з іншими ліками, які призначаються для подібного застосування. Тут ми розглянемо, наскільки Зубсолв і Субоксон однакові і різні.

Про

Зубсолв і Субоксон містять однакові два активні препарати: бупренорфін і налоксон. Однак Зубсолв і Субоксон бувають різних форм.

Використання

Зубсолв і Субоксон затверджені Управлінням харчових продуктів та лікарських засобів (FDA) для лікування опіоїдної залежності (тепер називається розладом вживання опіоїдів).

Ці препарати дозволені до застосування в поєднанні з консультаційною та поведінковою терапією.

Форми та прийом лікарських засобів

Зубсолв випускається як таблетка, яку ви кладете під язик (сублінгвальна таблетка). Він доступний у шести сильних сторонах:

• 0,7 мг бупренорфіну та 0,18 мг налоксону
• 1,4 мг бупренорфіну та 0,36 мг налоксону
• 2,9 мг бупренорфіну та 0,71 мг налоксону
• 5,7 мг бупренорфіну та 1,4 мг налоксону
• 8,6 мг бупренорфіну та 2,1 мг налоксону
• 11,4 мг бупренорфіну та 2,9 мг налоксону

Suboxone виходить у вигляді фільму, який ви розміщуєте або на внутрішній стороні щоки (так зване букальне введення), або під язиком (називається сублінгвальним введенням). Suboxone випускається в чотирьох силах:

• 2 мг бупренорфіну та 0,5 мг налоксону
• 4 мг бупренорфіну та 1 мг налоксону
• 8 мг бупренорфіну та 2 мг налоксону
• 12 мг бупренорфіну та 3 мг налоксону

Зубсолв і Субоксон даються в цих двох фазах:

• індукційна (початкова) фаза:
  • 1 та 2 дні лікування називають фазою індукції
  • в перший день приймати Зубсолв або Субоксон до декількох разів, залежно від дози, яку вам призначить лікар.
  • на 2 день приймають Зубсолв або Субоксон один раз на добу
• фаза технічного обслуговування (що триває):
  • 3 день лікування - це початок підтримуючої фази
  • або Зубсолв, або Субоксон приймають раз на день
  • тривалість лікування будь-яким препаратом буде унікальною для кожної людини

Побічні ефекти та ризики

Зубсолв і Субоксон містять бупренорфін і налоксон. Тому обидва препарати можуть викликати дуже схожі побічні ефекти. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Більш поширені побічні ефекти

Загальні побічні ефекти можуть виникати як при Зубсолві, так і Субоксоне (коли вони приймаються індивідуально). Приклади цих побічних ефектів включають:

• головний біль
• нудота
• блювота
• запор
• пітливість
• безсоння (проблеми зі сном)
• периферичний набряк (набряк на гомілці та руках)
• біль у животі
• симптоми відміни опіоїдів (наприклад, болі в тілі, судоми в животі та швидке серцебиття)
• почуття оніміння всередині рота
• біль у роті чи горлі, або на мові
• почервоніння всередині рота

Серйозні побічні ефекти

Серйозні побічні ефекти можуть виникати як із Зубсолвом, так і з Субоксоном (коли вони приймаються індивідуально). Приклади цих побічних ефектів включають:

• пригнічення дихання (дуже повільне дихання)
• депресія центральної нервової системи (уповільнена робота мозку, яка може викликати такі симптоми, як надмірна сонливість і неправильне судження)
• проблеми з наднирниками
• ураження печінки, включаючи гепатит
• сильні симптоми відміни опіоїдів
• ортостатична гіпотонія (низький тиск, коли ви швидко встаєте)
• підвищення артеріального тиску у вашому мозку
• підвищення артеріального тиску у жовчних шляхах (область тіла, яка включає печінку та жовчний міхур)
• виражена алергічна реакція
• проблеми з керуванням або використанням важкої техніки

Ефективність

Зубсолв і Субоксон використовуються для лікування розладу вживання опіоїдів. Вони використовуються в поєднанні з консультаційною та поведінковою терапією.

У клінічному дослідженні Зубсолв порівнювали із Субоксоном у людей з опіоїдною залежністю. Обидва препарати виявились ефективними протягом 15 днів лікування. До 15 дня лікування 75% людей, які приймали Зубсолв, ще перебували на лікуванні. 74% людей, які приймали Субоксон, все ще знаходилися на лікуванні. Дослідники дійшли висновку, що Зубсолв та Субоксон мали загальну ефективність.

За даними Американського товариства медицини наркоманії (ASAM), комбінація бупренорфіну та налоксону є ефективною для лікування розладу вживання опіоїдів. ASAM не рекомендує один препарат (Зубсолв або Субоксон) над іншим. Натомість вони рекомендують обговорити плюси та мінуси кожного препарату з лікарем і вибрати той, який найкраще підходить для вас.

Витрати

Зубсолв і Субоксон - це бренд-ліки. В даний час немає загальних форм Зубсолва, але є родові форми Субоксона. Фірмові ліки зазвичай коштують дорожче, ніж генеричні.

За підрахунками на GoodRx.com, Зубсолв і Субоксон зазвичай коштують приблизно однаково. Загальні форми Субоксону можуть коштувати дешевше, ніж будь-який фірмовий препарат. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, залежить від вашої дози, плану страхування, місця розташування та аптеки, яку ви використовуєте.

Зубсолв побічні ефекти

Зубсолв може викликати легкі або серйозні побічні ефекти. Наступні списки містять деякі основні побічні ефекти, які можуть виникнути під час прийому Зубсолва. Ці списки не містять усіх можливих побічних ефектів.

Для отримання додаткової інформації про можливі побічні ефекти Zubsolv, поговоріть з лікарем або фармацевтом. Вони можуть дати вам поради, як боротися з будь-якими побічними ефектами, які можуть вас турбувати.

Більш поширені побічні ефекти

Більш поширені побічні ефекти Зубсолва можуть включати:

• головний біль
• нудота
• блювота
• запор
• пітливість
• безсоння (проблеми зі сном)
• периферичний набряк (набряк на гомілці та руках)
• біль, наприклад біль у животі
• симптоми відміни опіоїдів, такі як болі в тілі, судоми в животі та швидке серцебиття (для отримання додаткової інформації див. розділ "Інформація про побічні ефекти" нижче)

Більшість цих побічних ефектів може згасати протягом декількох днів або пари тижнів. Якщо вони важчі або не проходять, поговоріть з лікарем або фармацевтом.

Серйозні побічні ефекти

Серйозні побічні ефекти від Зубсолва зустрічаються не часто, але вони можуть виникати. Одразу зателефонуйте до лікаря, якщо у вас є серйозні побічні ефекти. Телефонуйте на номер 911, якщо ваші симптоми відчувають небезпеку для життя або якщо ви думаєте, що у вас є невідкладна медична допомога.

