Аддисонівська криза (гостра надниркова криза)

Зміст

•  
• Які симптоми аддисонійської кризи?
• Що спричиняє аддисонську кризу?
• Хто ризикує аддисонійською кризою?
• Як діагностується аддисонівська криза?
• Як лікується аддисонська криза?
• Ліки
• Догляд на дому
• Лікування важкого аддисонівського кризу
• Який довгостроковий прогноз?

Коли ви перебуваєте в стресі, ваші наднирники, які сидять над нирками, виробляють гормон, який називається кортизолом. Кортизол допомагає вашому організму ефективно реагувати на стрес. Він також відіграє роль у здоров’ї кісток, реакції імунної системи та метаболізмі їжі. Ваше тіло зазвичай збалансовує кількість виробленого кортизолу.

Аддисонівський криз - це серйозне захворювання, спричинене нездатністю організму виробляти достатню кількість кортизолу. Аддисонівська криза також відома як гостра криза надниркових залоз. Люди, які хворіють на хворобу Аддісона або мають пошкодження надниркових залоз, можуть не мати можливості виробляти достатню кількість кортизолу.

Які симптоми аддисонійської кризи?

Симптомами аддисонівського кризу є:

• крайня слабкість
• психічна розгубленість
• запаморочення
• нудота або біль у животі
• блювота
• лихоманка
• раптовий біль у попереку або ногах
• втрата апетиту
• надзвичайно низький кров'яний тиск
• озноб
• шкірні висипання
• пітливість
• високий пульс
• втрата свідомості

Що спричиняє аддисонську кризу?

Аддисонівська криза може трапитися, коли той, хто не має належного функціонування надниркових залоз, переживає дуже стресову ситуацію. Наднирники розташовані над нирками і відповідають за вироблення численних життєво важливих гормонів, включаючи кортизол. Коли наднирники пошкоджені, вони не можуть виробляти достатню кількість цих гормонів. Це може спричинити аддисонську кризу.

Хто ризикує аддисонійською кризою?

Найбільш схильні до аддисонійської кризи люди, які:

• були діагностовані хвороба Аддісона
• нещодавно перенесли операцію на надниркових залозах
• мають пошкодження гіпофіза
• лікуються від надниркової недостатності, але не приймають ліки
• переживаєте певний тип фізичної травми або сильного стресу
• сильно зневоднюються

Як діагностується аддисонівська криза?

Ваш лікар може поставити початковий діагноз, вимірявши рівень кортизолу або адренокортикотропного гормону (АКТГ) у вашій крові. Як тільки ваші симптоми будуть під контролем, ваш лікар проведе інші обстеження, щоб підтвердити діагноз і визначити, чи нормальний рівень вашого гормону надниркових залоз. Ці тести можуть включати:

• тест на стимуляцію АКТГ (косинтропін), в якому лікар оцінить рівень кортизолу до та після ін’єкції АКТГ
• тест на калій у сироватці крові для перевірки рівня калію
• тест на сироватку натрію для перевірки рівня натрію
• тест на глюкозу в крові натще, щоб визначити кількість цукру в крові
• простий тест на рівень кортизолу

Як лікується аддисонська криза?

Ліки

Люди, які переживають аддисонську кризу, як правило, негайно вводять гідрокортизон. Ліки можна вводити в м’яз або вену.

Догляд на дому

Можливо, у вас вже є набір, який включає ін’єкцію гідрокортизону, якщо вам діагностували хворобу Аддісона. Ваш лікар може показати вам, як зробити собі екстрену ін’єкцію гідрокортизону. Також може бути гарною ідеєю навчити свого партнера або члена сім’ї, як правильно робити ін’єкцію. Можливо, ви захочете зберегти в машині запасний комплект, якщо ви часто подорожуєте.

Не чекайте, поки ви занадто слабкі або розгублені, щоб зробити собі ін’єкцію гідрокортизону, особливо якщо ви вже блюєте. Після того, як ви зробили собі ін’єкцію, негайно зателефонуйте своєму лікарю. Аварійний комплект призначений для стабілізації стану, але не для заміни медичної допомоги.

Лікування важкого аддисонівського кризу

Після аддисонічного кризу лікар може наказати вам звернутися до лікарні для постійного обстеження. Зазвичай це робиться для того, щоб переконатися, що ваш стан лікували ефективно.

Який довгостроковий прогноз?

Люди, які страждають аддисонічним кризом, часто одужують, якщо швидко лікувати стан. При послідовному лікуванні пацієнти з наднирковою недостатністю можуть жити відносно здоровим, активним життям.

Однак нелікована аддисонська криза може призвести до:

• шок
• судоми
• кома
• смерть

Ви можете обмежити ризик розвитку аддисонівського кризу, приймаючи всі призначені вами ліки. Ви також повинні мати при собі набір для ін’єкцій гідрокортизону та мати посвідчення особи, що вказує ваш стан на випадок надзвичайної ситуації.