Альтернативи хірургії заміщення коліна

Зміст

• Огляд
• Втрата ваги та фізичні вправи
• Фізіотерапія
• Ін’єкції гіалуронової кислоти
• Ліки та постріли стероїдів
• Варіанти рецепта
• Ін’єкції кортикостероїдів
• Голковколювання
• Пролотерапія
• Артроскопічна хірургія
• Лікування стовбуровими клітинами
• Ін’єкції білка, багаті плазмою
• Остеотомія коліна
• Засоби для ходьби та підтримка
• Варіанти, які не допомагають
• Зважте ваші варіанти

Огляд

Хірургічне втручання на колінному суглобі зазвичай не є першим варіантом лікування болю в коліні. Різні альтернативні методи лікування можуть допомогти принести полегшення.

Якщо ви відчуваєте біль у коліні, попросіть свого лікаря про менш інвазивні способи його вирішення. Ось кілька порад.

Втрата ваги та фізичні вправи

Експерти настійно рекомендують людям, які страждають від надмірної ваги або страждають ожирінням, схуднути та займатися спортом. Разом ці заходи можуть допомогти уповільнити пошкодження суглобів та зменшити біль.

Дослідження показують, що кожні зайві 10 фунтів збільшують ймовірність розвитку остеоартриту коліна на. У той же час втрата 10 кілограмів може означати, що у вас менше сили натискати на коліна.

Відповідні заходи включають:

• ходьба
• їзда на велосипеді
• зміцнювальні вправи
• нервово-м’язовий тренінг
• водні вправи
• йога
• тай-чі

Експерти зазначають, що фізичні вправи з групою або фізіотерапевтом можуть бути ефективнішими, ніж фізичні вправи самостійно. Вони також рекомендують вибрати заняття, яке вам сподобається і яке ви можете собі дозволити.

Медичний працівник може порадити відповідні вправи.

Фізіотерапія

Фізіотерапевт може скласти план зменшення болю та зміцнення основних м’язів, що впливають на коліна. Вони також можуть працювати з вами, щоб переконатися, що ви правильно виконуєте вправи.

Вони можуть застосовувати лід та тепло для зменшення болю та запалення.

Ін’єкції гіалуронової кислоти

Вважається, що ін’єкції гіалуронової кислоти коліном змащують колінний суглоб.Це може допомогти покращити поглинання удару, зменшити біль та покращити рухливість колін.

В даний час експерти не рекомендують використовувати ці ін’єкції, однак, оскільки недостатньо доказів того, що вони, як доведено, працюють.

Ліки та постріли стероїдів

Ліки, що продаються без рецепта (OTC), можуть допомогти впоратися з болем у коліні.

Варіанти включають:

• ліки для знеболення, що продаються без рецепта, такі як ацетамінофен
• місцеві та пероральні нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
• місцеві креми, що містять капсаїцин

Варіанти рецепта

Якщо позабіржове лікування не дає результатів, лікар може призначити більш сильні ліки, такі як дулоксетин або трамадол.

Трамадол є опіоїдом, і опіоїди можуть викликати звикання. Експерти радять використовувати трамадол лише в тому випадку, якщо ви не можете використовувати інші ліки, і вони не рекомендують будь-який інший тип опіоїдів.

Ін’єкції кортикостероїдів

Інший варіант - зробити ін’єкцію стероїдів у уражену ділянку. Це може зменшити біль і запалення в коліні. Біль зазвичай зменшується протягом декількох днів, а полегшення триває кілька тижнів.

Деякі ставлять під сумнів тривале вживання стероїдів. Одне дослідження показало, що через 2 роки люди, які отримували ін’єкції стероїдів, мали менше хряща і не покращували біль у коліні.

Однак керівні принципи, опубліковані в 2019 році, підтримують їх використання.

Голковколювання

Акупунктура - це давня китайська техніка, яка може допомогти полегшити біль. Він використовує гострі тонкі голки для зміни потоку енергії всередині тіла.

показує, що голковколювання може допомогти в короткі терміни впоратися з болем у коліні.

Поточні рекомендації попередньо підтримують використання акупунктури для лікування болю в коліні, але зауважте, що її користь не зовсім зрозуміла. Ризики акупунктури низькі, тому акупунктуру, можливо, варто спробувати.

