Гострий нефрит

Зміст

• Які бувають різні типи гострого нефриту
• Інтерстиціальний нефрит
• Пієлонефрит
• Гломерулонефрит
• Що викликає гострий нефрит?
• Інтерстиціальний нефрит
• Пієлонефрит
• Гломерулонефрит
• Хто ризикує перенести гострий нефрит?
• Які симптоми гострого нефриту?
• Як діагностується гострий нефрит?
• Як лікується гострий нефрит?
• Ліки
• Добавки
• Діаліз
• Догляд на дому
• Їжте менше натрію
  
• Який довгостроковий прогноз?
• Джерела статей

Огляд

Ваші нирки - це фільтри вашого організму. Ці два бобоподібних органи є складною системою видалення відходів. За даними Національного інституту діабету, хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), вони переробляють від 120 до 150 літрів крові на день і виводять до 2 літрів відходів та надлишків води.

Гострий нефрит виникає, коли нирки раптово запалюються. Гострий нефрит має кілька причин, і в кінцевому підсумку це може призвести до ниркової недостатності, якщо його не лікувати. Раніше цей стан був відомий як хвороба Брайта.

Які бувають різні типи гострого нефриту

Існує кілька видів гострого нефриту:

Інтерстиціальний нефрит

При інтерстиціальному нефриті простір між нирковими канальцями запалюється. Це запалення призводить до набрякання нирок.

Пієлонефрит

Пієлонефрит - це запалення нирок, як правило, внаслідок бактеріальної інфекції. У більшості випадків інфекція починається в сечовому міхурі, а потім мігрує вгору по сечоводах і в нирки. Сечоводи - це дві трубки, які транспортують сечу від кожної нирки до сечового міхура.

Гломерулонефрит

Цей тип гострого нефриту викликає запалення в клубочках. У кожній нирці є мільйони капілярів. Клубочки - це крихітні скупчення капілярів, які транспортують кров і ведуть себе як фільтруючі одиниці. Пошкоджені та запалені клубочки можуть не фільтрувати кров належним чином. Дізнайтеся більше про гломерулонефрит.

Що викликає гострий нефрит?

Кожен тип гострого нефриту має свої причини.

Інтерстиціальний нефрит

Цей тип часто виникає внаслідок алергічної реакції на ліки або антибіотик. Алергічна реакція - це негайна реакція організму на чужорідну речовину. Можливо, ваш лікар призначив ліки, щоб допомогти вам, але організм розглядає їх як шкідливу речовину. Це змушує організм атакувати себе, що призводить до запалення.

Низький вміст калію в крові - ще одна причина інтерстиціального нефриту. Калій допомагає регулювати багато функцій в організмі, включаючи серцебиття та обмін речовин.

Тривалий прийом ліків може пошкодити тканини нирок і призвести до інтерстиціального нефриту.

Пієлонефрит

Більшість випадків пієлонефриту є наслідкомКишкова паличка бактеріальні інфекції. Цей тип бактерій в основному міститься в товстій кишці і виводиться з калом. Бактерії можуть рухатися вгору від уретри до сечового міхура та нирок, що призводить до пієлонефриту.

Хоча бактеріальна інфекція є основною причиною пієлонефриту, до інших можливих причин належать:

• сечовивідні дослідження, що використовують цистоскоп, інструмент, який заглядає всередину сечового міхура
• хірургія сечового міхура, нирок або сечоводів
• утворення каменів у нирках, скелеподібних утворень, що складаються з мінералів та інших відходів

Гломерулонефрит

Основна причина цього типу інфекції нирок невідома. Однак деякі стани можуть стимулювати зараження, включаючи:

• проблеми з імунною системою
• історія раку
• абсцес, який ламається і проходить до ваших нирок через вашу кров

Хто ризикує перенести гострий нефрит?

Деякі люди мають більший ризик розвитку гострого нефриту. До факторів ризику гострого нефриту належать:

• сімейна історія захворювань нирок та інфекцій
• які мають захворювання імунної системи, такі як вовчак
• прийом занадто багато антибіотиків або знеболюючих препаратів
• недавня операція на сечовивідних шляхах

Які симптоми гострого нефриту?

Ваші симптоми будуть залежати від типу гострого нефриту. Найпоширенішими симптомами всіх трьох типів гострого нефриту є:

• біль в малому тазу
• біль або відчуття печіння під час сечовипускання
• часта потреба в сечовипусканні
• каламутна сеча
• кров або гній в сечі
• біль в області нирок або живота
• набряк тіла, зазвичай в області обличчя, ніг і стоп
• блювота
• лихоманка
• гіпертонія

Як діагностується гострий нефрит?

Лікар проведе фізичний огляд та візьме анамнез, щоб визначити, чи може бути у вас підвищений ризик гострого нефриту.

Лабораторні тести також можуть підтвердити або виключити наявність інфекції. Ці тести включають аналіз сечі, який аналізує наявність крові, бактерій та білих кров’яних тілець (лейкоцитів). Значна їх наявність може свідчити про інфекцію.

