Що може бути білок у сечі (протеїнурія), симптоми та як лікувати

Зміст

• Причини та типи протеїнурії
• 1. Транзиторна протеїнурія
• 2. Ортостатична протеїнурія
• 3. Стійка протеїнурія
• Можливі симптоми
• Як проводиться іспит
• Як підготуватися до іспиту

Наявність надлишку білка в сечі науково відома як протеїнурія і може бути показником кількох захворювань, тоді як низький рівень білка в сечі вважається нормою. Це пов’язано з тим, що білкові молекули мають великі розміри, а тому не можуть проходити через клубочки або ниркові фільтри і зазвичай не виводяться із сечею.

Нирки фільтрують кров, усуваючи те, що не має значення, і зберігаючи те, що важливо для організму, однак у деяких ситуаціях нирки дозволяють білкам проходити через їх фільтри, викликаючи збільшення вмісту білка в сечі.

Причини та типи протеїнурії

Збільшення кількості білків у сечі може статися внаслідок кількох ситуацій, і залежно від причини та часу виявлення присутності білків у сечі протеїнурію можна класифікувати на:

1. Транзиторна протеїнурія

Ситуаціями, що викликають тимчасове підвищення білка в сечі, є:

• Зневоднення;
• Емоційний стрес;
• Вплив сильного холоду;
• Лихоманка;
• Інтенсивні фізичні вправи.

Ці ситуації не викликають занепокоєння і, як правило, швидкоплинні.

2. Ортостатична протеїнурія

При ортостатичній протеїнурії кількість білка в сечі збільшується в положенні стоячи, і це зазвичай спостерігається у дітей та молодих людей, високих і худорлявих. Виділення білка в сечі відбувається переважно вдень, коли рівень активності високий, тому, якщо сеча збирається вранці, вона не повинна містити білків.

[іспит-огляд-виділення]

3. Стійка протеїнурія

Захворювання та стани, які спричиняють постійно високий рівень білка в сечі, можуть бути наступними:

• Амілоїдоз, який полягає в аномальному накопиченні білків в органах;
• Тривале використання деяких ліків, таких як нестероїдні протизапальні препарати;
• Хронічна хвороба нирок або полікістоз нирок або інфекція нирок;
• Хвороби серця або інфекція внутрішньої оболонки серця;
• Лімфома Ходжкіна та множинна мієлома;
• Гломерулонефрит, який складається із запалення ниркових клубочків;
• Діабет, оскільки він впливає на здатність нирок фільтрувати кров або реабсорбувати білки в крові;
• Високий кров'яний тиск, який пошкоджує артерії, розташовані в нирках і навколо них, негативно впливаючи на функцію цих органів;
• Нефропатія IgA, що складається із запалення нирок, що виникає внаслідок накопичення антитіла імуноглобуліну А;
• Саркоїдоз, який полягає у розвитку та зростанні скупчень запальних клітин в органах;
• Серповидноклітинна анемія;
• Вовчак;
• Малярія;
• Ревматоїдний артрит.

Високі значення білка в сечі також можуть траплятися під час вагітності і можуть бути пов’язані з кількома факторами, такими як посилена робота нирок для фільтрації надлишкової рідини, надлишковий стрес, інфекція сечовивідних шляхів або у більш важких випадках, попередньо -еклампсія. Докладніше про ці симптоми протеїнурії під час вагітності.

Прееклампсія є серйозним ускладненням вагітності, яке необхідно виявити якомога швидше, щоб уникнути проблем зі здоров’ям вагітної, які можуть бути пов’язані з іншими факторами, такими як підвищення артеріального тиску, головний біль або набряки в тілі. Дізнайтеся більше про прееклампсію.

Можливі симптоми

Протеїнурія може бути наслідком декількох ситуацій, причому симптоми не пов'язані конкретно з наявністю білків у сечі, а з причинами.

Однак, якщо протеїнурія вказує на захворювання нирок, можуть з’явитися інші симптоми, такі як нудота і блювота, зменшення виділення сечі, набряки в щиколотках і навколо очей, неприємний смак у роті, втома, задишка і апетит, блідість, сухість і загальний свербіж шкіри. Крім того, сеча також може пінитися і викликати біль і відчуття печіння при сечовипусканні. Зрозумійте, що таке ниркова недостатність, симптоми та спосіб лікування.

Лікування багато в чому залежить від причини протеїнурії, тому для того, щоб поставити правильний діагноз і визначити, що спричинює надлишок білка в сечі, потрібно звернутися до середовища.

Як проводиться іспит

Білки можна легко виявити в сечі, досліджуючи сечу типу 1, також відому як EAS, в якій смужка паперу з хімічними реагентами занурюється в зразок сечі, і якщо у зразку є велика кількість білка, частина смужка змінює колір. Подивіться, як зрозуміти результат іспиту EAS.

Якщо виявлено, що в сечі є велика кількість білка, можна також провести 24-годинний аналіз сечі для вимірювання кліренсу білка та креатиніну, що допомагає оцінити та контролювати роботу нирок, тим самим допомагаючи виявити можливі захворювання. Дізнайтеся все про цілодобовий аналіз сечі.

Зразки сечі збирають в одному або декількох контейнерах протягом 24 годин і зберігають у прохолодному місці. Потім їх направляють у лабораторію для аналізу. Цей тест не показує, які типи білків присутні в сечі, тому для визначення типів білка, який присутній, лікар може порадити провести інші дослідження, такі як електрофорез білків, що містяться в сечі.

Як підготуватися до іспиту

Перед проведенням обстеження слід поговорити з лікарем, щоб правильно підготуватися, щоб результат не був неправильним. Таким чином, може знадобитися припинити прийом деяких ліків або добавок, які можуть заважати результатам тесту.

Інші фактори можуть заважати тесту, такі як зневоднення або недостатня кількість води, що пройшли рентгенологічний тест на контраст, в якому використовували певний барвник, піддавшись ситуації надзвичайного емоційного стресу, екстремальних фізичних вправ, якщо ви мати інфекцію сечовивідних шляхів або якщо ваша сеча змішана з вагінальним секретом, кров’ю або спермою.

Якщо аналіз сечі робиться жінкам, дуже важливо почекати 5–10 днів після закінчення менструального циклу, перш ніж здавати тест, щоб уникнути забруднення сечі слідами крові з періоду.