Естроген вагінальний

Зміст

• Для використання вагінального кільця виконайте такі дії:
• Щоб використовувати вагінальну таблетку, виконайте такі дії:
• Для використання вагінальної вставки (Imvexxy) виконайте такі дії:
• Щоб використовувати вагінальний крем, виконайте такі дії:
• Перед використанням вагінального естрогену
• Вагінальний естроген може спричинити побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:
• Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо у вас є якісь із цих симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю:
• Симптоми передозування можуть включати наступне:

Естроген збільшує ризик розвитку раку ендометрія (рак слизової оболонки матки). Чим довше ви використовуєте естроген, тим більший ризик розвитку раку ендометрія. Якщо у вас не проводилась гістеректомія (операція з видалення матки), вам можуть призначити інший препарат під назвою прогестин, який слід приймати разом з вагінальним естрогеном. Це може зменшити ризик розвитку раку ендометрія, але може збільшити ризик розвитку деяких інших проблем зі здоров'ям, включаючи рак молочної залози. Перш ніж почати використовувати вагінальний естроген, повідомте свого лікаря, якщо у вас є або коли-небудь був рак, і якщо у вас є незвична вагінальна кровотеча. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо під час лікування вагінальним естрогеном у вас спостерігаються аномальні або незвичні вагінальні кровотечі. Ваш лікар буде уважно спостерігати за вами, щоб допомогти переконатися, що у вас не розвивається рак ендометрія під час або після лікування.

У великому дослідженні жінки, які приймали естроген з прогестинами всередину, мали більший ризик серцевих нападів, інсультів, згустків крові в легенях або ногах, раку молочної залози та деменції (втрата здатності мислити, вчитися та розуміти). Жінки, які використовують вагінальний естроген окремо або з гестагенами, також можуть мати більш високий ризик розвитку цих станів. Скажіть своєму лікарю, якщо ви палите або вживаєте тютюн, якщо у вас минулого року стався інфаркт або інсульт, а також якщо у вас або когось із вашої родини були або коли-небудь були тромби або рак молочної залози. Також повідомте своєму лікарю, якщо у вас є або коли-небудь був високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину або жирів у крові, діабет, серцеві захворювання, вовчак (стан, при якому організм атакує власні тканини, спричиняючи пошкодження та набряк), ущільнення грудей або аномальна мамографія (рентген молочних залоз, що використовується для виявлення раку молочної залози).

Наступні симптоми можуть бути ознаками перелічених вище серйозних станів здоров'я. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо під час використання вагінального естрогену у вас з’являються будь-які з наступних симптомів: раптовий сильний головний біль; раптова, сильна блювота; мовленнєві проблеми; запаморочення або непритомність; раптова повна або часткова втрата зору; подвійне бачення; слабкість або оніміння руки або ноги; дроблення болю в грудях або важкості в грудях; відкашлювання крові; раптова задишка; труднощі з чітким мисленням, запам’ятовуванням чи вивченням нових речей; грудочки або інші зміни грудей; виділення з сосків; або біль, болючість або почервоніння в одній нозі.

Ви можете вжити заходів для зменшення ризику виникнення серйозних проблем зі здоров’ям під час використання вагінального естрогену. Не використовуйте вагінальний естроген окремо або з прогестином для профілактики серцевих захворювань, інфарктів, інсультів або деменції. Використовуйте найнижчу дозу естрогену, яка контролює ваші симптоми, і використовуйте вагінальний естроген стільки, скільки потрібно. Поговоріть зі своїм лікарем кожні 3 - 6 місяців, щоб вирішити, чи слід вживати меншу дозу естрогену, чи припинити вживання ліків.

Вам слід обстежувати груди щомісяця і щороку проводити мамографію та обстеження молочної залози, щоб лікар якнайшвидше виявив рак молочної залози. Ваш лікар підкаже, як правильно обстежувати груди та чи слід проводити ці обстеження частіше, ніж раз на рік, через вашу особисту чи сімейну історію хвороби.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є операція або ви знаходитесь на постільному режимі. Ваш лікар може сказати вам припинити вживання вагінального естрогену за 4-6 тижнів до операції або постільного режиму, щоб зменшити ризик розвитку тромбів.