Пролотерапія

При пролотерапії медичний працівник вводить розчин подразника у зв’язку або сухожилля, щоб збільшити приплив крові та надходження поживних речовин. Це лікування має на меті стимулювати процес загоєння, подразнюючи тканини.

Зазвичай використовують розчин декстрози, який є цукровою сумішшю.

В одному люди з артрозом колінного суглоба отримували п’ять ін’єкцій з інтервалом у 4 тижні. Вони повідомили, що рівень болю покращився через 26 тижнів після першої ін’єкції. Через рік вони все ще відчули поліпшення.

кажуть, що ця процедура, ймовірно, безпечна і, здається, допомагає полегшити біль, але вони все ще вимагають подальших досліджень.

Поточні рекомендації не рекомендують застосовувати пролотерапію.

Артроскопічна хірургія

Хірург може запропонувати артроскопічну операцію з видалення уламків кісток, шматочків порваного меніска або пошкодженого хряща, а також відновлення зв’язок.

Артроскоп - це тип камери. Це дозволяє хірургу оглянути внутрішню частину суглоба через невеликий розріз. Зробивши два-чотири розрізи, хірург використовує артроскоп для оперування внутрішньої частини коліна.

Ця методика менш інвазивна, ніж традиційна хірургія. Більшість людей можуть повернутися додому в той же день. Відновлення теж, швидше за все, буде швидшим.

Однак це може не допомогти при всіх типах артриту колінного суглоба.

Лікування стовбуровими клітинами

У цьому експериментальному лікуванні використовуються стовбурові клітини кісткового мозку стегна, щоб допомогти регенерувати хрящову тканину в коліні.

показали, що терапія стовбуровими клітинами може допомогти зменшити біль у коліні та поліпшити роботу, але, схоже, це не призводить до відростання хряща.

Лікування стовбуровими клітинами при травмах суглобів ще не є частиною медичної практики. В даний час фахівці не рекомендують робити ін’єкції стовбурових клітин при остеоартриті (ОА), оскільки стандартизованого методу лікування поки що немає.

Ін’єкції білка, багаті плазмою

Інше експериментальне лікування включає введення остеоартритного коліна з багатим плазмою білком (PRP) у три етапи.

1. Медичний працівник бере кров у людини, яка потребує лікування.
2. За допомогою центрифуги вони відокремлюють тромбоцити, що містять фактори росту, від крові.
3. Потім вони вводять ці тромбоцити в колінний суглоб.

Сучасні рекомендації рекомендують людям не застосовувати цю терапію, оскільки існує недостатня стандартизація при підготовці та введенні ін’єкцій. Це означає, що неможливо знати, з чого складається препарат.

Остеотомія коліна

Люди з деформацією коліна або пошкодженням лише однієї сторони коліна можуть отримати користь від остеотомії.

Ця процедура зміщує навантажувальну навантаження від пошкодженої ділянки коліна.

Однак остеотомія коліна підходить не всім. Зазвичай його застосовують для молодих людей з обмеженими ушкодженнями колін.

Засоби для ходьби та підтримка

До пристроїв, які можуть допомогти, належать:

• тростину для ходьби, яка може допомогти в рівновазі
• наколінник для підтримки колінного суглоба

Стрічка Kineseo - це форма допоміжної пов’язки, яка спонукає тіло до природного загоєння, збільшуючи кровообіг навколо м’яза. Він також підтримує суглоб, дозволяючи йому вільно рухатися. Це може полегшити біль і допоможе запобігти розвитку або погіршенню розвитку ОА.

Поточні рекомендації не рекомендують використовувати модифіковане взуття або бічні та медіальні устілки.

Варіанти, які не допомагають

Поточні рекомендації рекомендують людям не використовувати:

• черезшкірна електрична стимуляція нервів (TENS)
• добавки глюкозаміну та хондроїтину сульфату
• бісфосфонати
• гідроксихлорохін
• метотрексат
• біологічні препарати

Зважте ваші варіанти

Перш ніж вибрати операцію з заміни коліна, важливо врахувати всі ваші варіанти.

Однак, якщо ви відчуваєте, що вже спробували все або ваш хірург пропонує повну або часткову заміну, можливо, пора розглянути питання про операцію.