Серйозні побічні ефекти та їх симптоми можуть включати в себе наступне:

• Депресія дихання (дуже повільне дихання). Симптоми можуть включати:
  • сонливість
  • задишка
  • повільне і неглибоке дихання
  • синюватого кольору губи, пальці ніг і пальці
  • спантеличеність
  • судоми
  • кома
  • смерть
• Депресія центральної нервової системи (уповільнення роботи мозку). Симптоми можуть включати:
  • повільна або нечітка мова
  • затуманений зір
  • повільні рефлекси
  • надмірна сонливість
  • уповільнене серцебиття
  • спантеличеність
  • нестача енергії
  • кома
• Проблеми з наднирниками. Симптоми можуть включати:
  • нудота
  • блювота
  • слабкість
  • втома (брак енергії)
  • запаморочення
  • низький кров'яний тиск
• Пошкодження печінки, включаючи гепатит. Симптоми можуть включати:
  • втрата апетиту
  • втрата ваги
  • біль у животі
  • сеча темного кольору
  • пожовтіння шкіри або білки очей
  • свербіж шкіри
  • нудота
• Сильні симптоми відміни опіоїдів. До них можна віднести:
  • пітливість
  • хиткість
  • гусячі шишки
  • діарея
  • блювота
  • нежить
  • водянисті очі
  • болі в м’язах
• Ортостатична гіпотензія (низький кров'яний тиск, коли ви швидко встаєте). Симптоми можуть включати:
  • відчувається запаморочення, коли ви встаєте або сидите занадто швидко
• Підвищений артеріальний тиск у вашому мозку. Симптоми можуть включати:
  • точні зіниці (зіниці, частина ока, яка пропускає світло всередину, аномально мала)
  • головний біль
  • спантеличеність
• Підвищений артеріальний тиск у жовчних шляхах (ділянка тіла, яка включає вашу печінку та жовчний міхур). Симптоми можуть включати:
  • біль у животі
  • свербіж шкіри
  • сеча темного кольору
  • втрата апетиту
  • нудота
• Важка алергічна реакція. (Дивіться розділ "Інформація про побічні ефекти" нижче.)

Багато поширених та серйозних побічних ефектів Зубсолва можуть зробити водіння небезпечним. Не керуйте автомобілем та не працюйте з важкою технікою, поки не дізнаєтесь, як Зубсолв вплине на ваш організм.

Деталі побічних ефектів

Вам може бути цікаво, як часто при цьому препараті виникають певні побічні ефекти. Ось декілька деталей щодо кількох побічних ефектів, які цей препарат може викликати.

Алергічна реакція

Як і у більшості препаратів, деякі люди можуть мати алергічну реакцію після прийому Зубсолва. Достеменно невідомо, як часто люди, які приймають Зубсолв, мають алергічну реакцію. Симптоми легкої алергічної реакції можуть включати:

• висип на шкірі
• свербіж
• рум'янець (тепло і почервоніння на вашій шкірі)

Більш сильна алергічна реакція зустрічається рідко, але можлива. Симптоми сильної алергічної реакції можуть включати:

• набряки під шкірою, як правило, на повіках, губах, руках або стопах
• набряк язика, рота або горла
• проблеми з диханням

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є сильна алергічна реакція на Зубсолв. Телефонуйте на номер 911, якщо ваші симптоми відчувають небезпеку для життя або якщо ви думаєте, що у вас є невідкладна медична допомога.

Запор

У вас можуть виникнути запори під час використання Зубсолва.

Невідомо точно, як часто у людей, які приймають Зубсолв, виникають запори. Але запор - це очікуваний побічний ефект від опіоїдів (таких як бупренорфін, який є активним препаратом у Зубсолві).

Американська гастроентерологічна асоціація рекомендує використовувати проносні засоби для зняття запорів, викликаних опіоїдами. Приклади проносних засобів, які можуть бути використані для лікування запорів, включають:

• бісакодил (Dulcolax)
• сенна (Сенокот, екс-лакс)
• поліетиленгліколь (MiraLAX)
• цитрат магнію
• гідроксид магнію (молоко Магнезії Філліпса)

Ліки за рецептом також доступні для лікування запорів, викликаних опіоїдами. Приклади цих препаратів включають:

• налоксегол (Movantik)
• лубіпростон (Амітіза)
• метилналтрексон (Relistor)

Якщо у вас виникли запори під час прийому Зубсолва, поговоріть з лікарем. Вони можуть порекомендувати безпечні та ефективні способи, які допоможуть вам підтримувати здорові дефекації.

Головні болі

У вас можуть виникати головні болі, коли ви використовуєте Зубсолв. Це один з найпоширеніших побічних ефектів препарату. У клінічному дослідженні у 7% людей, які приймали Зубсолв протягом двох днів, були головні болі. З тих, хто приймав лише бупренорфін (один із діючих препаратів Зубсолва), у 7% людей були головні болі.

Якщо у вас присутні головні болі під час прийому Зубсолва, поговоріть з лікарем. Вони можуть порекомендувати безпечні та ефективні способи запобігання та лікування головного болю.

Симптоми виведення

У вас можуть виникнути симптоми відміни опіоїдів під час використання Зубсолва. Невідомо достеменно, у багатьох людей, які приймають Зубсолв, є симптоми відміни. Але це поширений побічний ефект лікування бупренорфіном (одним із діючих препаратів Зубсолва).

Симптоми відміни опіоїдів можуть відчувати себе подібними до симптомів важкої грипозної інфекції. Симптоми відміни можуть включати:

• прискорене серцебиття
• почуття дратівливості або тривоги
• пітливість
• нежить
• біль у суглобах
• тремор (хиткість)
• шлункові спазми
• нудота
• блювота
• діарея

Симптоми відміни можуть виникнути при першому початку прийому Зубсолва. Це відбувається тому, що налоксон, один із препаратів Зубсолва, може блокувати вплив опіоїду на ваш організм. Це може привести ваше тіло до виведення відразу.

Ризик виникнення сильних симптомів відміни, коли ви починаєте приймати Зубсолв, може бути знижений. Для цього ваш лікар змусить вас почекати щонайменше шість годин між останньою дозою опіоїдів і вашою першою дозою Зубсолва. Якщо цей час пройде, це дозволить максимально вивести опіоїди з вашого організму.

Ризик звикання та зловживання

Під час використання Зубсолва існує ризик наркоманії та зловживання ними. Це тому, що один із препаратів, що містяться в Зубсолві, називається бупренорфіном, є опіоїдом (сильним знеболюючим).

Усі опіоїди можуть бути зловживані. Неправильне використання - це коли хтось приймає препарат у дозах, вищих від тих, які призначає їх лікар, або приймає препарат частіше, ніж призначає їх лікар. Зловживання бупренорфіном збільшує ризик серйозних побічних ефектів, передозування і навіть смерті.

Бупренорфін також може викликати фізичну залежність. При фізичній залежності від наркотиків, ваш організм повинен мати наркотики, щоб відчувати себе нормально. Якщо ви припините приймати препарат, не повільно відлучаючи його, у вас можуть виникнути симптоми відміни. Ви можете мати деякі симптоми відміни опіоїдів, коли припиняєте приймати Зубсолв. Однак симптоми, спричинені припиненням Зубсолва, як правило, менш виражені, ніж симптоми, спричинені припиненням дії інших опіоїдних препаратів.

Оскільки Зубсолв містить опіоїд, деякі люди можуть спробувати отримати ліки, навіть якщо це їм не призначено. Ви повинні приймати Зубсолв тільки в тому випадку, якщо ваш лікар призначить вам його. Не слід ділитися цим препаратом ні з ким іншим. Це робиться проти закону.

Порадьтеся з лікарем, якщо у вас є сумніви щодо безпечного використання Zubsolv. Вони будуть працювати з вами, щоб знизити ризик звикання, зловживань, неправильного використання та залежності.

