Що після хімії для лімфоми клітинних мантій? Питання до лікаря

Зміст

• Як зазвичай лікується клітинна лімфома мантії?
• Я хороший кандидат для трансплантації стовбурових клітин?
• Який тип трансплантації стовбурових клітин слід розглянути?
• Чи слід отримувати підтримуючу терапію?
• Як часто я повинен запланувати зустрічі?
• Що мені робити, якщо рак повернеться?
• Скільки коштуватимуть обстеження, тести та лікування?
• Винос

Як зазвичай лікується клітинна лімфома мантії?

Якщо у вас мантійна клітинна лімфома (MCL), яка швидко зростає або викликає симптоми, ваш лікар, швидше за все, призначить хіміотерапевтичні препарати для її лікування. Вони можуть також призначити інші препарати, такі як ритуксимаб (ритуксан), бортезоміб (велкаде), або комбінація хіміотерапії з лікуванням антитілами, відомим як хіміоімунотерапія. У деяких випадках вони можуть також рекомендувати променеву терапію.

Після початкового лікування хіміотерапією MCL зазвичай переходить у ремісію. Це відбувається, коли рак зменшився і більше не росте. Протягом декількох років рак зазвичай починає знову рости. Це відомо як рецидив.

Якщо ви досягаєте ремісії після хіміотерапії, ваш лікар може порекомендувати трансплантацію стовбурових клітин, підтримуючу терапію або обидва, щоб допомогти вам довше зберігати ремісію. Їх рекомендований план буде залежати від вашого віку та загального стану здоров’я, а також поведінки раку.

Щоб дізнатися про рекомендований план лікування після хіміотерапії, ось кілька питань, які ви можете задати своєму лікареві.

Я хороший кандидат для трансплантації стовбурових клітин?

Якщо ви молодий і здоровий, ваш лікар може порекомендувати після хіміотерапії трансплантацію стовбурових клітин. Ця процедура замінює кістковий мозок, убитий раком, хіміотерапією або променевою терапією.

SCT може допомогти вам довше зберігати ремісію після успішної хіміотерапії. Але це також може викликати потенційно серйозні побічні ефекти. Наприклад, можливі ускладнення включають:

• кровотеча
• інфекція
• запалення легенів
• закупорені вени в печінці
• недостатність трансплантата, що відбувається, коли пересаджені клітини не розмножуються так, як слід
• захворювання трансплантата проти господаря, яке відбувається, коли ваш організм відкидає стовбурові клітини донора

Ліки, призначені для сприяння успішній пересадці, також можуть викликати побічні ефекти, включаючи пошкодження органів.

Через ризик побічних ефектів SCT рідко рекомендується людям старше 65 років або особам з іншими захворюваннями. У цих випадках зазвичай рекомендується менш інтенсивне лікування.

Щоб дізнатися, чи може SCT бути для вас вдалим вибором, поговоріть з лікарем. Вони можуть допомогти вам зрозуміти потенційні вигоди та ризики цієї процедури. Вони також можуть спрямовувати вас на вибір між різними типами SCT.

Який тип трансплантації стовбурових клітин слід розглянути?

Існує два основних типи SCT: аутологічний та алогенний.

Якщо ви проходили аутологічний SCT, ваша медична команда видалить та заморозить деякі ваші стовбурові клітини перед хіміотерапією. Після закінчення хіміотерапії вони відтають і пересаджують стовбурові клітини назад у ваше тіло.

Якщо ви проходите алогенний SCT, ваша медична команда видасть вам стовбурові клітини іншої людини. У більшості випадків найкращим донором є брат та сестра або інший близький родич. Але ви зможете знайти відповідну відповідність через національний реєстр трансплантацій.

Кожен підхід має потенційні переваги та ризики. Якщо ви хороший кандидат на SCT, поцікавтесь у лікаря про відносні плюси та мінуси аутологічної та алогенної трансплантації. Якщо ви вирішили пройти одну з цих процедур, зверніться до лікаря:

• Що я повинен очікувати під час та після процедури?
• Як я можу підготуватися до процедури?
• Як я можу зменшити ризик ускладнень?

Чи слід отримувати підтримуючу терапію?

Після успішної хіміотерапії з або без SCT, лікар може порекомендувати підтримуючу терапію. Це лікування може допомогти вам довше перебувати в стані ремісії.

Підтримуюча терапія зазвичай включає ін’єкції ритуксимабу кожні два-три місяці. Ваш лікар може порадити вам робити ці ін’єкції до двох років. У деяких випадках вони можуть рекомендувати коротший термін лікування.

Поцікавтеся у лікаря про можливі переваги та ризики підтримуючої терапії. Вони можуть допомогти вам дізнатися, як це може вплинути на ваше здоров'я та самопочуття, включаючи ризик рецидиву.

Як часто я повинен запланувати зустрічі?

Незалежно від лікування, яке ви отримаєте після хіміотерапії, ваш лікар буде заохочувати регулярні подальші призначення.

Під час цих зустрічей вони перевірять наявність ознак рецидиву та побічних ефектів від лікування. Вони можуть замовити регулярні аналізи, щоб допомогти контролювати ваш стан, наприклад, аналіз крові та КТ.

Поцікавтесь у лікаря, як часто слід планувати обстеження та звичайні тести.

Що мені робити, якщо рак повернеться?

У більшості випадків MCL повторюється протягом декількох років. Якщо ваш лікар дізнається, що рак повернувся або почав рости знову, він, ймовірно, порекомендує додаткові методи лікування.

У деяких випадках вони можуть призначити ще один раунд хіміотерапії. Або вони можуть порекомендувати цільові методи лікування, такі як:

• леналідомид (Ревлімід)
• ібрутиніб (Imbruvica)
• акалабрутиніб (Calquence)

Рекомендований лікарем план лікування залежатиме від:

• ваш вік і загальний стан здоров’я
• лікування, яке ви отримували раніше
• як веде себе рак

Якщо ваш стан рецидивує, попросіть лікаря про варіанти лікування.

Скільки коштуватимуть обстеження, тести та лікування?

Витрати на подальшу допомогу та лікування можуть сильно відрізнятися, залежно від:

• як часто ви відвідуєте лікаря
• види та кількість випробувань та процедур, які ви отримуєте
• чи є у вас покриття медичним страхуванням чи ні

Якщо у вас є покриття на медичне страхування, зв’яжіться зі своїм страховим постачальником, щоб дізнатись, скільки вам буде коштувати відвідувати подальші побачення, проходити звичайні тести та проходити лікування.

Якщо ви не можете дозволити собі рекомендований лікарем план лікування, повідомте про це. У деяких випадках вони можуть змінити призначене вам лікування. Вони можуть знати про програми знижок або субсидій, які можуть допомогти зменшити витрати на лікування. Або вони можуть спонукати вас записатись на клінічне випробування, щоб безкоштовно пройти експериментальне лікування.

Винос

Після початкового лікування хіміотерапією MCL зазвичай переходить у ремісію, але з часом повертається. Ось чому важливо підтримувати зв’язок зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам навчитися довше зберігати ремісію і що робити, якщо рак знову почне рости.