Анапластичний рак щитовидної залози: що потрібно знати

Зміст

• Що таке анапластичний рак щитовидної залози?
• Які симптоми?
• Що викликає анапластичний рак щитовидної залози?
• Як діагностується?
• Як лікується?
• Хірургія
• Променева та хіміотерапія
• Клінічні випробування
• Поговоріть з лікарем
• Справлятися з анапластичним раком щитовидної залози
• Пропоновані читання
• Який прогноз?

Що таке анапластичний рак щитовидної залози?

Ваша щитовидна залоза - залоза у формі метелика в нижній передній частині шиї. Гормони, які він виробляє, переносяться по всьому організму, щоб допомогти регулювати тепло та енергію.

Анапластичний рак щитовидної залози - один з чотирьох видів раку щитовидної залози. Це дуже рідко: Американська асоціація щитовидної залози зазначає, що цей тип становить менше 2 відсотків усіх випадків раку щитовидної залози. Він метастазує або швидко поширюється в інші органи. Це один з найагресивніших ракових захворювань у людини.

Які симптоми?

Анапластичний рак щитовидної залози швидко зростає. Це означає, що симптоми можуть прогресувати лише за кілька тижнів. Деякі з перших симптомів, які ви можете помітити:

• грудочка або вузлик у шиї
• утруднення ковтання їжі або таблеток
• тиск і задишка, коли ви лягаєте на спину

У міру зростання раку ви також можете помітити:

• охриплість
• видима, тверда маса в нижній передній частині шиї
• збільшені лімфатичні вузли
• кашель, з кров’ю або без неї
• утруднене або гучне дихання через обмеженість дихальних шляхів або трахеї

Що викликає анапластичний рак щитовидної залози?

Дослідники не впевнені в точній причині анапластичного раку щитовидної залози. Це може бути мутація іншої, менш агресивної форми раку щитовидної залози. Це також може бути результатом ряду генетичних мутацій, хоча ніхто не впевнений, чому ці мутації трапляються. Однак це, здається, не працює в сім’ях.

Деякі речі можуть збільшити ризик розвитку анапластичного раку щитовидної залози, зокрема:

• віком від 60 років
• маючи зоб
• попереднє опромінення грудей або шиї

Як діагностується?

Під час фізикального обстеження лікар відчує вашу шию. Якщо вони відчують грудку, яка може бути пухлиною, вони, ймовірно, направлять вас до ендокринолога або онколога для подальшої оцінки.

Щоб визначити, чи є пухлина раковою, вам знадобиться зробити біопсію. Це передбачає взяття невеликого зразка тканини з пухлини за допомогою аспірації тонкої голки або біопсії ядра та обстеження на наявність ознак раку.

Якщо пухлина виявляється раковою, наступним кроком буде з’ясувати, наскільки розвинений рак. Анапластичний рак щитовидної залози зростає дуже швидко, тому його майже завжди діагностують на більш запущеній стадії.

Візуалізація тестів, таких як КТ шиї та грудей, дасть вашому лікареві краще уявлення про те, наскільки велика пухлина. Ці зображення також покажуть, наскільки далеко поширився рак.

У деяких випадках ваш лікар також може використовувати гнучкий ларингоскоп. Це довга гнучка трубка з камерою на кінці, яка може допомогти вашому лікарю визначити, чи впливає пухлина на ваші голосові зв'язки.

Анапластичний рак щитовидної залози - це рак 4 стадії. Цей етап далі розділяється так:

• Етап 4А означає, що рак є лише у вашій щитовидці.
• Етап 4В означає, що рак поширився на тканини навколо щитовидної залози та, можливо, лімфатичні вузли.
• Етап 4С означає, що рак поширився на віддалені ділянки, такі як легені, кістки або мозок і, можливо, лімфатичні вузли.

Як лікується?

Анапластичний рак щитовидної залози потребує негайного лікування, оскільки швидко поширюється. Приблизно у половини людей, які отримують діагноз, рак вже поширився на інші органи. У цих випадках методи лікування зосереджуються на уповільненні її прогресування та збереженні вас максимально комфортно.

На відміну від деяких інших типів раку щитовидної залози, анапластичний рак щитовидної залози не реагує на радіоіодинову терапію або пригнічення тиреоксину, що стимулює тиреоїдний гормон.

Ваш лікар обговорить з вами всі доступні варіанти лікування. Вони можуть допомогти вам вибрати той, який найкраще підходить як для вашого стану, так і для особистих уподобань.

Хірургія

Ваш лікар може вказати на ваш рак як «резекційний». Це означає, що його можна видалити хірургічним шляхом. Якщо ваш рак нерезультативний, це означає, що він вторгся поблизу структур і його неможливо повністю видалити хірургічним шляхом. Анапластичний рак щитовидної залози зазвичай нерезектабельний.