Зубсолв використовує

Адміністрація з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами (FDA) затверджує ліки, що відпускаються за рецептом, такі як Зубсолв, для лікування певних станів. Зубсолв може бути використаний і поза іншими умовами. Використання поза етикеткою - це коли препарат, який затверджений для лікування одного стану, використовується для лікування іншого стану.

Зубсолв для опіоїдної залежності

Зубсолв схвалений FDA для лікування опіоїдної залежності. Цей стан зараз медичними працівниками називають розладом вживання опіоїдів.

Розлад вживання опіоїдів - це хронічне (триває) розлад. Це може бути викликано регулярним використанням опіоїдів.

Коли хтось фізично залежить від опіоїдів, їх організм повинен мати опіоїди, щоб відчувати себе нормально.Коли хтось, залежний від опіоїдів, перестане їх приймати, у них з’являться симптоми відміни, такі як тривожність, пітливість та діарея.

Зубсолв дозволений до застосування в поєднанні з консультуванням та іншими формами підтримки, такими як поведінкова терапія.

Під час досліджень Зубсолв мав подібні ефекти у людей з порушенням вживання опіоїдів, як і бупренорфін (одне з діючих препаратів Зубсолва). На основі результатів двох клінічних досліджень FDA визначив, що Зубсолв ефективний у лікуванні розладу вживання опіоїдів.

Американське товариство медицини наркоманії (ASAM) рекомендує комбінацію бупренорфіну та налоксону як ефективний варіант лікування розладу вживання опіоїдів. Ця комбінація препаратів випускається в різних формах і марках. ASAM не рекомендує будь-яку конкретну форму цих препаратів над іншими. Ви та ваш лікар повинні обговорити плюси та мінуси кожної форми та вибрати варіант, який найкраще підходить для вас.

Зубсолв за інших умов

На додаток до переліченого вище використання, Зубсолв може використовуватися поза етикеткою. Використання наркотиків без етикетки - це коли препарат, затверджений з певною метою, застосовується для іншого, який не затверджений.

Зубсолв від болю (може бути позабіржовим)

Зубсолв не схвалений для лікування болю, але він може використовуватись для цієї мети поза етикеткою.

Як АСАМ, так і Американське суспільство болю рекомендують застосовувати бупренорфін (одне з діючих препаратів Зубсолва) людям з розладом вживання опіоїдів і болем. Однак ASAM стверджує, що бупренорфін не може забезпечити достатнє полегшення болю людям з сильним болем.

Використання Зубсолва з іншими методами лікування

Зубсолв затверджений Управлінням харчових продуктів та лікарських засобів (FDA) для лікування опіоїдної залежності (розлад вживання опіоїдів). Дозволено для використання в поєднанні з консультаційною та поведінковою терапією.

Існує кілька типів підтримки, які можна використовувати для лікування розладу вживання опіоїдів. До них належать:

• індивідуальна терапія
• групова терапія
• сімейна терапія
• будинки групи
• програми стаціонарного стаціонарного лікування

Поговоріть зі своїм лікарем про те, які види консультативної та поведінкової терапії допоможуть вам досягти ваших цілей лікування.

Зубсолв і алкоголь

Не слід вживати алкоголь, коли ви приймаєте Зубсолв. Вживання алкоголю під час прийому Зубсолва збільшує ризик виникнення серйозних небезпечних для життя побічних ефектів. До них належать:

• проблеми з диханням
• заспокійливість (сонливість, втрата координації та проблеми чіткого мислення)
• кома
• смерть

Якщо ви розглядаєте питання про використання Зубсолва і маєте проблеми з уникненням алкоголю, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи безпечне для вас лікування Зубсолва.

Зубсолвські взаємодії

Зубсолв може взаємодіяти з кількома іншими препаратами.

Різні взаємодії можуть спричинити різні наслідки. Наприклад, деякі взаємодії можуть перешкоджати роботі ліків. Інші взаємодії можуть посилити побічні ефекти або зробити їх більш серйозними.

Зубсолв та інші ліки

Нижче наведено списки ліків, які можуть взаємодіяти із Зубсолвом. Ці списки не містять усіх препаратів, які можуть взаємодіяти з Зубсолвом.

Перш ніж приймати Зубсолв, поговоріть зі своїм лікарем та фармацевтом. Розкажіть їм про всі рецепти, які продаються без рецепта та інші препарати, які ви приймаєте. Також розкажіть їм про будь-які вітаміни, трави та добавки, які ви використовуєте. Обмін цією інформацією допоможе вам уникнути потенційної взаємодії.

Якщо у вас є питання щодо лікарських взаємодій, які можуть вплинути на вас, зверніться до лікаря або фармацевта.

Зубсолв та інші опіоїди

Прийом Зубсолва з іншими опіоїдами (сильне знеболення) може збільшити ризик виникнення серйозних побічних ефектів, таких як уповільнене дихання, проблеми з неспанням, кома і навіть смерть.

Не варто приймати інших опіоїдів із Зубсолвом. Приклади інших опіоїдів включають:

• гідрокодон (Zohydro ER)
• оксикодон (Роксикодон, Xtampza ER)
• гідроморфон (Dilaudid)
• фентаніл (Abstral, Actiq, Duragesic, Subs)
• метадон (долофін, метадоза)
• морфін (Кадіан, MS Contin)
• трамадол (ConZip, Ultram)

Багато комбінованих препаратів (ліки, виготовлені з більш ніж одного препарату) також містять опіоїди. Обов’язково повідомте лікаря про всі знеболюючі препарати, які ви приймаєте.

Зубсолв та певні ліки від тривоги

Прийом Зубсолва з певними ліками від тривоги може збільшити ризик виникнення серйозних побічних ефектів, включаючи уповільнене дихання, проблеми з неспанням, кома та навіть смерть.

Щоб уникнути цих серйозних побічних ефектів, не слід приймати Зубсолв певними заспокійливими препаратами, якщо у вас немає іншого способу лікування тривоги. Якщо вам потрібно приймати ліки від тривоги разом із Зубсолвом, ваш лікар, швидше за все, призначить найменшу дозу кожного ефективного для вас препарату. Ваш лікар також буде уважніше стежити за побічними ефектами, коли ви приймаєте препарати разом.

Приклади ліків від тривоги, які можуть спричинити серйозні побічні ефекти, якщо їх приймати разом із Зубсолвом, включають:

• альпразолам (Xanax, Xanax XR)
• діазепам (валій)
• лоразепам (Ativan)
• хлордіазепоксид (Librium)
• клоназепам (Клонопін)

Зубсолв та деякі ліки від безсоння

Прийом Зубсолва з певними препаратами, що застосовуються для лікування безсоння (проблеми зі сном), може збільшити ризик уповільненого дихання, проблем з неспанням, комою та навіть смертю.

Не слід приймати Зубсолв з ліками від безсоння, якщо немає інших варіантів лікування вашого безсоння. Якщо вам потрібно приймати ліки від безсоння, коли ви використовуєте Зубсолв, ваш лікар, швидше за все, призначить найменшу дозу кожного ефективного для вас препарату. Ваш лікар також буде уважніше стежити за серйозними побічними ефектами, коли ви приймаєте препарати разом.

