Гемолітична анемія: що це таке, основні симптоми та лікування

Зміст

• Основні симптоми
• Які причини
• Як підтвердити діагноз
• Як проводиться лікування

Аутоімунна гемолітична анемія, також відома під абревіатурою AHAI, - це хвороба, що характеризується виробленням антитіл, які реагують на еритроцити, руйнуючи їх та виробляючи анемію, з такими симптомами, як втома, блідість, запаморочення, жовтість та погіршення стану шкіри та очей.

Цей тип анемії може вразити будь-кого, але він частіше зустрічається у молодих людей. Хоча її причина не завжди з’ясована, вона може виникнути внаслідок порушення регуляції імунної системи після перенесеної інфекції, наявності іншого аутоімунного захворювання, використання певних ліків або навіть раку.

Аутоімунна гемолітична анемія не завжди виліковна, однак вона має лікування, яке проводиться переважно із застосуванням ліків для регулювання імунної системи, таких як кортикостероїди та імунодепресанти. У деяких випадках може бути показано видалення селезінки, що називається спленектомією, оскільки саме там руйнується частина еритроцитів.

Основні симптоми

Симптоми аутоімунної гемолітичної анемії включають:

• Слабкість;
• Відчуття слабкості;
• Блідість;
• Відсутність апетиту;
• Запаморочення;
• Втома;
• Сон;
• Нездужання;
• Головний біль;
• Слабкі нігті;
• Суха шкіра;
• Випадання волосся;
• Задишка;
• Блідість слизових оболонок очей і рота;
• Жовтяниця.

Ці симптоми дуже схожі на симптоми, спричинені іншими типами анемії, тому лікарю необхідно призначити обстеження, які можуть допомогти визначити точну причину, наприклад, зменшену дозу еритроцитів, високий рівень ретикулоцитів, які є незрілі еритроцити, крім імунологічних тестів.

Перевірте, як розрізнити причини анемії.

Які причини

Причину аутоімунної гемолітичної анемії не завжди ідентифікують, однак у багатьох випадках вона може бути вторинною щодо наявності інших аутоімунних захворювань, таких як вовчак та ревматоїдний артрит, рак, таких як лімфоми або лейкемії, або через реакцію на ліки, такі як Леводопа, Метилдопа, протизапальні засоби та деякі антибіотики.

Він також може виникнути після інфекцій, таких як віруси, такі якЕпштейн-Барр або парвовірусом В19, або такими бактеріями, як Mycobacterium pneumoniae або Treponema pallidum наприклад, коли він викликає третинний сифіліс.

Приблизно в 20% випадків аутоімунна гемолітична анемія погіршується внаслідок застуди, оскільки в цих випадках антитіла активуються за низьких температур, а антитілами до холоду називаються AHAI. Решта випадків називаються AHAI для теплих антитіл, і їх більшість.

Як підтвердити діагноз

Для діагностики аутоімунної гемолітичної анемії тести, які призначить лікар, включають:

• Аналіз крові, щоб виявити анемію та спостерігати її тяжкість;
• Імунологічні тести, наприклад, прямий тест Кумбса, який показує наявність антитіл, прикріплених до поверхні еритроцитів. Зрозуміти, що означає тест Кумбса;
• Тести, що доводять гемоліз, такі як збільшення ретикулоцитів у крові, які є незрілими еритроцитами, які надмірно з’являються в крові в разі гемолізу;
• Дозування непрямого білірубіну, яка збільшується у випадках сильного гемолізу. Знайте, для чого він призначений, і коли показаний тест на білірубін.

Оскільки кілька анемій можуть мати подібні симптоми та тести, дуже важливо, щоб лікар міг розрізняти різні причини анемії. Дізнайтеся більше про тести на: Тести, які підтверджують анемію.

Як проводиться лікування

Не можна сказати, що існує ліки від аутоімунної гемолітичної анемії, оскільки пацієнти з цією хворобою часто переживають періоди спалахів і покращують свій стан.

Щоб прожити якомога довше в період ремісії, необхідно проводити лікування, яке показав гематолог, виготовлене з препаратами, що регулюють імунну систему, до складу яких входять кортикостероїди, такі як преднізон, імунодепресанти, такі як циклофосфамід або циклоспорин, імуномодулятори, такі як імуноглобулін людини або плазмаферез, який допомагає виводити надлишок антитіл з крові, у важких випадках.

Хірургічне видалення селезінки, яке називається спленектомія, є варіантом у деяких випадках, особливо для пацієнтів, які погано реагують на лікування. Оскільки ризик зараження може збільшити людей, які видаляють цей орган, рекомендуються такі вакцини, як пневмококові та антиміненгококові. Дізнайтеся більше про догляд та відновлення після видалення селезінки.

Крім того, вибір методу лікування залежить від типу аутоімунної гемолітичної анемії, наявних симптомів та тяжкості захворювання кожної людини. Тривалість лікування варіюється, і в деяких випадках ви можете спробувати почати відмінювати ліки приблизно через 6 місяців, щоб оцінити відповідь, залежно від вказівок гематолога.