Регулярно розмовляйте зі своїм лікарем про ризики та переваги використання вагінального естрогену.

Вагінальний естроген використовується для лікування вагінальної сухості, свербежу та печіння; хворобливе або утруднене сечовипускання; і раптова потреба негайно помочитися у жінок, які переживають або переживали менопаузу (зміна життя; закінчення місячних менструацій). Фемінг^® фірмове вагінальне кільце також використовується для лікування припливів («припливів»; раптових сильних відчуттів жару та поту) у жінок, які переживають менопаузу. Премарин^® фірмовий вагінальний крем також використовується для лікування вульви краврозу (захворювання, яке може спричинити сухість та дискомфорт піхви у жінок чи дівчат будь-якого віку). Імвексія^® фірмові вагінальні вставки використовуються для лікування диспареунії (важкого або болісного статевого акту) у жінок в менопаузі. Вагінальний естроген входить до класу ліків, які називаються гормонами. Він працює, замінюючи естроген, який зазвичай виробляється організмом.

Вагінальний естроген поставляється у вигляді гнучкого кільця, вагінальної вставки, таблетки для введення у піхву та крему для нанесення на внутрішню частину піхви. Вагінальні кільця естрогену зазвичай вводять у піхву і залишають на місці на 3 місяці. Через 3 місяці кільце знімають, і, якщо лікування все ще необхідне, може бути вставлене нове кільце. Вагінальні естрогенні вставки зазвичай вводять один раз на день одночасно протягом 2 тижнів, а потім застосовують один раз на 3-4 дні (двічі на тиждень) до тих пір, поки потрібно лікування. Вагінальні таблетки естрогену зазвичай вводять один раз на день протягом перших 2 тижнів лікування, а потім вводять два рази на тиждень, поки необхідне лікування. Вилучення^® фірмовий вагінальний крем зазвичай застосовують один раз на день протягом 2 - 4 тижнів, а потім застосовують один - три рази на тиждень. Премарин^® фірмовий вагінальний крем-крем зазвичай застосовується за ротаційним графіком, який чергується кілька тижнів, коли крем застосовується щодня з тижнем, коли крем не застосовується. Використовуйте вагінальний естроген приблизно в один і той же час доби кожного разу, коли ви його використовуєте. Уважно дотримуйтесь інструкцій на етикетці рецепта та попросіть свого лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте. Використовуйте вагінальний естроген точно за призначенням. Не використовуйте більше або менше його або використовуйте частіше, ніж призначив лікар.

Для використання вагінального кільця виконайте такі дії:

1. Помийте і висушіть руки.
2. Вийміть вагінальне кільце з мішечка.
3. Встаньте з піднятою ногою на стілець, сходинку або інший предмет, присідайте або лягайте. Виберіть позицію, яка вам найбільш зручна.
4. Утримуйте вагінальне кільце між великим і вказівним пальцями і притисніть сторони кільця разом. Можливо, вам захочеться скрутити кільце у форму вісімки.
5. Іншою рукою тримайте відкриті складки шкіри навколо піхви.
6. Помістіть кінчик кільця у піхву, а потім вказівним пальцем обережно просуньте кільце всередину піхви, наскільки це можливо.
7. Вагінальне кільце не повинно розташовуватися певним чином у вашій піхві, але воно буде більш зручним і менш вірогідним, що воно випаде, коли його помістять якомога далі у вашу піхву. Кільце не може пройти повз вашу шийку матки, тому воно не зайде занадто далеко у піхву і не загубиться, коли ви його просунете. Якщо ви відчуваєте дискомфорт, вкажіть вказівним пальцем кільце далі у вашу піхву.
8. Знову вимийте руки.
9. Залиште кільце на місці на 3 місяці. Кільце може випасти, якщо ви не ввели його глибоко у піхву, якщо ваші вагінальні м’язи слабкі або якщо ви напружуєтесь, щоб виправити кишечник. Якщо кільце випадає, змийте його теплою водою і вставте у піхву, дотримуючись наведених вище вказівок. Якщо кільце випадає і втрачається, вставте нове кільце і залиште нове кільце на місці до 3 місяців. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо кільце часто випадає.
10. Ви можете залишити кільце на місці, коли займаєтеся сексом. Якщо ви вирішите видалити його, або якщо він випаде, промийте його теплою водою і якомога швидше вставте у піхву.
11. Коли ви будете готові зняти кільце, вимийте руки і вставте або ляжте в зручному положенні.
12. Введіть палець у піхву і проведіть його крізь кільце. Обережно потягніть вниз і вперед, щоб зняти кільце.
13. Оберніть кільце тканиною або шматочком туалетного паперу і безпечно утилізуйте його, щоб воно було недоступне для дітей або домашніх тварин. Не змивайте кільце в унітазі.
14. Знову вимийте руки.

