Гострий та хронічний гепатит С: розуміння варіантів лікування

Зміст

• Лікування гострого гепатиту С
• Лікування хронічного гепатиту С
• Пересадка печінки
• Поговоріть зі своїм лікарем

Гепатит С - це захворювання, яке вражає печінку. Життя з гепатитом С протягом тривалого часу може пошкодити печінку до такої міри, що вона не працює дуже добре. Раннє лікування може допомогти захистити вашу печінку та зберегти якість вашого життя.

Лікарі ділять гепатит С на два типи залежно від того, як довго у вас було захворювання:

• Гострий гепатит С - це рання стадія, коли у вас був гепатит менше шести місяців.
• Хронічний гепатит С є довготривалим типом, що означає, що ви хворіли на принаймні шість місяців. До людей, які страждають гепатитом С, з часом розвивається хронічна форма захворювання.

Ваш лікар порекомендує лікування на основі типу гепатиту С, який у вас є. Розуміння варіантів лікування допоможе вам приймати зважені рішення.

Лікування гострого гепатиту С

Якщо у вас гострий гепатит С, вам не потрібно його лікувати відразу. У людей, які страждають цим захворюванням, воно проясниться самостійно без будь-якого лікування.

Однак за вами потрібно буде спостерігати. Ваш лікар буде проводити аналіз крові на РНК HCV кожні чотири-вісім тижнів протягом приблизно шести місяців. Цей тест показує, скільки вірусу гепатиту С (HCV) знаходиться в крові.

Протягом цього часу ви все ще можете передати вірус іншим людям через контакт крові до крові. Уникайте спільного використання або повторного використання голок. Наприклад, сюди входить під час татуювання, пірсингу в нерегульованій обстановці або ін’єкційних наркотиків. Під час статевого акту використовуйте презерватив або інший бар’єрний метод контролю народжуваності, щоб уникнути передачі вірусу іншим.

Якщо вірус очиститься до шести місяців, вам не потрібно буде лікуватися. Але важливо вжити заходів обережності, щоб у майбутньому уникнути повторного зараження вірусом.

Лікування хронічного гепатиту С

Позитивний аналіз крові на РНК ВГС через шість місяців означає, що у вас є хронічна інфекція гепатиту С. Вам знадобиться лікування, щоб вірус не пошкодив вашу печінку.

Основне лікування використовує противірусні препарати для очищення вірусу від крові. Нові противірусні препарати можуть вилікувати більше, ніж людей з хронічним гепатитом С.

Ваш лікар підбере противірусний препарат або їх комбінацію на основі кількості уражень печінки, яких методів лікування ви проводили в минулому та якого генотипу гепатиту С у вас. Існує шість генотипів. Кожен генотип реагує на певні ліки.

Противірусні препарати, схвалені FDA для лікування хронічного гепатиту С, включають:

• даклатасвір / софосбувір (Daklinza) - генотипи 1 і 3
• елбасвір / гразопревір (Zepatier) - генотипи 1 і 4
• глекапревір / пібрентасвір (Mavyret) - генотипи 1, 2, 5, 6
• ледіпасвір / софосбурір (Гарвоні) - генотипи 1, 4, 5, 6
• омбітасвір / паритапревір / ритонавір (Technivie) - генотип 4
• омбітасвір / паритапревір / ритонавір та дасабувір (Viekira Pak) - генотипи 1a, 1b
• симепревір (Олісіо) - генотип 1
• софосбувір / велпатасвір (Epclusa) - усі генотипи
• софосбувір (Совальді) - усі генотипи
• софосбувір / велпатасвір / воксилапревір (Восеві) - усі генотипи

Раніше пегінтерферон альфа-2а (Пегасис), пегінтерферон альфа-2b (Пегінтрон) та рибавірин (Копегус, Ребетол, Рибасфера) були стандартними методами лікування хронічного гепатиту С. Однак вони довго працювали і часто не працювали вилікувати вірус. Вони також викликали побічні ефекти, такі як лихоманка, озноб, втрата апетиту та біль у горлі.

Сьогодні пегінтерферон альфа та рибавірин застосовуються рідше, оскільки нові противірусні препарати ефективніші та викликають менше побічних ефектів. Але поєднання пегінтерферону альфа, рибавірину та софосбувіру все ще є стандартним лікуванням для людей з генотипами 1 та 4 гепатиту С.

Ви будете приймати ліки від гепатиту протягом 8-12 тижнів. Під час лікування ваш лікар буде періодично здавати аналізи крові для вимірювання кількості вірусу гепатиту С, що залишився в крові.

Мета полягає в тому, щоб у крові не було сліду вірусу принаймні через 12 тижнів після закінчення лікування. Це називається стійкою вірусологічною реакцією або SVR. Це означає, що ваше лікування пройшло успішно.

Якщо перше лікування, яке ви спробуєте, не дає результатів, лікар може призначити вам інший препарат, який може мати кращі результати.

Пересадка печінки

Гепатит С пошкоджує і рубцює печінку. Якщо ви жили з хворобою багато років, ваша печінка може бути пошкоджена до такої міри, що вона вже не працює. У цей момент лікар може порекомендувати трансплантацію печінки.

Трансплантація печінки видаляє вашу стару печінку і замінює її новою, здоровою. Часто печінка походить від донора, який помер, але можливі також трансплантації живих донорів.

Отримання нової печінки допоможе вам почуватись краще, але це не вилікує ваш гепатит С. Щоб працювати над виліковуванням вірусу та досягненням СВР, вам все одно доведеться приймати противірусний препарат, який відповідає генотипу вашої хвороби.

Поговоріть зі своїм лікарем

Сьогодні нові противірусні засоби допомагають вилікувати набагато більше людей, хворих на гепатит С, ніж у минулі роки. Якщо у вас гепатит С або ви можете ризикувати цим, обов’язково зверніться до лікаря. Вони можуть перевірити вас на вірус і визначити, який тип гепатиту С у вас може бути. Якщо вам потрібне лікування, ваш лікар може допомогти вам скласти план лікування для лікування гепатиту С та працювати над лікуванням.