Що робити при вагітності, щоб не передати СНІД дитині

Зміст

• Як складається допологовий догляд за вагітними жінками з ВІЛ
• Лікування СНІДу при вагітності
• Побічні ефекти
• Як відбувається доставка
• Як дізнатися, чи є у вашої дитини ВІЛ

Передача СНІДу може статися під час вагітності, пологів або годування груддю, і тому те, що повинна робити ВІЛ-позитивна вагітна жінка, щоб уникнути забруднення дитини, включає прийом ліків, призначених лікарем, проведення кесаревого розтину та не годування дитини груддю.

Ось корисна інформація про допологовий догляд та пологи для жінок з ВІЛ.

Як складається допологовий догляд за вагітними жінками з ВІЛ

Пренатальний догляд за вагітними жінками з ВІЛ + дещо відрізняється, вимагаючи більшої турботи. На додаток до тестів, які зазвичай проводяться під час вагітності, лікар може призначити:

• Кількість клітин CD4 (щоквартально)
• Вірусне навантаження (щоквартально)
• Функція печінки та нирок (щомісяця)
• Аналіз крові (щомісяця)

Ці тести важливі, оскільки вони допомагають оцінити, провести стадію та вказати антиретровірусну схему, і їх можна проводити в довідкових центрах лікування СНІДу. У пацієнтів з діагнозом ВІЛ до вагітності ці тести слід призначати за необхідності.

Усі інвазивні процедури, такі як амніоцентез та біопсія ворсин хоріона, протипоказані, оскільки вони збільшують ризик інфікування дитини, а отже, у разі підозри на вади розвитку плода, УЗД та дослідження крові є найбільш показаними.

Вакцинами, які можна вводити ВІЛ + вагітним жінкам, є:

• Вакцина проти правця та дифтерії;
• Вакцина проти гепатиту А і В;
• Вакцина проти грипу;
• Вакцина проти вітрянки.

Потрійна вірусна вакцина протипоказана при вагітності, а жовта лихоманка не показана, хоча її можна вводити в останньому триместрі, у разі крайньої потреби.

Лікування СНІДу при вагітності

Якщо вагітна жінка все ще не приймає ліки від ВІЛ, вона повинна почати приймати від 14 до 28 тижнів вагітності, приймаючи 3 пероральні засоби. Найчастіше застосовуваний препарат для лікування СНІДу під час вагітності - AZT, який зменшує ризик зараження дитини.

Коли жінка має високе вірусне навантаження та низьку кількість CD4, лікування не слід продовжувати після пологів, щоб запобігти розвитку у жінки серйозних інфекцій, таких як пневмонія, менінгіт або туберкульоз.

Побічні ефекти

Побічні ефекти, викликані препаратами від СНІДу у жінок під час вагітності, включають зниження рівня еритроцитів, важку анемію та печінкову недостатність. Крім того, може бути підвищений ризик розвитку інсулінорезистентності, нудоти, болю в животі, безсоння, головного болю та інших симптомів, про які необхідно повідомити лікаря, щоб можна було перевірити антиретровірусний режим, оскільки в деяких випадках може знадобитися змінити комбінація ліків.

Очевидно, препарати не впливають негативно на немовлят, хоча є повідомлення про випадки немовлят з низькою вагою при народженні або передчасних пологів, але які не можуть бути пов'язані із вживанням ними матір'ю.

Як відбувається доставка

Розродження вагітних із СНІДом повинно бути кесаревим розтином на 38 тижні вагітності, щоб AZT міг проходити у вені пацієнта щонайменше за 4 години до народження дитини, зменшуючи тим самим можливість вертикальної передачі ВІЛ до плоду.

Після пологів вагітної зі СНІДом дитина повинна приймати АЗТ протягом 6 тижнів, і годування груддю протипоказано, а також слід використовувати суміш сухого молока.

Як дізнатися, чи є у вашої дитини ВІЛ

Щоб з’ясувати, чи не заразилася дитина вірусом ВІЛ, слід провести три дослідження крові. Перший слід робити з 14 до 21 дня життя, другий - з 1-го по 2-й місяць життя, а третій - з 4-го по 6-й місяць.

Діагноз СНІД у дитини підтверджується, коли є 2 аналізи крові з позитивним результатом на ВІЛ. Подивіться, якими можуть бути симптоми ВІЛ у дитини.

Ліки від СНІДу безкоштовно надає SUS, а також молочні суміші для новонароджених.