Моніторинг серця плода: що нормально, а що ні?

Зміст

• Прискорення
• Уповільнення
• Ранні уповільнення
• Пізні уповільнення
• Змінні уповільнення
• Чого очікувати

Огляд

Важливо стежити за частотою серцебиття та ритму дитини, щоб переконатися, що дитина добре працює протягом третього триместру вашої вагітності та під час пологів. Частота серцевих скорочень плода повинна становити від 110 до 160 ударів на хвилину під час пізньої вагітності та пологів, за даними Медичної бібліотеки Джонса Хопкінса.

Лікарі можуть використовувати внутрішні або зовнішні пристрої для контролю серцебиття плода. Найчастіше його вимірюють за допомогою ультразвукового приладу. Іноді ваш лікар замість цього прикріплює пристрій внутрішнього моніторингу безпосередньо до шкіри голови дитини, щоб допомогти точніше виміряти пульс.

Ваш лікар буде шукати різні види частоти серцевих скорочень, включаючи прискорення та уповільнення. Вони стежитимуть за будь-якими змінами, пов’язаними з серцем, які можуть відбутися, оскільки це часто є ознаками того, що дитина або мама перебувають у фізичному ризику. Такі ознаки ризику можуть спонукати лікаря негайно вжити заходів для відновлення безпеки плода та матері.

Прискорення

Лікарі будуть шукати прискорення під час пологів. Прискорення - це короткочасне підвищення частоти серцевих скорочень щонайменше на 15 ударів в хвилину, що триває щонайменше 15 секунд. Прискорення нормальне і здорове. Вони говорять лікареві, що дитина має достатній запас кисню, що є критичним. У більшості плодів відбувається спонтанне прискорення в різні моменти процесу пологів. Ваш лікар може спробувати викликати прискорення, якщо вони турбуються про самопочуття дитини і не бачать прискорень. Вони можуть спробувати один із декількох різних методів, щоб викликати прискорення. До них належать:

• ніжно розгойдуючи живіт матері
• натискання пальцем на голову дитини через шийку матки
• введення короткого сплеску звуку (віброакустична стимуляція)
• давати матері трохи їжі або рідини

Якщо ці методи викликають прискорення серцебиття плода, це ознака того, що у дитини все добре.

Уповільнення

Уповільнення - це тимчасові зниження частоти серцевих скорочень плода. Існує три основних типи уповільнення: ранні уповільнення, пізні уповільнення та змінні уповільнення. Ранні уповільнення, як правило, є нормальними і не стосуються. Пізні та змінні уповільнення іноді можуть бути ознакою того, що дитина не справляється добре.

Ранні уповільнення

Ранні уповільнення починаються до піку скорочення. Ранні уповільнення можуть статися при стисненні голови дитини. Це часто трапляється на пізніх стадіях пологів, коли дитина опускається по родових шляхах. Вони також можуть виникати під час пологів на ранніх термінах, якщо дитина недоношена або знаходиться в казенному положенні. Це призводить до того, що матка здавлює головку під час скорочень. Ранні уповільнення, як правило, не шкодять.

Пізні уповільнення

Пізні уповільнення починаються лише до піку скорочення або після закінчення скорочення матки. Вони мають плавне, неглибоке зниження частоти серцевих скорочень, що відображає форму скорочення, що їх викликає. Іноді немає причин для занепокоєння з пізнім уповільненням, доки пульс дитини також показує прискорення (це відоме як мінливість) і швидке відновлення до нормального діапазону серцевих скорочень.

У деяких випадках пізні уповільнення можуть бути ознакою того, що дитина не отримує достатньої кількості кисню. Пізні уповільнення, що виникають разом із прискореним серцебиттям (тахікардією) і дуже малою мінливістю, можуть означати, що сутички можуть завдати шкоди дитині, позбавляючи її кисню. Ваш лікар може вирішити розпочати термінове (або невідкладне) кесарів розтин, якщо пізні уповільнення та інші фактори вказують на те, що дитині загрожує небезпека.

Змінні уповільнення

Змінні уповільнення - це нерегулярні, часто нерівні падіння частоти серцевих скорочень плода, які виглядають більш драматичними, ніж пізні уповільнення. Змінні уповільнення трапляються, коли пуповина дитини недовго стискається. Це трапляється під час більшості трудів. Дитина залежить від постійного кровотоку через пуповину, щоб отримувати кисень та інші важливі поживні речовини. Це може бути ознакою того, що потік крові у дитини зменшується, якщо неодноразово трапляються змінні уповільнення. Така закономірність може завдати шкоди дитині.

Лікарі вирішують, чи є змінне уповільнення проблемою, виходячи з того, що ще говорять їм монітори серцевого ритму. Інший фактор - це наскільки близька дитина до народження. Наприклад, ваш лікар може захотіти зробити кесарів розтин, якщо на початку пологів є важкі змінні уповільнення. Це вважається нормальним, якщо вони трапляються перед пологами і супроводжуються також прискореннями.

Чого очікувати

Процедура моніторингу серцебиття плода безболісна, але внутрішній контроль може бути незручним. Ризиків, пов’язаних із цією процедурою, дуже мало, тому вона регулярно робиться для всіх породілль. Зверніться до свого лікаря, акушерки або медичної сестри, якщо у вас є запитання щодо частоти серцевих скорочень вашої дитини під час пологів. Як читати смужки, потрібно пройти навчання. Пам’ятайте, що різноманітні фактори, а не лише частота серцевих скорочень, можуть визначити, наскільки добре працює ваша дитина.