Приклади ліків від безсоння, які можуть спричинити серйозні побічні ефекти, якщо приймати разом із Зубсолвом, включають:

• золпідем (Ambien, Edluar, Zolpimist)
• езопіклон (Lunesta)
• Рамелтеон (Розерем)
• заліплон (соната)
• тразодон

Зубсолв та деякі міорелаксанти

Прийом певних міорелаксантів із Зубсолв може збільшити ризик серйозних побічних ефектів. Ці побічні ефекти включають уповільнене дихання, проблеми з неспанням, кома і навіть смерть.

Не слід приймати певні міорелаксанти разом із Зубсолвом, якщо немає інших варіантів лікування вашого м’язового стану. Якщо вам потрібно прийняти міорелаксант разом із Зубсолвом, ваш лікар, швидше за все, призначить найменшу дозу кожного ефективного для вас препарату. Ваш лікар також буде уважніше стежити за серйозними побічними ефектами, коли ви приймаєте препарати разом.

Приклади міорелаксантів, які можуть підвищити ризик серйозних побічних ефектів, якщо приймати разом із Zubsolv, включають:

• карізопродол (Сома)
• циклобензаприн (Amrix)
• метаксалон (Скелаксин)
• метокарбамол (Робаксин)
• тизанідин (Занафлекс)

Зубсолв та деякі антибіотики та протигрибкові препарати

Прийом Зубсолва з певними антибіотиками та протигрибковими препаратами може підвищити рівень бупренорфіну (одного з препаратів Зубсолва) у вашому організмі. Це відбувається тому, що певні антибіотики та протигрибкові засоби перешкоджають вашому організму руйнувати препарати, що містяться в Зубсолві.

Ця взаємодія може призвести до високого рівня бупренорфіну у вашому організмі, що збільшує ризик серйозних побічних ефектів. Серйозні побічні ефекти, які можуть виникнути, включають уповільнене дихання, проблеми з неспанням, кома і навіть смерть.

Якщо вам потрібно приймати певні антибіотики або протигрибкові препарати під час прийому Зубсолва, лікар, швидше за все, зменшить дозування Зубсолву, поки ви не закінчите приймати інші ліки. Це допоможе запобігти появі серйозних побічних ефектів.

Приклади певних антибіотиків, які можуть підвищити ризик серйозних побічних ефектів, якщо їх приймати разом із Zubsolv, включають:

• еритроміцин (Ery-Tab, Eryped, багато інших)
• кларитроміцин (Біаксин XL)

Приклади деяких протигрибкових препаратів, які можуть підвищити ризик серйозних побічних ефектів, якщо приймати разом із Zubsolv, включають:

• флуконазол (Дифлюкан)
• ітраконазол (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• кетоконазол (Extina, Xolegel)
• вориконазол (Vfend)

Зубсолв та певні препарати проти нападу

Прийом Зубсолва з певними препаратами проти нападу може знизити рівень Зубсолва у вашому організмі. Це може зробити Зубсолв менш ефективним для вас. Це також може викликати у вашого організму симптоми відміни опіоїдів.

Якщо вам потрібно приймати Зубсолв, коли ви користуєтеся судомними препаратами, лікар може на деякий час збільшити дозу Зубсолва. Вони також уважніше стежать за ознаками відміни опіоїдів.

Приклади препаратів проти нападу, які можуть зробити Зубсолв менш ефективними, включають:

• карбамазепін (Карбатрол, Епітол, Екветро, ​​Тегретол)
• фенітоїн (Ділантин, Фенітек)

Зубсолв та деякі антидепресанти

Прийом Зубсолва з певними антидепресантами може збільшити ризик серйозного стану, званого серотоніновим синдромом. При цьому синдромі високий вміст серотоніну накопичується всередині вашого організму. Це може спричинити важкі наслідки, включаючи занепокоєння, тремор, діарею, швидке серцебиття, лихоманку та судоми.

Якщо вам потрібно приймати певні антидепресанти разом із Зубсолвом, ваш лікар буде уважніше стежити за ознаками серотонінового синдрому. Якщо у вас розвинувся серотоніновий синдром, ваш лікар припинить лікування зубсолвом, поки ваші симптоми не будуть лікуватися. Ваш лікар може також порекомендувати вам інший тип лікування депресії.

Існує багато антидепресантів, які можуть викликати синдром серотоніну, якщо його приймати разом із Зубсолвом. Деякі приклади цих препаратів включають:

• флуоксетин (Prozac, Sarafem, Selfemra)
• сертралін (Золофт)
• циталопрам (Целекса)
• есциталопрам (Лексапро)
• пароксетин (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
• дулоксетин (Cymbalta)
• венлафаксин (Effexor XR)
• десвенлафаксин (Pristiq)
• амітриптилін (елавіл)
• фенелзин (Нарділ)
• селегілін (Emsam, Zelapar)
• транілципромін (Парнат)

Зубсолв і деякі діуретики

Прийом певних діуретиків (їх також називають водяними таблетками) із Зубсолвом може знизити ефективність діуретиків. Це може підвищити артеріальний тиск або призвести до набряку.

Якщо вам потрібно прийняти сечогінний засіб із Зубсолвом, лікар може збільшити дозу діуретику.

Приклади діуретиків, які можуть бути менш ефективними, якщо приймати разом із Зубсолвом, включають:

• гідрохлоротіазид
• фуросемід (Ласікс)
• торсемід (Demadex)
• буметанід (Bumex)
• триамтерен (Диреній)
• спіронолактон (Альдактон, КароСпір)

Зубсолв і вагітність

Про безпеку вживання Зубсолва під час вагітності відомо мало. У дослідженнях на тваринах шкода плоду була помічена після того, як вагітній матері давали бупренорфін (один із препаратів Зубсолва). Однак дослідження на тваринах не завжди передбачають, що буде з людьми.

Вказівки щодо лікування вагітних з опіоїдною залежністю

Американський коледж акушерів та гінекологів (ACOG) надає рекомендації щодо лікування вагітних з опіоїдною залежністю (розлад вживання опіоїдів). ACOG стверджує, що всі вагітні з розладом вживання опіоїдів повинні лікуватися за допомогою медикаментів.

ACOG додає, що приймати такі препарати, як Зубсолв, для лікування розладу вживання опіоїдів безпечніше, ніж використання опіоїдів із незаконним дозуванням або за рецептом без нагляду лікаря.

Лікування розладу вживання опіоїдів під час вагітності може бути корисним багатьма способами, включаючи:

• запобігання симптомів відміни опіоїдів, які можуть завдати шкоди плоду
• зменшення ризику рецидиву (повернення до вживання наркотиків після спроби припинити їх використання)
• допомагаючи дотримуватися регулярних побачень з лікарем для пренатальної допомоги та медичної консультації
• зменшення ризику виникнення певних проблем під час вагітності

За даними ACOG, комбінація бупренорфіну та налоксону (діючих препаратів Зубсолва) є безпечним варіантом лікування для вагітних з порушенням вживання опіоїдів.

Ризики лікування Зубсолва під час вагітності

Одним із ризиків використання лікування Зубсолва під час вагітності є синдром відміни опіоїдних новонароджених у новонароджених (ЗАРАЗ). Це серйозний, але очікуваний синдром відміни, який виникає у немовлят, матері яких приймали опіоїди під час вагітності.

Симптоми ЗАРАЗ можуть включати:

• погана годівля
• дратівливість
• надмірний плач
• діарея

Діти, народжені з СЕЙЧАСом, під час спостереження та лікування в лікарні перебувають деякий час, перш ніж вони зможуть спокійно повернутися додому. Про довготривалий вплив ЗАРАЗ на цих дітей дуже мало відомо.