Лікар може також призначити дослідження крові. Двома важливими показниками є азот сечовини крові (BUN) та креатинін. Це відходи життєдіяльності, які циркулюють у крові, а нирки відповідають за їх фільтрацію. Якщо ці цифри збільшуються, це може свідчити про те, що нирки також не працюють.

Зображення, таке як КТ або УЗД нирок, може показати закупорку або запалення нирок або сечовивідних шляхів.

Біопсія нирки - один з найкращих способів діагностики гострого нефриту. Оскільки це передбачає тестування фактичного зразка тканини нирки, цей тест проводиться не на всіх. Цей тест проводиться, якщо людина погано реагує на лікування або якщо лікар повинен остаточно діагностувати стан.

Як лікується гострий нефрит?

Лікування гломерулонефриту та інтерстиціального нефриту може вимагати лікування основних станів, що викликають проблеми. Наприклад, якщо ліки, які ви приймаєте, викликають проблеми з нирками, ваш лікар може призначити альтернативний препарат.

Ліки

Лікар зазвичай призначає антибіотики для лікування ниркової інфекції. Якщо ваша інфекція дуже серйозна, вам можуть знадобитися внутрішньовенні (IV) антибіотики в лікарняних стаціонарах. IV антибіотики, як правило, працюють швидше, ніж антибіотики у формі таблеток. Такі інфекції, як пієлонефрит, можуть викликати сильний біль. Ваш лікар може призначити ліки для полегшення болю в міру одужання.

Якщо нирки сильно запалені, лікар може призначити кортикостероїди.

Добавки

Коли нирки також не працюють, це може вплинути на баланс електролітів у вашому тілі. Електроліти, такі як калій, натрій і магній, відповідають за створення хімічних реакцій в організмі. Якщо рівень електролітів у вас занадто високий, лікар може призначити внутрішньовенне введення рідини, щоб заохотити нирки виділяти зайві електроліти. Якщо у вас низький рівень електролітів, можливо, вам доведеться приймати добавки. Сюди можуть входити таблетки калію або фосфору. Однак не слід приймати будь-які добавки без дозволу та рекомендацій лікаря.

Діаліз

Якщо функція вашої нирки значно порушена через вашу інфекцію, вам може знадобитися діаліз. Це процес, при якому спеціальна машина діє як штучна нирка. Діаліз може бути тимчасовою необхідністю. Однак якщо ваші нирки зазнали занадто великої шкоди, вам може знадобитися постійний діаліз.

Догляд на дому

Коли у вас гострий нефрит, ваше тіло потребує часу та енергії, щоб зцілитися. Ваш лікар, швидше за все, порекомендує постільний режим під час одужання. Лікар також може порадити збільшити споживання рідини. Це допомагає запобігти зневодненню та утримувати фільтрування нирок для вивільнення відходів.

Якщо ваш стан впливає на роботу нирок, лікар може порекомендувати спеціальну дієту з низьким вмістом певних електролітів, наприклад, калію. У багатьох фруктах та овочах багато калію. Ваш лікар може дати вам вказівки щодо того, які продукти мають низький вміст калію.

Ви також можете замочити деякі овочі у воді і злити воду перед тим, як їх готувати. Цей процес, відомий як вилуговування, може видалити зайвий калій.

Ваш лікар може також порекомендувати зменшити кількість продуктів із високим вмістом натрію. Коли в крові занадто багато натрію, нирки затримуються на воді. Це може підвищити артеріальний тиск.

Є кроки, які ви можете зробити, щоб зменшити натрій у своєму раціоні.

Їжте менше натрію

• Використовуйте свіже м’ясо та овочі замість фасованих.У фасованій їжі, як правило, багато натрію.
• Вибирайте продукти, позначені як "з низьким вмістом натрію" або "без натрію", коли це можливо.
• Коли ви їсте на вулиці, попросіть вашого ресторану сервера попросити, щоб кухар обмежив кількість солі, доданої у ваші страви.
• Приправляйте їжу спеціями та зеленню замість приправ, змішаних натрієм або сіллю.

Який довгостроковий прогноз?

Усі три типи гострого нефриту покращаться при негайному лікуванні. Однак, якщо ваш стан не лікується, у вас може розвинутися ниркова недостатність. Ниркова недостатність виникає, коли одна або обидві нирки перестають працювати на короткий час або назавжди. Якщо це трапиться, вам може знадобитися постійний діаліз. З цієї причини життєво важливо негайно звернутися до будь-яких підозр на проблеми з нирками.

Джерела статей

• Діаліз. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Клубочкові захворювання. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Хайдер Д.Г. та ін. (2012). Біопсія нирки у хворих на гломерулонефрит: Чим раніше, тим краще? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E та ін. (2016). Чи потрібна нам ще біопсія нирки при вовчаковому нефриті? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Інтерстиціальний нефрит. (n.d.). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Інфекція нирок (пієлонефрит). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• 10 найкращих порад щодо зменшення солі у вашому раціоні. (n.d.). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Ваші нирки та як вони працюють. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Що таке ниркова (ниркова) інфекція - пієлонефрит? (n.d.). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis