Ацидоз

Зміст

• Причини ацидозу
• Респіраторний ацидоз
• Метаболічний ацидоз
• Фактори ризику
• Симптоми ацидозу
• Респіраторний ацидоз
• Метаболічний ацидоз
• Тести та діагностика
• Лікування ацидозу
• Респіраторний ацидоз
• Метаболічний ацидоз
• Ускладнення
• Профілактика ацидозу
• Респіраторний ацидоз
• Метаболічний ацидоз
• Перспективи ацидозу

Що таке ацидоз?

Коли рідина в організмі містить занадто багато кислоти, це називається ацидозом. Ацидоз виникає, коли нирки та легені не можуть утримувати рН вашого тіла в рівновазі. Багато процесів в організмі виробляють кислоту. Легкі та нирки зазвичай можуть компенсувати незначний дисбаланс рН, але проблеми з цими органами можуть призвести до накопичення надлишку кислоти у вашому тілі.

Кислотність вашої крові вимірюється шляхом визначення її рН. Нижчий рН означає, що ваша кров є більш кислою, тоді як вищий рН означає, що ваша кров є більш основною. РН крові повинен бути близько 7,4. За даними Американської асоціації клінічної хімії (AACC), ацидоз характеризується рН 7,35 або нижче. Алкалоз характеризується рівнем рН 7,45 або вище. Ці чисельні відмінності, хоча і здаються незначними, можуть бути серйозними. Ацидоз може призвести до численних проблем зі здоров’ям і навіть може загрожувати життю.

Причини ацидозу

Існує два типи ацидозу, кожен із різних причин. Тип ацидозу класифікується як респіраторний ацидоз або метаболічний ацидоз, залежно від основної причини вашого ацидозу.

Респіраторний ацидоз

Дихальний ацидоз виникає, коли в організмі накопичується занадто багато СО2. Як правило, легені видаляють СО2 під час дихання. Однак іноді ваше тіло не може позбутися достатньої кількості СО2. Це може статися через:

• хронічні захворювання дихальних шляхів, такі як астма
• травма грудної клітки
• ожиріння, яке може ускладнити дихання
• седативне зловживання
• надмірне вживання алкоголю
• м’язова слабкість у грудній клітці
• проблеми з нервовою системою
• деформована структура грудної клітки

Метаболічний ацидоз

Метаболічний ацидоз починається в нирках, а не в легенях. Це відбувається, коли вони не можуть вивести достатню кількість кислоти або коли вони позбавляються від занадто великої кількості основи. Існує три основні форми метаболічного ацидозу:

• Діабетичний ацидоз трапляється у людей з діабетом, який погано контролюється. Якщо у вашому організмі не вистачає інсуліну, кетони накопичуються у вашому тілі і підкислюють кров.
• Гіперхлоремічний ацидоз є наслідком втрати бікарбонату натрію. Ця основа допомагає підтримувати кров у нейтральному стані. Як діарея, так і блювота можуть викликати цей тип ацидозу.
• Лактоацидоз відбувається, коли у вашому організмі занадто багато молочної кислоти. Причини можуть включати хронічне вживання алкоголю, серцеву недостатність, рак, судоми, печінкову недостатність, тривалу нестачу кисню та низький рівень цукру в крові. Навіть тривалі фізичні вправи можуть призвести до накопичення молочної кислоти.
• Канальцевий ацидоз нирок виникає, коли нирки не можуть виводити кислоти з сечею. Це призводить до того, що кров стає кислою.

Фактори ризику

Фактори, які можуть сприяти ризику ацидозу, включають:

• дієта з високим вмістом жирів із низьким вмістом вуглеводів
• ниркова недостатність
• ожиріння
• зневоднення
• отруєння аспірином або метанолом
• діабет

Симптоми ацидозу

Як респіраторний, так і метаболічний ацидоз мають багато симптомів. Однак симптоми ацидозу різняться залежно від його причини.

Респіраторний ацидоз

Деякі загальні симптоми респіраторного ацидозу включають наступне:

• втома або сонливість
• легко втомлюючись
• спантеличеність
• задишка
• сонливість
• головний біль

Метаболічний ацидоз

Деякі загальні симптоми метаболічного ацидозу включають наступне:

• прискорене та поверхневе дихання
• спантеличеність
• втома
• головний біль
• сонливість
• відсутність апетиту
• жовтяниця
• почастішання пульсу
• дихання, яке пахне фруктово, що є ознакою діабетичного ацидозу (кетоацидозу)

Тести та діагностика

Якщо ви вважаєте, що у вас ацидоз, негайно зверніться до лікаря. Рання діагностика може сильно змінити ваше одужання.

Лікарі діагностують ацидоз серією аналізів крові. Газ артеріальної крові визначає рівень кисню та вуглекислого газу у вашій крові. Це також виявляє рН крові. Основна метаболічна панель перевіряє роботу нирок та ваш рН-баланс. Він також вимірює рівень кальцію, білка, цукру в крові та рівня електролітів. Якщо ці тести взяти разом, вони можуть виявити різні типи ацидозу.

Якщо у вас діагностовано респіраторний ацидоз, ваш лікар захоче перевірити стан ваших легенів. Це може включати рентген грудної клітки або тест легеневої функції.

Якщо є підозра на метаболічний ацидоз, вам потрібно буде взяти пробу сечі. Лікарі перевірять рН, щоб перевірити, чи правильно ви вилучаєте кислоти та основи. Для встановлення причини вашого ацидозу можуть знадобитися додаткові тести.

Лікування ацидозу

Зазвичай лікарі повинні знати, що викликає ваш ацидоз, щоб визначити, як його лікувати. Однак деякі методи лікування можна використовувати при будь-якому типі ацидозу. Наприклад, ваш лікар може дати вам бікарбонат натрію (харчову соду) для підвищення рН крові. Це можна зробити через рот або внутрішньовенно (в / в) крапельно. Лікування інших типів ацидозу може включати лікування їх причини.

Респіраторний ацидоз

Лікування цього стану, як правило, призначене для того, щоб допомогти вашим легеням. Наприклад, вам можуть давати ліки для розширення дихальних шляхів. Вам також можуть дати кисень або пристрій постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP). Пристрій CPAP може допомогти вам дихати, якщо у вас обструкція дихальних шляхів або слабкість м’язів.

Метаболічний ацидоз

Кожен конкретний тип метаболічного ацидозу має своє власне лікування. Людям з гіперхлоремічним ацидозом може бути призначений бікарбонат натрію всередину. Ацидоз від ниркової недостатності можна лікувати цитратом натрію. Діабетики, які страждають кетоацидозом, отримують внутрішньовенні рідини та інсулін, щоб збалансувати свій рН. Лікування молочнокислого ацидозу може включати добавки з бікарбонатом, внутрішньовенні рідини, кисень або антибіотики, залежно від причини.

Ускладнення

Без оперативного лікування ацидоз може призвести до таких ускладнень для здоров’я:

• камені в нирках
• хронічні проблеми з нирками
• ниркова недостатність
• захворювання кісток
• затримка зростання

Профілактика ацидозу

Ви не можете повністю запобігти ацидозу. Однак є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити свій ризик.

Респіраторний ацидоз

Ви можете зробити наступне, щоб зменшити ризик респіраторного ацидозу:

• Приймайте заспокійливі засоби, як це призначено, і ніколи не змішуйте їх із алкоголем.
• Перестати палити. Куріння може пошкодити ваші легені і зробити дихання менш ефективним.
• Підтримуйте здорову вагу. Ожиріння може ускладнити вам дихання.

Метаболічний ацидоз

Ви можете зробити наступне, щоб зменшити ризик метаболічного ацидозу:

• Залишайтеся зволоженим. Пийте багато води та інших рідин.
• Слідкуйте за своїм діабетом. Якщо ви добре керуєте рівнем цукру в крові, ви можете уникнути кетоацидозу.
• Припиніть вживання алкоголю. Хронічне пиття може збільшити накопичення молочної кислоти.

Перспективи ацидозу

Деякі люди повністю одужують від ацидозу. Інші люди мають проблеми з роботою органів, дихальною недостатністю та нирковою недостатністю. Сильний ацидоз може спричинити шок або навіть смерть.

Наскільки добре ви вилікуєтесь від ацидозу, залежить від його причини. Швидке, правильне лікування також сильно впливає на ваше одужання.