Переваги лікування розладу вживання опіоїдів при вагітності за допомогою Зубсолва слід відміряти щодо ризиків ЗАРАЗ. Переваги також слід порівнювати з ризиками не лікувати розлад вживання опіоїдів.

Якщо у вас є розлад вживання опіоїдів і ви вагітні або плануєте завагітніти, поговоріть з лікарем про варіанти лікування. Вони можуть обговорити наявні варіанти лікування. Вони також обговорять переваги та ризики лікування цього розладу під час вагітності.

Якщо ви вже приймаєте Зубсолв і маєте незаплановану вагітність, не припиняйте приймати Зубсолв, якщо тільки вам не скаже ваш лікар. Також дозування Зубсолва може знадобитися змінити під час вагітності. Це тому, що ваш організм очищає препарат швидше, коли ви вагітні, ніж це, коли ви не вагітні.

Зубсолв і контроль народжуваності

Не багато відомо про те, наскільки безпечно застосовувати Зубсолв під час вагітності. Якщо ви або ваш сексуальний партнер здатні завагітніти, поговоріть з лікарем про свої потреби в боротьбі з народженням, коли ви використовуєте Зубсолв.

Зубсолв і годування груддю

Зубсолв, ймовірно, безпечний для використання за вказівками лікаря, коли ви годуєте грудьми.

Американський коледж акушерів та гінекологів (ACOG) рекомендує більшості жінок, які перебувають на стабільному лікуванні розладу вживання опіоїдів з препаратами, як Зубсолв, годувати грудьми своїх дітей. Дуже мала кількість препарату перейде у вашу грудне молоко. Якщо ви годуєте грудьми, коли ви приймаєте Зубсолв, уважно стежте за своєю дитиною, щоб підвищити сонливість або неприємне дихання. Якщо ви помітили ці побічні ефекти у своєї дитини, негайно телефонуйте за номером 911.

Однак важливо, щоб у вас були інші варіанти годування дитини, наприклад молоко з молока або дитяче харчування. Вони можуть бути використані для годування дитини у випадку рецидиву (повернення до вживання наркотиків або зловживання ним після спроби припинити його використання). Годування дитини цими альтернативами при рецидиві не дозволить дитині піддатися наркотикам, відмінним від Зубсолва.

Існують деякі винятки з рекомендацій ACOG щодо годування груддю. Важливо поговорити з лікарем про те, чи безпечно ви годувати грудьми під час прийому Зубсолва.

Зубсолв коштував

Як і у всіх ліків, вартість Зубсолва може змінюватися. Щоб дізнатись про поточні ціни на Зубсолв у вашому районі, перегляньте GoodRx.com:

Вартість, яку ви знайдете на GoodRx.com, - це те, що ви можете платити без страхування. Фактична ціна, яку ви будете платити, залежить від вашого страхового плану, місця розташування та аптеки, яку ви використовуєте.

Фінансова та страхова допомога

Якщо вам потрібна фінансова підтримка для оплати Зубсолва, або якщо вам потрібна допомога в розумінні страхового покриття, допомога доступна.

Orexo US, Inc., виробник Zubsolv, пропонує програми, які можуть допомогти знизити вартість Зубсолва або навіть безкоштовно надати певну кількість планшетів. Щоб отримати додаткові відомості та дізнатися, чи маєте ви право на підтримку, телефонуйте за номером 855-982-7658 або відвідайте веб-сайт програми.

Альтернативи Зубсолву

Є інші препарати, які можуть лікувати опіоїдну залежність (розлад вживання опіоїдів). Деякі, можливо, краще підходять для вас, ніж інші. Якщо вам цікаво знайти альтернативу Зубсолву, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть розповісти вам про інші ліки, які можуть вам добре підійти.

Приклади інших препаратів, які можуть бути використані для лікування розладу вживання опіоїдів, включають:

• метадон (долофін, метадоза)
• бупренорфін (Probuphine, Sublocade)
• ліки бупренорфіну / налоксону, крім Зубсолва (Bunavail, Suboxone)
• налтрексон (Вівітрол)

Зубсолв проти Бунавейла

Вам може бути цікаво, як Зубсолв порівнює з іншими ліками, які призначаються для подібного застосування. Тут ми розглянемо, наскільки Зубсолв і Бунавайл однакові і різні.

Про

Зубсолв і Бунавайл містять однакові два препарати: бупренорфін і налоксон. Однак ці ліки бувають різних форм.

Використання

Зубсолв і Бунавайл затверджені Управлінням харчових продуктів і лікарських засобів (FDA) для лікування залежності від опіоїдів (зараз їх називають розладом вживання опіоїдів). Кожен з них схвалений до використання в поєднанні з консультуванням та поведінковою терапією.

Форми та прийом лікарських засобів

Зубсолв випускається як таблетка, яку ви кладете під язик (сублінгвальна таблетка). Він доступний у шести сильних сторонах:

• 0,7 мг бупренорфіну та 0,18 мг налоксону
• 1,4 мг бупренорфіну та 0,36 мг налоксону
• 2,9 мг бупренорфіну та 0,71 мг налоксону
• 5,7 мг бупренорфіну та 1,4 мг налоксону
• 8,6 мг бупренорфіну та 2,1 мг налоксону
• 11,4 мг бупренорфіну та 2,9 мг налоксону

Bunavail виходить як фільм, який ви розміщуєте на внутрішній стороні щоки (буккальна плівка). Він доступний у трьох сильних сторонах:

• 2,1 мг бупренорфіну та 0,3 мг налоксону
• 4,2 мг бупренорфіну та 0,7 мг налоксону
• 6,3 мг бупренорфіну та 1 мг налоксону

Зубсолв і Бунавейл дані в цих двох фазах:

• індукційна (початкова) фаза:
  • 1 та 2 дні лікування називають фазою індукції
  • в перший день приймати або Зубсолв, або Бунавайл до декількох разів, залежно від дози, яку вам призначить лікар.
  • 2-го дня приймають Зубсолв або Бунавайл один раз на день
• фаза технічного обслуговування (що триває):
  • 3 день лікування - це початок підтримуючої фази
  • або Зубсолв, або Бунавайл приймають кожен раз на день
  • тривалість лікування будь-яким препаратом буде унікальною для кожної людини

Побічні ефекти та ризики

Зубсолв і Бунавайл містять бупренорфін і налоксон. Тому обидва препарати можуть викликати дуже схожі побічні ефекти. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Більш поширені побічні ефекти

Загальні побічні ефекти можуть виникати як із Зубсолвом, так і з Бунаваілом (коли вони приймаються індивідуально). Приклади цих побічних ефектів включають:

• головний біль
• нудота
• блювота
• запор
• пітливість
• безсоння (проблеми зі сном)
• периферичний набряк (набряк на гомілці та руках)
• біль у животі
• симптоми відміни опіоїдів, такі як болі в тілі, судоми в животі та швидке серцебиття

Серйозні побічні ефекти

Серйозні побічні ефекти можуть виникати як із Зубсолвом, так і з Бунаваілом (якщо вони приймаються індивідуально). Приклади цих побічних ефектів включають:

• пригнічення дихання (дуже повільне дихання)
• депресія центральної нервової системи (уповільнена робота мозку, яка може викликати такі симптоми, як надмірна сонливість і неправильне судження)
• проблеми з наднирниками
• ураження печінки, включаючи гепатит
• сильні симптоми відміни опіоїдів
• ортостатична гіпотонія (низький тиск, коли ви швидко встаєте)
• підвищення артеріального тиску у вашому мозку
• підвищення артеріального тиску у жовчних шляхах (ділянка в організмі, яка включає печінку та жовчний міхур)
• виражена алергічна реакція
• проблеми з керуванням або експлуатацією важкої техніки

Ефективність

Зубсолв і Бунавейл отримали схвалення FDA для лікування розладу вживання опіоїдів. Обидва вони схвалені для використання в поєднанні з консультуванням та поведінковою терапією.

