Чи можу я бути алергічним до наркозу?

Зміст

• Які симптоми?
• Що викликає алергічну реакцію?
• Які побічні ефекти може викликати наркоз?
• Легкі побічні ефекти
• Серйозні побічні ефекти
• А як щодо неалергічних реакцій?
• Злоякісна гіпертермія
• Дефіцит псевдохолінестерази
• Як я можу зменшити ризик виникнення реакції?

Алергічна реакція під час прийому наркозу може трапитися, але це не дуже часто.

Підраховано, що 1 з кожних 10000, які отримують наркоз, має алергічну реакцію в період операції. Це може бути пов’язано з будь-якою кількістю препаратів, не тільки тими, які необхідні для надання наркозу.

Окрім алергічних реакцій, неалергічні реакції та побічні ефекти ліків можуть спричинити симптоми, які легко прийняти за симптоми алергічної реакції.

Але навіть якщо у вас алергічна реакція на анестезію, тривалі проблеми рідкісні, тому що анестезіологи навчаються швидко розпізнавати ознаки будь-якої реакції.

Які симптоми?

Симптоми справжньої алергічної реакції на наркоз схожі з симптомами інших алергічних реакцій.

Симптоми легкої та помірної алергічної реакції включають:

• висип
• вулики
• свербіж шкіри
• набряк, особливо навколо очей, губ або всього обличчя (ангіоневротичний набряк)
• легке зниження артеріального тиску
• легка задишка
• кашель

У рідкісних випадках виникає небезпечна для життя реакція, яка називається анафілаксією.

Симптоми анафілаксії можуть включати симптоми легкої алергічної реакції, а також:

• сильна задишка через закриття дихальних шляхів
• сильно знижений артеріальний тиск
• дуже швидкий або повільний серцебиття або порушення серцевого ритму (аритмія)
• запаморочення
• шок
• дихальна недостатність
• зупинка серця

Що викликає алергічну реакцію?

Під час введення наркозу ви піддаєтеся багатьом різним лікарським засобам та іншим речовинам, таким як антисептичні засоби для чищення та препарати крові. Але деякі з них частіше викликають алергічну реакцію, ніж інші.

Алергічні реакції на знеболюючі засоби часто викликаються нервово-м’язовими блокуючими засобами (НМБА). Це ліки, які заважають вашим м’язам рухатися.

Але люди можуть також мати алергічні реакції на інші медикаменти, що застосовуються під час наркозу, включаючи антибіотики та антисептичний хлорексидин.

Більшість реакцій виникають під час загальної анестезії. Це коли вам дають ліки, які тимчасово змушують втрачати свідомість.

Вони рідше зустрічаються з іншими видами наркозу, включаючи:

• місцева анестезія, яка передбачає введення зануреного ліки у шкіру
• епідуральна анестезія, яка передбачає введення нумерованого ліки в простір навколо спинного мозку
• свідоме заспокоєння, яке робить вас сонливими та забудькучими, не втрачаючи свідомості

Які побічні ефекти може викликати наркоз?

Іноді те, що може здатися алергією на наркоз, насправді є лише побічним ефектом від ліків.

Ось перегляд деяких потенційних побічних ефектів, починаючи від легкої та важкої.

Легкі побічні ефекти

Більшість побічних ефектів анестезії є легкими. Місцева анестезія, свідоме заспокоєння та епідуральна анестезія можуть спричинити побічні ефекти, але вони швидше при загальній анестезії.

Легкі побічні ефекти від загальний наркоз може включати:

• нудота і блювота
• болі в м’язах
• свербіж, особливо якщо вам дають опіоїдні ліки від болю
• ознаки переохолодження, такі як тремтіння
• утруднення сечовипускання протягом декількох годин після операції
• легка плутанина протягом декількох годин або днів після операції

Побічні ефекти від місцевої анестезії можуть включати:

• поколювання, як воно зношується
• сверблячий
• легкий біль в місці уколу

Побічні ефекти від свідоме заспокоєння може включати:

• нудота
• головний біль
• сонливість на день або близько того

Побічні ефекти від епідуральна анестезія може включати:

• головний біль, якщо спинна рідина просочується з місця ін’єкції
• біль у місці уколу
• незначна кровотеча в місці ін’єкції

Серйозні побічні ефекти

Серйозні побічні ефекти від наркозу трапляються не дуже часто. Коли вони це роблять, зазвичай це люди, які:

• мають захворювання серця
• мають захворювання легенів
• перенесли інсульт
• мають неврологічні захворювання, такі як хвороба Паркінсона або хвороба Альцгеймера

Одним з основних серйозних побічних ефектів загальної анестезії є післяопераційний делірій. Це стосується втрати пам’яті та плутанини, яка триває більше декількох днів після операції.