Щоб використовувати вагінальну таблетку, виконайте такі дії:

1. Відірвіть один аплікатор від смужки аплікаторів у вашій коробці.
2. Відкрийте поліетиленову плівку і вийміть аплікатор.
3. Встаньте, піднявши ногу на стілець, сходинку або інший предмет, або ляжте. Виберіть позицію, яка вам найбільш зручна.
4. Тримайте аплікатор однією рукою пальцем на кінці поршня.
5. Іншою рукою обережно проведіть аплікатор у вагінальний отвір. Якщо таблетка випадає з аплікатора, не намагайтеся її замінити. Утилізуйте цей аплікатор і таблетку та використовуйте новий аплікатор.
6. Введіть аплікатор у піхву, наскільки це зручно. Не насильте аплікатор у піхву та не вводьте більше половини аплікатора у піхву.
7. Обережно натискайте на поршень, доки не почуєте клацання.
8. Вийміть порожній аплікатор зі своєї піхви та утилізуйте його, як із пластиковим аплікатором для тампонів. Не зберігайте і не використовуйте аплікатор повторно.

Для використання вагінальної вставки (Imvexxy) виконайте такі дії:

1. Помийте і висушіть руки перед тим, як працювати з вагінальною вставкою.
2. Просуньте одну вагінальну вставку через фольгу блістерної упаковки.
3. Тримайте вагінальну вставку більшим кінцем між пальцями.
4. Виберіть найкраще положення введення для вагінального введення або лежачи, або стоячи,
5. Меншим кінцем вгору вставте вкладиш приблизно на 2 дюйма у піхву пальцем.

Щоб використовувати вагінальний крем, виконайте такі дії:

1. Зніміть ковпачок з тюбика з кремом.
2. Накрутіть кінець сопла аплікатора на відкритий кінець трубки.
3. Акуратно стисніть трубку знизу, щоб наповнити аплікатор тією кількістю крему, яку лікар призначив вам використовувати. Подивіться на маркування збоку аплікатора, щоб допомогти виміряти вашу дозу.
4. Відкрутіть аплікатор від трубки.
5. Ляжте на спину і підтягніть коліна до грудей.
6. Акуратно вставте аплікатор у піхву та натисніть поршень вниз, щоб випустити крем.
7. Вийміть аплікатор із піхви.
8. Щоб очистити аплікатор, потягніть за поршень, щоб витягти його зі стовбура. Промийте аплікатор і поршень м’яким милом і теплою водою. Не використовуйте гарячу воду і не кип’ятіть аплікатор.

Попросіть свого фармацевта або лікаря отримати копію інформації виробника для пацієнта.

Цей препарат може бути призначений для інших цілей; За додатковою інформацією зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Перед використанням вагінального естрогену