Ці клінічні препарати безпосередньо не порівнюються в клінічних дослідженнях. Однак, дослідження виявили, що і Зубсолв, і Бунавайл забезпечують кількість бупренорфіну, аналогічну кількості, що надається препаратом під назвою Suboxone.

FDA схвалила Зубсолв і Бунавайл на підставі клінічних досліджень, які показали, що обидва препарати сильно схожі на Субоксон. Субоксон виявився ефективним для лікування розладу вживання опіоїдів.

У сучасних інструкціях щодо лікування Американське товариство медицини наркоманії (ASAM) рекомендує комбінацію бупренорфіну та налоксону для лікування розладу вживання опіоїдів. Ця комбінація препаратів випускається в різних формах і марках. Однак ASAM не рекомендує жодної торгової марки (Зубсолв або Бунавайл) препарату над іншою. Ваш лікар обговорить з вами плюси та мінуси кожного препарату.

Витрати

Зубсолв і Бунавайл - це бренд-наркотики. В даний час немає загальних форм цих продуктів у їх специфічній дозованій силі. (Існують загальні форми для інших лікарських препаратів.) Брендні ліки зазвичай коштують дорожче, ніж генеричні.

За підрахунками на GoodRx.com, Зубсолв і Бунавайл зазвичай коштують приблизно однаково. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, залежить від вашої дози, плану страхування, місця розташування та аптеки, яку ви використовуєте.

Як приймати Зубсолв

Вам слід приймати Зубсолв відповідно до вказівок лікаря чи медичного працівника.

Ви візьмете Зубсолв, помістивши під язик планшет (який називається під’язиковою планшетом). Потрапивши там, планшет розчиниться протягом декількох хвилин.

Якщо вам потрібно взяти більше однієї таблетки для вашої дози, вам слід розмістити таблетки в різних місцях під мовою, все одночасно.

Коли приймати

Зубсолв слід приймати один раз на день під час підтримуючої фази лікування. Його можна приймати в будь-який час доби.

Щоб переконатися, що ви не пропустили дозу, спробуйте встановити нагадування у телефоні. Лікар-таймер також може бути корисним.

Прийом Зубсолва з їжею

Ви не повинні їсти їжу і не пити нічого, доки приймаєте дозу Зубсолва. Зачекайте, поки таблетка повністю розчиниться у вашому роті, перш ніж їсти чи пити. Це допоможе переконатися, що ви отримаєте повну дозу Зубсолва.

Якщо ваш рот сухий, перш ніж приймати таблетку Зубсолв, спочатку випийте ковток води, щоб змочити рот. Але переконайтесь, що ваші руки не мокрі, коли ви торкаєтесь планшета Zubsolv. Це може змусити планшет почати розчинятися, перш ніж помістити його під язик.

Чи можна Зубсолв подрібнити, розколоти чи пережовувати?

Зубсолв слід приймати цілим. Не розбивайте та не розбивайте таблетки Зубсолва. Це може зробити Зубсолв менш ефективним для вас.

Як працює Зубсолв

Зубсолв дозволений для лікування опіоїдної залежності (тепер називається розладом вживання опіоїдів).

Що таке розлад вживання опіоїдів?

Розлад вживання опіоїдів - це хронічний (тривалий) стан, який може спричинити фізичну залежність від опіоїдів. Коли хтось фізично залежить від опіоїдів, їх організм повинен мати опіоїди, щоб відчувати себе нормально. Якщо людина перестане приймати опіоїди, у них з’являться симптоми відміни, такі як тривога, пітливість, діарея та інші.

Залежність від опіоїдів може бути викликана регулярним використанням опіоїдів. Залежність також може бути викликана зловживанням опіоїдами. Зловживання опіоїдами означає, що ви приймаєте їх у більшій дозі або вживаєте їх частіше, ніж прописав ваш лікар.

Що робить Зубсолв?

Зубсолв містить два діючих препарати: бупренорфін та налоксон. Тут ми розглянемо, як ці препарати працюють разом для лікування розладу вживання опіоїдів.

Бупренорфін

Бупренорфін має подібну дію на інші опіоїди, але з деякими відмінностями. Вважається опіоїдним частковим агоністом-антагоністом.

Це вважається частковим агоністом, оскільки він активує (вмикає) ті ж нервові шляхи у вашому мозку, як і інші опіоїди. Однак бупренорфін має "ефект стелі". Це означає, що його ефекти не продовжують зростати після вживання певної дози препарату.

Бупренорфін називають антагоністом, оскільки він також блокує певні ефекти опіоїдів.

Бупренорфін забезпечує деякий вплив опіоїдів, від яких залежав організм людини. Роблячи це, препарат допомагає зменшити симптоми відміни та тягу до опіоїдів. Однак малоймовірно, що прийом бупренорфіну змусить вас почувати себе "підвищеним" або призведе до зловживання наркотиками.

Налоксон

Налоксон вважається антагоністом опіоїдів. Це відбувається тому, що це блокує вплив опіоїдів на ваш організм. Він доданий до Зубсолва, щоб запобігти зловживанню Зубсолвом.

Якщо вам слід було ввести Зубсолв (а не приймати його через рот за вказівкою лікаря), налоксон в ньому замінить будь-які опіоїди, які можуть бути активними у вашому організмі. Це призведе до негайних симптомів відміни опіоїдів, таких як тривога, пітливість, діарея, блювота та інші. Однак якщо ви приймаєте таблетки Зубсолва під язик за вказівкою, у вас менше шансів на наявність симптомів відміни опіоїдів.

Скільки часу займає робота?

Зубсолв починає працювати над зменшенням виведення опіоїдів та тяги до опіоїдів у перший день лікування.

Поширені питання про Зубсолва

Ось відповіді на деякі часто задані питання про Зубсолва.

Як виглядають таблетки Зубсолва?

Таблетки Зубсолв мають ментоловий (м'ятний) смак.

Якщо я прийму Зубсолв, чи стану я залежним від наркотику?

Можливо, ви можете стати залежним від Зубсолва, але навряд чи ви станете залежним від наркотиків.

Фізична залежність відрізняється від залежності. Коли хтось фізично залежить від наркотиків, їх організм повинен продовжувати приймати цей наркотик, щоб відчувати себе нормально. Бути залежним від наркотиків не означає, що наркотик спричиняє погані наслідки у вашому житті.

Наркоманія - це хвороба в нагороді вашого мозку. Ця хвороба змушує когось продовжувати вживати наркотики, хоча це спричиняє серйозні проблеми в їхньому житті. З часом хтось із залежністю потребує все більше наркотиків, щоб відчути його ефекти. Вони можуть брати участь у ризикованій поведінці, щоб продовжувати приймати наркотики.

