Що таке нестабільна стенокардія і як проводиться лікування

Зміст

• Які ознаки та симптоми
• Можливі причини
• Який діагноз
• Як проводиться лікування
• У чому різниця між стабільною та нестабільною стенокардією?

Нестабільна стенокардія характеризується дискомфортом у грудях, який зазвичай виникає в стані спокою і може зберігатися більше 10 хвилин. Він інтенсивний і нещодавно почався, переривчастого характеру, і може носити прогресуючий характер, тобто стає все більш тривалим та / або частішим, ніж раніше.

Біль у грудях може іррадіювати в шию, руку або спину, а також можуть проявлятися такі симптоми, як нудота, запаморочення або надмірне потовиділення, і в цих випадках важливо негайно шукати терміновості для належного лікування, яке зазвичай полягає у спокої та введенні нітрати, бета-блокатори та антиагреганти, такі як AAS або клопідогрель, наприклад.

Часто нестабільна стенокардія передує інфаркту міокарда, епізоду аритмій або, рідше, раптової смерті. Навчіться розпізнавати симптоми інфаркту міокарда.

Які ознаки та симптоми

Ознаками та симптомами, які можуть виникнути у людини з нестабільною стенокардією, є біль або дискомфорт у грудній клітці, який також може відчуватися в плечах, шиї, спині або руках і який, як правило, виникає спонтанно у спокої, і може супроводжуватися нудотою, запаморочення, втома і надмірна пітливість.

Можливі причини

Нестабільна стенокардія зазвичай спричинена накопиченням жирових відкладень усередині артерій серця або навіть розривом цих бляшок, що може призвести до утруднення кровотоку в цих судинах. Оскільки кров відповідає за приведення кисню до функціонування серцевого м’яза, зменшуючи проходження крові, зменшує кисень в органі, викликаючи тим самим біль у грудях. Подивіться, які основні причини атеросклерозу.

Люди, які мають більший ризик страждати нестабільною стенокардією, це ті, хто страждає на діабет, ожирінням, сімейною історією серцево-судинних захворювань, високим кров'яним тиском, високим рівнем холестерину, вживанням сигарет, чоловіками та сидячим способом життя.

Який діагноз

Зазвичай лікар проводить фізичний огляд, який включає вимірювання артеріального тиску та аускультацію серця та легенів. Крім того, можуть також проводитись такі тести, як аналіз крові, із збором серцевих ферментів, електрокардіограма, ехокардіографія, коронарографія та / або ангіографія за допомогою комп’ютерної томографії.

Як проводиться лікування

Пацієнтів з нестабільною стенокардією слід госпіталізувати та контролювати за допомогою безперервної електрокардіограми з метою виявлення змін сегмента ST та / або серцевих аритмій. Крім того, на початковому етапі лікування слід застосовувати нітрати, бета-адреноблокатори або блокатори кальцієвих каналів для полегшення стенокардії та запобігання рецидиву болю в грудях, на додаток до використання антиагрегантів або антиагрегантів, таких як ААС, клопідогрель, прасугрель. або тикагрелор, для стабілізації жирових пластин.

Як правило, антикоагулянти також вводяться для зменшення утворення тромбів, таких як гепарин, який зробить кров більш рідиною. Антигіпертензивні препарати, такі як каптоприл, наприклад, також можуть застосовуватися для зниження артеріального тиску, а статини, такі як аторвастатин, симвастатин або розувастатин, для стабілізації бляшок.

Якщо нестабільна стенокардія підтверджується обстеженнями, такими як сцинтиграфія міокарда або трансторакальна ехокардіографія або навіть серцевий резонанс, пацієнт повинен пройти катетеризацію серця протягом наступних 24 годин.

У чому різниця між стабільною та нестабільною стенокардією?

Стабільна стенокардія характеризується дискомфортом у грудях або руці, що не обов’язково болісно, ​​часто пов’язано з фізичними зусиллями або стресом, і полегшується після 5-10 хвилин відпочинку або під’язикового нітрогліцерину. Дізнайтеся більше про стабільну стенокардію.

Нестабільна стенокардія також характеризується дискомфортом у грудях, але на відміну від стабільної стенокардії, вона зазвичай виникає в стані спокою, а також може зберігатися більше 10 хвилин, бути інтенсивною і мати недавній початок, або бути прогресуючою, тобто більш тривалою або частою, ніж раніше.