Основні типи стенокардії, симптоми та способи лікування

Зміст

• Основні типи стенокардії
• 1. Стійка стенокардія
• 2. Нестабільна стенокардія
• 3. Ангіна Принцметалу або варіант
• Як ставиться діагноз
• Чи виліковна стенокардія?

Ангіна, також відома як стенокардія, відповідає відчуттю тяжкості, болю або стиснення в грудній клітці, що трапляється, коли зменшується приплив крові в артеріях, що несуть кисень до серця, що відоме як ішемія серця.

Здебільшого ішемія серця є наслідком атеросклерозу, який характеризується скупченням жирових відкладень в коронарних артеріях, частіше у людей з високим кров’яним тиском, високим рівнем холестерину або декомпенсованим діабетом. Подивіться, які 5 основних причин атеросклерозу.

Ішемія серця і, як наслідок, стенокардія частіше трапляються у людей старше 50 років і потребують швидкого лікування, оскільки вони є великим ризиком для розвитку інфаркту, зупинки серця та інших серцево-судинних захворювань, таких як аритмія, серцева недостатність або інсульт, наприклад.

Основні типи стенокардії

Існують різні типи стенокардії, які можуть відрізнятися залежно від представлених симптомів, основними з яких є:

1. Стійка стенокардія

Викликається тимчасовою ішемією, тобто вона виникає, коли людина докладає певних зусиль або зазнає певного емоційного стресу, наприклад, при частковому і миттєвому зменшенні кровотоку. Цей тип стенокардії частіше зустрічається у людей, які вже мають певний тип часткового коронарного атеросклерозу, який може погіршитися і навіть призвести до інфаркту.

Основні симптоми: Симптомами, як правило, пов’язаними зі стабільною стенокардією, є стискання або відчуття печіння в області грудної клітини, яке триває приблизно від 5 до 10 хвилин і яке може іррадіювати в плече, руку або шию. Симптоми, як правило, провокуються зусиллями чи моментами сильних емоцій, і покращуються під час відпочинку або за допомогою ліків для розширення артерій та збільшення кровотоку, таких як Ізорділ.

Як проходить лікування: У разі стабільної стенокардії кардіолог зазвичай вказує на відпочинок, а в деяких випадках на використання судинорозширювальних препаратів, таких як ізосорбід динітрат або мононітрат (Ізорділ), для поліпшення кровотоку в артерії.

Крім того, важливо мати здорові звички способу життя, щоб запобігти повторення стенокардії, і для цього рекомендується, щоб людина контролювала тиск, холестерин і глюкозу в крові, крім того, важливо дотримуватися дієти з низьким вмістом сіль, жир і цукор і регулярно займайтеся фізичними навантаженнями.

2. Нестабільна стенокардія

Це більш серйозна ситуація, ніж стабільна стенокардія, оскільки вона викликана більшим перериванням оксигенації серця внаслідок розриву та запалення нальоту атеросклерозу, що викликає більш інтенсивні та постійні симптоми, вважаючись формою передінфаркту .

Основні симптоми: Основними симптомами стабільної стенокардії є біль, стискання або печіння в області грудної клітини, яке триває більше 20 хвилин, яке також випромінює в сусідні місця і може бути пов’язане з іншими симптомами, такими як нудота, пітливість та задишка. При появі цих симптомів слід негайно звернутися до лікарні швидкої допомоги. Дізнайтеся, що може бути біль у грудях.

Як проходить лікування: Початкове лікування вже проводиться в лікарні швидкої допомоги із застосуванням засобів для запобігання погіршення симптомів, таких як:

• Ліки для поліпшення кровотоку, нітратного типу, такі як Isordil, бета-блокатори, такі як метопролол, або блокатори кальцієвих каналів, такі як Verapamil та Morphine, коли симптоми дуже інтенсивні;
• Ліки для зменшення утворення згустків, із застосуванням антитромбоцитарних засобів, таких як ААС та клопідогрель або Прасугрел та тиклопідин, та антикоагулянтів, таких як гепарин.
• Антигіпертензивні препарати типу ACEI, як Каптоприл, або гіполіпідемічні препарати для контролю холестерину, як Аторвастатин.

Після первинного лікування кардіолог досліджує рівень коронарної обструкції та ураження серця за допомогою таких тестів, як ехокардіографія, сцинтиграфія серця та катетеризація серця.

Як і при стабільній стенокардії, при нестабільній стенокардії також важливо лікувати такі фактори ризику, як контроль тиску, холестерин, глюкоза в крові, крім контролю їжі та практичних фізичних навантажень, ставлення, яке є фундаментальним для підтримки хорошого здоров'я коронарних судин та серця.

3. Ангіна Принцметалу або варіант

Цей тип стенокардії не має чітких причин, і це відбувається через спазм коронарних судин, при якому відбувається переривання кровотоку, навіть якщо у людини немає скупчення жиру в артерії або інших видів звуження.

Основні симптоми: У разі стенокардії Принцметала можна помітити сильний біль або стиснення в грудях, що виникає навіть у стані спокою і поступово покращується через кілька хвилин. Також часто з’являється під час сну або рано вранці.

Як проходить лікування: Лікування цього типу стенокардії проводиться під керівництвом кардіолога і зазвичай проводиться за допомогою нітратних препаратів або блокаторів кальцієвих каналів, таких як Дилтіазем та Верапаміл, наприклад.

Як ставиться діагноз

На момент кризи діагноз стенокардії встановлюється кардіологом шляхом оцінки ознак та симптомів, представлених людиною, крім оцінки результатів деяких тестів, таких як електрокардіограма, рентген грудної клітки та вимірювання серцевих ферментів у крові. На додаток до цього, для підтвердження діагнозу можуть бути призначені інші тести, такі як тестування навантаження, сцинтиграфія міокарда, ехокардіографія та катетеризація серця.

Катетеризація серця є дуже важливим обстеженням, оскільки, крім більш точної кількісної оцінки обструкції кровоносних судин та оцінки наявності змін у кровотоці, вона здатна лікувати причину обструкції шляхом ангіопластики з імплантацією стент або за допомогою повітряної кулі відкрити артерію. Знайте, для чого він призначений і які ризики катетеризації серця.

Чи виліковна стенокардія?

Ангіну можна вилікувати у людей, які здатні лікувати ішемію серця відповідно до рекомендацій кардіолога. Багато випадків добре контролюється за допомогою ліків, призначених кардіологом, тоді як інші, які є більш серйозними, потребують проведення катетеризації або навіть операції з реваскуляризації серця.

Серед корисних порад щодо правильного лікування стенокардії:

• Приймати препарати, призначені лікарем;
• Кинути курити;
• Прийняти здорову дієту;
• Фізичні вправи (під професійним керівництвом);
• Уникайте переїдання та алкогольних напоїв;
• Уникайте солі та кофеїну;
• Тримайте тиск під контролем;
• Уникайте стресів;
• Уникайте дуже жарких або дуже холодних температур, оскільки вони також можуть спровокувати напад стенокардії.

За допомогою цих установок, крім лікування стенокардії, можна також запобігти погіршенню стану або появі нових жирових відкладень в коронарних артеріях.