Зубсолв використовується для лікування фізичної залежності від опіоїдів. Хоча Зубсолв містить опіоїд (званий бупренорфіном), набагато менше шансів змусити когось почувати себе «підвищеним» або викликати поведінку, що викликає залежність. Якщо приймати за призначенням лікаря, це допоможе запобігти опіоїдній тязі та симптомам відміни опіоїдів.

Якщо ви стурбовані наслідками лікування Зубсолва, перед початком прийому препарату поговоріть зі своїм лікарем.

Чи будуть у мене симптоми відміни, якщо я припиняю використовувати Зубсолв?

У вас можуть виникнути симптоми відміни, якщо ви припините приймати Зубсолв. Це, швидше за все, станеться, якщо ви перестанете приймати його різко, а не повільно відлучити від наркотиків. Однак симптоми відміни, які можуть виникнути після різкої зупинки Зубсолва, як правило, менш виражені, ніж симптоми, які виникають після припинення інших опіоїдів (сильні знеболюючі).

Щоб зменшити ризик виникнення симптомів відміни, ваш лікар призначить нижчі дози Зубсолва з часом. Це називається наркотичним конусом (повільне відлучення препарату). Приймаючи менші дози кожні кілька днів, тижнів чи місяців, ваш організм встигає пристосуватися до нижчих рівнів наркотиків. Зрештою, ви зможете повністю припинити прийом Зубсолва.

Не припиняйте приймати Зубсолв і не знижуйте дози Зубсолва, якщо лікар не скаже вам це зробити. Постаратися самостійно зменшити звук Зубсол може бути менш ефективним, ніж якщо ви вирішите за допомогою лікаря.

Чи набуватиму вагу, коли буду користуватися Зубсолвом?

Ви можете набирати вагу, використовуючи Зубсолв.

Збільшення ваги може статися у деяких людей, які приймають Зубсолв, але незрозуміло, чи це спричинено саме ліками. Натомість це може бути результатом покращення дієти та способу життя, які ці люди могли зазнати після початку лікування опіоїдної залежності.

Одне невелике дослідження показало, що люди, які приймали комбінацію бупренорфіну та налоксону (діючі препарати Зубсолва), набрали близько 10 кілограмів після чотирьох місяців лікування.

Можливо також, що для деяких людей збільшення ваги пов’язане з периферичними набряками (набряками в області гомілок і рук). Цей тип набряклості змушує ваш організм затримувати більше рідини, ніж зазвичай. Ця рідина може за короткий час збільшити вашу масу тіла.

Якщо ви стурбовані підтримкою здорової ваги під час лікування Зубсолвом, поговоріть з лікарем. Вони можуть допомогти вам розробити план вживання здорової їжі та фізичних вправ.

Чи можу я перейти з метадону на Зубсолв?

Ви можете, але це залежить від рекомендацій лікаря. Перехід від метадону до Зубсолва - це варіант для деяких людей.

Зубсолв і метадон застосовуються для лікування опіоїдної залежності, коли вони використовуються в поєднанні з консультуванням та поведінковою терапією. Однак є важливі відмінності в тому, як ваш організм переробляє ці два препарати. Перехід від одного препарату до іншого вимагає нагляду лікаря. Проведення медичного нагляду допоможе вам уникнути серйозних побічних ефектів та симптомів відміни опіоїдів.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи правильно для вас перехід від метадону до Зубсолва. Не змінюйте поточне лікування, якщо ваш лікар не скаже вам це зробити.

Зубсолвські заходи безпеки

Перш ніж приймати Зубсолв, поговоріть зі своїм лікарем про історію здоров’я. Зубсолв може не підійти для вас, якщо у вас є певні медичні стани або інші фактори, що впливають на ваше здоров'я. До них належать:

• Проблеми з диханням. Зубсолв може викликати пригнічення дихання (повільне і слабке дихання). Цей стан може перешкодити мозку та іншим органам отримувати достатню кількість кисню. Якщо у вас проблеми з диханням, такі як ХОЗЛ або інші легеневі стани, у вас може бути більший ризик виникнення небезпечної для життя депресії дихання. Порадьтеся з лікарем, щоб з’ясувати, чи безпечний для вас Зубсолв.
• Історія серйозної алергічної реакції. Не слід приймати Зубсолв, якщо у вас була серйозна алергічна реакція на бупренорфін або налоксон, два активні препарати в Зубсолві. Якщо ви не впевнені, що у вас серйозна алергічна реакція на будь-який препарат, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати Зубсолв.
• Пошкодження печінки або захворювання печінки. Не слід приймати Зубсолв, якщо у вас сильне ураження печінки або захворювання печінки. Це відбувається тому, що ваша печінка виводить налоксон (один з діючих препаратів Зубсолва) з вашого організму. Якщо ваша печінка не працює належним чином, налоксон не виведеться з вашого організму досить швидко. Це може призвести до високого рівня налоксону та збільшення ризику симптомів відміни опіоїдів. Бупренорфін (один з діючих препаратів Зубсолва) також може викликати серйозні проблеми з печінкою, наприклад, гепатит. Зубсолв може бути не підходящим і для людей з помірним ураженням печінки або захворюваннями печінки. Поговоріть зі своїм лікарем про стан здоров’я печінки, щоб з’ясувати, чи безпечний для вас Зубсолв.
• Травма голови або ураження тканини мозку. Бупренорфін (один з діючих препаратів Зубсолва) може підвищити тиск всередині вашої голови. Це може спричинити серйозні та постійні пошкодження мозку. Якщо у вас є історія травми голови або пошкодження тканин мозку, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи безпечний для вас Зубсолв.
• Пошкодження жовчних проток або захворювання жовчних проток. Бупренорфін (один із діючих препаратів Зубсолва) може підвищувати тиск у жовчних шляхах (область вашого тіла, яка включає вашу печінку, жовчний міхур та жовчні протоки). Якщо у вас є ураження жовчних проток або захворювання жовчних проток, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи безпечний для вас Зубсолв.
• Пошкодження кишечника або кишкові захворювання. Бупренорфін (один з діючих препаратів Зубсолва) може мати кишкові побічні ефекти, особливо запори. Ці побічні ефекти у вашому кишечнику можуть ускладнити лікування ваших медичних працівників з пошкодженням кишечника або кишковими захворюваннями. Якщо у вас кишкові захворювання, поговоріть з лікарем про те, чи безпечний для вас Зубсолв.
• Вагітність. Всі опіоїди, включаючи бупренорфін, що міститься в Зубсолві, можуть спричинити синдром відміни опіоїдних новонароджених у новонароджених (ЗАРАЗ). При цьому синдромі у немовлят, народжених матерями, які приймали опіоїди під час вагітності, є симптоми відміни опіоїдів. Для отримання додаткової інформації дивіться розділ «Зубсолв і вагітність» вище.

Примітка: Для отримання додаткової інформації про потенційні негативні ефекти Зубсолва див. Розділ «Побічні ефекти Зубсолва» вище.

Передозування Зубсолва

Вживання більше рекомендованої дозування Зубсолва може призвести до серйозних побічних ефектів.

Симптоми передозування

Симптоми передозування можуть включати:

• заспокійливість (сонливість, втрата координації та проблеми чіткого мислення)
• низький кров'яний тиск
• точні зіниці (зіниці, частина ока, яка пропускає світло всередину, аномально мала)
• пригнічення дихання (дуже повільне дихання)
• смерть

Існує серйозний ризик передозування у людей, які не є опіоїдними (люди, які раніше ніколи не приймали опіоїди). Передозування може статися у людей, що не схильні до опіоїдів, навіть якщо вони приймають низьку дозу Зубсолва.