Інші операції є паліативними. Це означає, що вони покликані покращити вашу якість життя, а не лікувати рак.

Наприклад, якщо у вас проблеми з диханням, ваш лікар може запропонувати трахеостомію. Це передбачає введення трубки в шкіру, нижче пухлини. Ви будете дихати трубкою і зможете розмовляти, поклавши палець над отвором для повітря. Щоб уникнути зараження або закупорки, трубку потрібно знімати і чистити кілька разів на день.

Якщо у вас є проблеми з їжею та ковтанням, ви можете вставити через шкіру живильну трубку в стінку шлунка чи кишечника.

Променева та хіміотерапія

Хіміотерапія сама по собі не дуже ефективна проти раку цього типу. Однак іноді це більш ефективно в поєднанні з променевою терапією. Випромінювання спрямоване на пухлинні клітини, щоб зменшити пухлину або сповільнити її ріст. Зазвичай це робиться п'ять днів на тиждень протягом чотирьох-шести тижнів.

Радіацію також можна використовувати після операції. Ця комбінація може допомогти покращити загальну перспективу для людей із анапластичним раком щитовидної залози стадії 4А або 4В.

Клінічні випробування

Приєднавшись до клінічного випробування, ви можете отримати доступ до досліджуваних препаратів або методів лікування, які в іншому випадку недоступні. Ви також допоможете дослідникам дізнатися більше про анапластичний рак щитовидної залози, сподіваючись розробити ефективніші методи лікування. Ви можете шукати відповідні клінічні випробування в США тут.

Дізнайтеся більше про клінічні випробування та що слід очікувати на кожній фазі.

Поговоріть з лікарем

При анапластичному раку щитовидної залози час є суттєвим. Після встановлення діагнозу вам знадобиться тісно співпрацювати з лікарем, щоб прийняти важливі рішення та почати лікування. Якщо ваш лікар не знайомий з анапластичним раком щитовидної залози, попросіть направлення до когось, хто є. Не відчувайте незручності також отримати другу думку від іншого лікаря.

Ось кілька речей, які потрібно обговорити з лікарем якомога швидше:

• цілі лікування
• клінічні випробування, на які Ви можете претендувати
• директиви щодо медичного просування та життєві заповіти
• паліативна та хоспісна допомога

Ви також можете поговорити з юридичним експертом про:

• довіреність
• медичне сурогатство
• фінансове планування, заповіти та трести

Справлятися з анапластичним раком щитовидної залози

Дізнатися, що у вас анапластичний рак щитовидної залози, може бути надзвичайною. Якщо ви не впевнені, куди звернути або як зробити наступний крок, врахуйте ці джерела підтримки:

• Асоціація тих, хто пережив рак щитовидної залози. Ця організація підтримує групу підтримки електронної пошти анапластичного раку щитовидної залози. Ви також можете шукати місцеву групу підтримки раку щитовидної залози або знайти службу особистої підтримки.
• Американське товариство з раком. Американське товариство з раком має базу даних програм та служб підтримки.
• Лікування раку. Ця некомерційна організація пропонує консультації, фінансову допомогу та освітні ресурси.

Якщо ви доглядаєте за тим, у кого є анапластична щитовидна залоза, не варто недооцінювати свої потреби як доглядача. Ось 10 речей, які допоможуть вам піклуватися і про вас, і про кохану людину.

Пропоновані читання

• "Коли дихання стає повітрям" - фіналіст Пулітцерівської премії, написаний нейрохірург, який отримав діагноз "рак легені 4". У ньому детально описується його досвід як лікаря, так і пацієнта, який живе з термінальною хворобою.
• "Танці зі слонами" поєднують інтерв'ю з медичними експертами, поради щодо уваги та гумору, щоб допомогти людям із серйозними захворюваннями жити радісно та навмисно.
• "Життя після діагнозу" пише лікар, який спеціалізується на паліативній допомозі. Він надає практичну інформацію про все, від складного медичного жаргону до складних рішень щодо лікування людей, які живуть із термінальними хворобами та їх вихователів.

Який прогноз?

Анапластичний рак щитовидної залози дуже агресивний. Навіть при більш ранньому виявленні більшість людей продовжують розвивати метастатичні захворювання. За даними Колумбійського університету, п’ятирічна виживаність становить менше 5 відсотків.

Однак, оскільки настільки агресивний, анапластичний рак щитовидної залози також є предметом багатьох інноваційних досліджень. Можливо, варто звернутись до відкритих клінічних випробувань. Ваш лікар може допомогти вам знайти його у вашому районі.

Ваш лікар також може співпрацювати з вами, щоб скласти план лікування, щоб уповільнити прогресування раку або мінімізувати ваші симптоми. Нарешті, не соромтеся повідомити лікаря, якщо вам здається, що вам потрібна додаткова підтримка. Вони, ймовірно, зможуть допомогти вам місцевими ресурсами, які можуть допомогти.