Ця втрата пам’яті може стати довгостроковою проблемою, пов’язаною з труднощами в навчанні. Це називається післяопераційною когнітивною дисфункцією. Однак деякі лікарі вважають, що це викликано самою операцією, а не наркозом.

Місцева анестезія також може призвести до серйозних побічних ефектів, якщо вводиться занадто багато або вона випадково вводиться у кров. Отримані побічні ефекти, як правило, зумовлені впливом анестетика на ваш мозок та серце.

Вони включають:

• запаморочення
• сонливість
• нудота і блювота
• м’язові посмикування
• тривожність
• судоми
• повільний або ненормальний ритм серця

Крім того, занадто велика свідома седація може:

• зменшити частоту дихання, що зменшує кількість кисню в крові
• викликають дуже низький артеріальний тиск

Нарешті, епідуральна анестезія може викликати:

• інфекція в рідині навколо спинного мозку
• постійне ураження нерва
• сильна кровотеча в простір навколо спинного мозку
• судоми

А як щодо неалергічних реакцій?

Іноді люди мають реакції на наркоз, не пов’язані з алергією або побічною дією. Це трапляється, коли людина має фізичну реакцію на ліки, яка відрізняється від того, як реагують інші.

Дві основні неалергічні реакції, які можуть статися, називаються злоякісною гіпертермією та дефіцитом псевдохолінестерази.

Злоякісна гіпертермія

Злоякісна гіпертермія - це спадкова реакція, яка протікає в сім'ях.

У людей із таким станом швидко виникають небезпечно високі температури тіла та сильні скорочення м’язів, коли вони піддаються дії певних анестетиків.

Симптоми можуть включати:

• висока температура (45 ° C)
• хворобливі скорочення м’язів, часто в щелепі
• сеча коричневого кольору
• утруднене дихання
• аритмія
• дуже низький кров'яний тиск
• шок
• плутанина або марення
• ниркова недостатність

Дефіцит псевдохолінестерази

Це відбувається, коли у вашому організмі є дисфункція ферменту, який називається псевдохолінестераза, який необхідний для руйнування деяких м'язових релаксантів, переважно сукцинілхоліну.

Без належної функції псевдохолінестерази ваш організм не може швидко розбити міорелаксант. Це означає, що ефект від ліків триває набагато довше, ніж зазвичай.

НМБА, які використовувались до операції, блокують рух усіх м’язів, включаючи діафрагму, що дозволяє дихати.

Через це людям з дефіцитом псевдохолінестерази потрібно залишатися на дихальній машині після операції, поки не будуть розбиті всі ліки.

Як я можу зменшити ризик виникнення реакції?

Ви не можете змінити реакцію організму на певні ліки, але ви можете знизити ризик виникнення реакції або розвитку побічного ефекту.

Головне - переконатися, що ваша медична команда знає про будь-які реакції, які ви мали у минулому на ліки.

Повідомте їх про:

• будь-які ліки, продукти харчування чи речовини, які ви знаєте чи вважаєте, що у вас алергія
• будь-які алергічні реакції, які у вас виникли на будь-які знеболюючі засоби чи інші ліки, включаючи антибіотики
• будь-які побічні ефекти від будь-яких знеболюючих препаратів або інших ліків
• будь-яка сімейна історія злоякісної гіпотермії або дефіциту псевдохолінестерази

Якщо вам ніколи раніше не було наркозу, пам’ятайте, що анестезіологи проходять обширну підготовку. Частина цього полягає в тому, щоб навчитися розпізнавати всі ознаки потенційної реакції або побічної дії на ранніх термінах, перш ніж вона стане занадто серйозною.

Ви також повинні почувати себе комфортно розмовляти з лікарем про будь-які проблеми перед процедурою, яка вимагає наркозу. Якщо ви цього не зробите, можливо, варто задуматися про перехід до нового медичного працівника.