Що робити у разі передозування

Якщо ви думаєте, що ви вживали занадто багато цього препарату, телефонуйте до лікаря. Ви також можете зателефонувати до Американської асоціації центрів боротьби з отруєнням за номером 800-222-1222 або скористатися їх онлайн-інструментом. Але якщо ваші симптоми сильні, зателефонуйте за номером 911 або негайно вирушайте до найближчого відділення швидкої допомоги.

Налоксон: рятувальник

Налоксон (Наркан, Евзіо) - препарат, який може швидко змінити передозування опіоїдами, включаючи героїн. Передозування опіоїдів може ускладнити дихання. Це може бути смертельним, якщо його не вчасно лікувати.

Якщо ви або хтось, кого ви любите, ризикуєте передозувати опіоїди, поговоріть з лікарем або фармацевтом про налоксон. Попросіть їх пояснити ознаки передозування та показати вам та вашим близьким, як застосовувати налоксон.

У більшості держав ви можете отримати налоксон в аптеці без рецепта. Тримайте препарат під рукою, щоб ви могли легко отримати доступ до нього у разі передозування.

Термін дії, зберігання та утилізації Зубсолва

Коли ви отримаєте Зубсолв з аптеки, фармацевт додасть термін придатності до мітки на пляшці. Ця дата, як правило, становить один рік з дати відпуску ліків.

Термін придатності допомагає гарантувати ефективність ліків протягом цього часу. Поточна позиція Адміністрації з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами (FDA) - уникати використання ліків з минулим терміном дії. Якщо у вас є невикористані ліки, які минули термін придатності, поговоріть зі своїм фармацевтом про те, чи можете ви все-таки використовувати його.

Зберігання

Скільки часу ліки залишаються хорошими, може залежати від багатьох факторів, у тому числі від того, як і де ви зберігаєте ліки.

Таблетки Зубсолв слід зберігати при кімнатній температурі (від 68 ° F до 77 ° F / 20 ° C до 25 ° C) у щільно закритій тарі. Уникайте зберігання цього препарату в місцях, де він може потрапити вологим або вологим, наприклад, у ванній кімнаті.

Зберігайте таблетки Зубсолв, зберігати в місцях, недоступних для дітей та домашніх тварин.

Утилізація

Якщо вам більше не потрібно приймати Зубсолв і залишити ліки, важливо утилізувати його безпечно.

На цьому веб-сайті ви можете шукати дозволене місце, де можна утилізувати такі наркотики, як Зубсолв. Якщо ви не можете зайти в дозволене місце вильоту, планшети Зубсолв можна збити в туалет.

Утилізація Зубсолва безпечно допомагає запобігти випадковому вживанню наркотиків, включаючи дітей та домашніх тварин. Це також допомагає уберегти препарат від шкоди навколишньому середовищу.

На веб-сайті FDA представлено кілька корисних порад щодо утилізації ліків. Ви також можете запитати у свого фармацевта інформацію про способи утилізації ліків.

Професійна інформація для Зубсолва

Наступна інформація надається для клініцистів та інших медичних працівників.

Показання

Зубсолв (бупренорфін і налоксон) затверджений Управлінням харчових продуктів та лікарських засобів для лікування опіоїдної залежності.

Він затверджений для використання в рамках плану лікування, який включає психосоціальну підтримку та консультування.

Механізм дії

Зубсолв містить бупренорфін і налоксон.

Бупренорфін є частковим агоністом му-опіоїдного рецептора і слабким антагоністом каппа-опіоїдного рецептора. Частковий агонізм му-опіоїдного рецептора викликає плато для знеболення у більш високих дозах, після чого він починає діяти як антагоніст. Це також спричиняє ефект стелі при пригніченні дихання.

Роль бупренорфіну в Зубсолві полягає у запобіганні симптомів відміни та зменшенні тяги, надаючи типовий ефект опіоїдних агоністів, але з ефектом стелі. Оскільки він є частковим агоністом, бупренорфін може зменшити приємний вплив інших опіоїдів, які можуть бути вжиті разом з ним.

Налоксон - конкурентний антагоніст з високою спорідненістю до му-опіоїдного рецептора, що змушує його зворотно впливати на опіоїди, вже пов'язані з цими рецепторами. Ця активність спостерігається лише в тому випадку, якщо вона вводиться парентерально або інтраназально, але не перорально або під'язиково (як у випадку Зубсолва). Роль Naloxone у Зубсолві є засобом стримування зловживань.

Фармакокінетика та метаболізм

Абсорбція після сублінгвального введення бупренорфіну та налоксону сильно відрізняється серед тих, хто приймає препарат. Бупренорфін становить приблизно 96% білка, а налоксон - приблизно 45%.

Бупренорфін метаболізується головним чином CYP3A4. Налоксон метаболізується глюкуронідацією, N-деалкілуванням та відновленням.

Середній період напіввиведення елімінації становить від 24 годин до 42 годин для бупренорфіну та від 2 годин до 12 годин для налоксону.

Протипоказання

Зубсолв протипоказаний пацієнтам з анамнезом серйозної гіперчутливості до бупренорфіну або налоксону.

Зловживання та залежність

Зубсолв - це лікарський засіб Графіку III, яким можна зловживати, як і інші опіоїдні препарати. Вживання Зубсолва з часом може призвести до фізичної та психологічної залежності. Неправильне використання Зубсолва може призвести до передозування та смерті, особливо якщо його застосовують у поєднанні з іншими депресантами центральної нервової системи (такими як алкоголь або бензодіазепіни).

Ризик злочинного відхилення таблеток Зубсолва може бути зведений до мінімуму, вимагаючи частого відвідування офісу для того, щоб пацієнти отримували рецепти, особливо на початку. Лікування Зубсолва слід проводити у поєднанні з консультуванням та поведінковою терапією.

Фізична та психологічна залежність від Зубсолва може виникнути після тривалого вживання препарату.Раптове припинення Зубсолва, ймовірно, спричинить симптоми відміни. Рекомендується відповідне звуження.

Зберігання

Таблетки Зубсолв слід зберігати при кімнатній температурі (від 68 ° F до 77 ° F / 20 ° C до 25 ° C). Її слід зберігати поза зоною досяжності дітей та домашніх тварин. Будь-які невикористані таблетки Зубсолв або таблетки Зубсолв, які більше не потрібні, слід змивати в туалет.

Відмова від відповідальності: Медичні новини Сьогодні доклали всіх зусиль, щоб переконатися, що вся інформація є фактично правильною, вичерпною та актуальною. Однак ця стаття не повинна використовуватися як заміна знань та знань ліцензованого медичного працівника. Ви завжди повинні проконсультуватися з лікарем або іншим медичним працівником, перш ніж приймати будь-які ліки. Інформація про ліки, що міститься в цьому документі, може змінюватися і не поширюється на всі можливі способи використання, вказівки, запобіжні заходи, попередження, взаємодію з препаратами, алергічні реакції або несприятливі ефекти. Відсутність попереджень або іншої інформації щодо даного препарату не вказує на те, що лікарський засіб або комбінація лікарських засобів є безпечними, ефективними або підходящими для всіх пацієнтів або всіх специфічних видів застосування.