• повідомте своєму лікарю та фармацевту, якщо у вас алергія на вагінальний естроген, будь-які інші продукти естрогену, будь-які інші ліки або будь-які інгредієнти типу вагінального естрогену, який ви плануєте використовувати. Попросіть свого фармацевта або перевірте інформацію про пацієнта виробника, щоб отримати перелік інгредієнтів.
• повідомте своєму лікарю та фармацевту, які ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, вітаміни та харчові добавки ви приймаєте або плануєте приймати. Обов’язково згадайте щось із наведеного: аміодарон (пацерон); певні протигрибкові засоби, такі як ітраконазол (Споранокс) та кетоконазол; апрепитант (Еменд); карбамазепін (Карбатрол, Епітол, Тегретол); циметидин (Тагамет); кларитроміцин (Біаксин); циклоспорин (Neoral, Sandimmune); дексаметазон (Декадрон, Декспак); дилтіазем (Кардізем, Ділакор, Тіазак, інші); еритроміцин (E.E.S, Erythrocin); флуоксетин (Прозак, Сарафем); флувоксамін (Luvox); гризеофульвін (Фульвіцин, Грифульвін, Гри-ПЕГ); ловастатин (Altocor, Mevacor); ліки від вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) або синдрому набутого імунодефіциту (СНІД), такі як атазанавір (Reyataz), делавірдин (Rescriptor), ефавіренц (Sustiva), індинавір (Crixivan), лопінавір (у Kaletra), нельфінавір (Viracept), невірапін ( Вірамуне), ритонавір (Норвір, у Калетрі) та саквінавір (Фортоваза, Інвіраза); ліки від захворювань щитовидної залози; інші ліки, які застосовуються вагінально; нефазодон; фенобарбітал; фенітоїн (Ділантин, Фенітек); рифабутин (мікобутин); рифампін (Рифадін, Римактан, у Ріфамате); сертралін (Золофт); тролеандоміцин (ТАО); верапаміл (Калан, Ковера, Ізоптін, Верелан); та зафірлукаст (шоколад). Можливо, лікареві доведеться змінити дози ліків або ретельно стежити за побічними ефектами.
• скажіть своєму лікарю, які рослинні продукти ви приймаєте, особливо звіробій.
• повідомте лікаря, якщо у вас є захворювання печінки або захворювання крові, такі як дефіцит білка С, дефіцит білка S або дефіцит антитромбіну, що може збільшити ризик розвитку аномальних тромбів. Ваш лікар, ймовірно, скаже вам не використовувати вагінальні продукти естрогену.
• повідомте своєму лікарю, якщо у вас або коли-небудь спостерігалися пожовтіння шкіри або очей під час вагітності або під час лікування продуктом естрогену, ендометріоз (стан, при якому тип тканини, що вистилає матку [лоно], росте в інших областях тіло), міома матки (нарости в матці, які не є раком), астма, головний біль при мігрені, судоми, порфірія (стан, при якому аномальні речовини накопичуються в крові і викликають проблеми зі шкірою або нервовою системою), дуже високі або дуже низький рівень кальцію в крові або захворювання щитовидної залози, нирок, жовчного міхура або підшлункової залози. Якщо ви будете використовувати вагінальне кільце, також повідомте свого лікаря, якщо у вас вагінальна інфекція; будь-який стан, який робить піхву подразненою; вузька піхва; або стан, коли пряма кишка, сечовий міхур або матка випирають або опускаються у піхву.
• повідомте свого лікаря, якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте грудьми. Якщо ви завагітніли під час використання вагінального естрогену, негайно зателефонуйте своєму лікарю.
• ви повинні знати, що виробник однієї марки естрогенного вагінального крему заявляє, що використання крему може послабити латексні або гумові пристрої для контролю народжуваності, такі як презервативи або діафрагми. Ці пристрої можуть бути неефективними, якщо ви використовуєте їх під час лікування вагінальним естрогеновим кремом. Поговоріть зі своїм лікарем щодо методів контролю за народжуваністю, які допоможуть вам.

Поговоріть зі своїм лікарем про вживання грейпфрута та вживання грейпфрутового соку під час використання цього препарату.

Застосуйте або вставте пропущену дозу, як тільки ви її пам’ятаєте. Однак, якщо настав час для наступної дози, пропустіть пропущену дозу та продовжуйте свій звичайний графік дозування. Не використовуйте подвійну дозу та не застосовуйте додатковий крем, щоб компенсувати пропущену дозу.

Вагінальний естроген може спричинити побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:

• біль у грудях або болючість
• нудота
• печія
• блювота
• запаморочення
• нервозність
• депресія
• дратівливість
• труднощі із засипанням або засинанням
• зміни статевого потягу
• втрата волосся
• небажаний ріст волосся
• плямисте потемніння шкіри на обличчі
• раптові відчуття жару або пітливості
• труднощі з носінням контактних лінз
• судоми в ногах
• набряк, почервоніння, печіння, свербіж або подразнення піхви
• вагінальні виділення
• хворобливе або утруднене сечовипускання
• біль у спині
• симптоми застуди
• симптоми грипу

Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо у вас є якісь із цих симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю:

• опуклі очі
• біль, набряк або болючість у шлунку
• втрата апетиту
• слабкість
• пожовтіння шкіри або очей
• болі в суглобах
• рухи, які важко контролювати
• висип або пухирі
• вулики
• сверблячий
• набряк очей, обличчя, язика, горла, рук, рук, ніг, щиколоток або гомілок
• осиплість голосу
• утруднене дихання або ковтання

Естроген може збільшити ризик розвитку раку яєчників або захворювання жовчного міхура, що може потребувати хірургічного лікування. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики використання вагінального естрогену.

Естроген може спричинити уповільнення або припинення зростання у дітей, які отримують великі дози протягом тривалого часу. Вагінальний естроген також може впливати на терміни та швидкість статевого розвитку у дітей. Лікар вашої дитини буде уважно стежити за нею під час лікування естрогеном. Поговоріть зі своїм лікарем про ризик надання цього препарату вашій дитині.

Вагінальний естроген може спричинити інші побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо під час прийому цього препарату виникнуть якісь незвичні проблеми.

Якщо ви відчуваєте серйозний побічний ефект, ви або ваш лікар можете надіслати звіт до Програми звітності про несприятливі події (FDA) Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) в режимі он-лайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) або телефоном ( 1-800-332-1088).

Зберігайте ці ліки у контейнері, в якому він надійшов, щільно закритому та недоступному для дітей. Зберігайте його при кімнатній температурі та подалі від надлишкового тепла та вологи (не у ванній).

Потрібні ліки слід утилізувати спеціальними способами, щоб домашні тварини, діти та інші люди не могли їх споживати. Однак ви не повинні змивати цей препарат з унітазу. Натомість найкращий спосіб утилізації ліків - це програма повернення ліків. Поговоріть зі своїм фармацевтом або зв’яжіться з місцевим відділом сміття / утилізації, щоб дізнатись про програми повернення сміття у вашій громаді. Щоб отримати додаткову інформацію, перегляньте веб-сайт FDA щодо безпечного утилізації ліків (http://goo.gl/c4Rm4p), якщо у вас немає доступу до програми повернення.

Важливо зберігати всі ліки поза полем зору та в недоступному для дітей місці, оскільки багато контейнерів (таких як щотижневі таблетки та таблетки для очних крапель, кремів, пластирів та інгаляторів) не є безпечними для дітей, і маленькі діти можуть легко їх відкрити. Щоб уберегти маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте захисні ковпачки і негайно розміщуйте ліки в безпечному місці - в такому, що знаходиться вгору та подалі, поза зоною їх огляду та досяжності. http://www.upandaway.org

Якщо хтось ковтає вагінальний естроген, використовує додаткові таблетки або кільця або застосовує додатковий крем, зателефонуйте до місцевого центру контролю за отруєннями за номером 1-800-222-1222. Якщо жертва впала або не дихає, зателефонуйте до місцевої екстреної служби за номером 911.

Симптоми передозування можуть включати наступне:

• нудота
• блювота
• вагінальна кровотеча

Зберігайте всі зустрічі зі своїм лікарем.

Перш ніж проводити лабораторне дослідження, повідомте лікареві та лабораторному персоналу, що ви використовуєте вагінальний естроген.

Не дозволяйте іншим користуватися вашими ліками. Попросіть свого фармацевта будь-які запитання щодо поповнення рецепта.

Вам важливо вести письмовий перелік усіх ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта, а також будь-яких продуктів, таких як вітаміни, мінерали та інші дієтичні добавки. Цей список слід брати з собою щоразу, коли ви відвідуєте лікаря або потрапляєте в лікарню. Важливу інформацію також мати при собі в разі надзвичайних ситуацій.

• Вилучення^® Вершки
• Estring^® Вставити
• Фемінг^® Вставити
• Імвексія^®
• Оген^® Вершки^¶
• Премарин^® Вершки
• Vagifem^® Вагінальні таблетки

• кон'юговані естрогени
• естрадіол

^¶ Цього брендового продукту більше немає на ринку. Можуть бути доступні загальні альтернативи.