Ангіопластика периферійних артерій та розміщення стентів

Зміст

• Чому виконується периферична ангіопластика та розміщення стентів
• Ризики процедури
• Як підготуватися до процедури
• Як виконується процедура
• Вирізання
• Розміщення блокування
• Розміщення стента
• Закриття розрізу
• Після процедури
• Перспективи та попередження

Що таке ангіопластика та розміщення стентів?

Ангіопластика із встановленням стента - це малоінвазивна процедура, яка застосовується для відкриття вузьких або закупорених артерій. Ця процедура застосовується в різних частинах тіла, залежно від місця ураженої артерії. Потрібен лише невеликий розріз.

Ангіопластика - це медична процедура, при якій ваш хірург використовує крихітний балон для розширення артерії. Стент - це крихітна сітчаста трубка, яка вставляється у вашу артерію і залишається там, щоб запобігти її закриттю. Ваш лікар може порекомендувати приймати аспірин або антитромбоцитарні препарати, такі як клопідогрель (Плавікс), щоб запобігти згортанню навколо стента, або може призначити ліки, що сприяють зниженню рівня холестерину.

Чому виконується периферична ангіопластика та розміщення стентів

Коли рівень холестерину високий, жирова речовина, відома як наліт, може прикріпитися до стінок артерій. Це називається атеросклерозом. Коли наліт накопичується на внутрішній стороні артерій, артерії можуть звужуватися. Це зменшує простір для течії крові.

Наліт може накопичуватися в будь-якому місці вашого тіла, включаючи артерії на руках і ногах. Ці артерії та інші артерії, віддалені від вашого серця, відомі як периферичні артерії.

Ангіопластика та встановлення стента - варіанти лікування захворювання периферичних артерій (ПАД). Цей загальний стан включає звуження артерій у ваших кінцівках.

Симптоми PAD включають:

• відчуття холоду в ногах
• зміна кольору на ваших ногах
• оніміння в ногах
• судоми в ногах після активності
• еректильна дисфункція у чоловіків
• біль, який полегшується рухом
• хворобливість пальців ніг

Якщо ліки та інші методи лікування не допомагають вашому ПАД, ваш лікар може вибрати ангіопластику та встановлення стента. Він також використовується як екстрена процедура, якщо у вас інфаркт або інсульт.

Ризики процедури

Будь-яка хірургічна процедура несе ризик. Ризики, пов'язані з ангіопластикою та стентами, включають:

• алергічні реакції на ліки або барвник
• проблеми з диханням
• кровотеча
• згустки крові
• інфекція
• ураження нирок
• повторне звуження артерії або рестеноз
• розрив вашої артерії

Ризики, пов’язані з ангіопластикою, невеликі, але вони можуть бути серйозними. Ваш лікар допоможе вам оцінити переваги та ризики процедури. У деяких випадках лікар може призначити ліки проти згортання крові, такі як аспірин, протягом року після процедури.

Як підготуватися до процедури

Існує кілька способів підготуватися до процедури. Ви повинні зробити наступне:

• Повідомте свого лікаря про будь-які алергії, які у вас є.
• Скажіть своєму лікарю, які ліки, трави або добавки ви приймаєте.
• Повідомте свого лікаря про будь-які ваші захворювання, такі як звичайна застуда чи грип, або інші вже існуючі захворювання, такі як діабет або хвороби нирок.
• За ніч до операції не їжте і не пийте нічого, включаючи воду.
• Приймайте будь-які ліки, призначені вам лікарем.

Як виконується процедура

Ангіопластика із встановленням стента зазвичай займає одну годину. Однак процедура може зайняти більше часу, якщо стенти потрібно розміщувати в більш ніж одній артерії. Вам дадуть місцевий анестетик, який допоможе розслабити ваше тіло та розум. Більшість людей не сплять під час цієї процедури, але вони не відчувають болю. Існує кілька етапів процедури:

Вирізання

Ангіопластика із встановленням стента - це малоінвазивна процедура, яка проводиться через невеликий розріз, як правило, в паху або стегні. Мета - створити розріз, який дасть вашому лікарю доступ до заблокованої або звуженої артерії, що спричиняє ваші проблеми зі здоров’ям.

Розміщення блокування

Через цей розріз ваш хірург введе тонку, гнучку трубку, відому як катетер. Потім вони проведуть катетер через ваші артерії до закупорки. На цьому етапі ваш хірург огляне ваші артерії за допомогою спеціального рентгенівського знімка, який називається флюороскопією. Ваш лікар може використовувати барвник для виявлення та виявлення вашої закупорки.

Розміщення стента

Ваш хірург пропустить невеликий провід через катетер. Другий катетер, прикріплений до маленького балона, буде слідувати за напрямним дротом. Як тільки повітряна куля досягне вашої заблокованої артерії, вона буде надута. Це змушує вашу артерію відкриватися і дозволяє кровотоку повертатися.

Стент буде вставлений одночасно з повітряною кулею, і він розширюється разом з повітряною кулею. Як тільки стент надійно захищений, ваш хірург видалить катетер і переконається, що стент встановлений.

Деякі стенти, які називаються стентами, що виводять ліки, покриті ліками, які повільно потрапляють у вашу артерію. Це робить вашу артерію гладкою та відкритою, а також допомагає запобігти майбутнім закупоркам.

Закриття розрізу

Після встановлення стента ваш розріз буде закритий і одягнений, і вас повернуть до кімнати для відновлення для спостереження. Медсестра контролюватиме ваш артеріальний тиск і пульс. Зараз ваш рух буде обмежений.

Більшість ангіопластів із розміщенням стентів вимагають нічного візиту, щоб уникнути проблем, але деяким людям дозволено повертатися додому того ж дня.

Після процедури

Ваша ділянка розрізу буде боліти і, можливо, синці протягом декількох днів після процедури, і ваш рух буде обмежений. Однак короткі прогулянки по рівних поверхнях є прийнятними та заохочуваними. Уникайте підйомів і сходів по сходах або великих відстаней у перші два-три дні після процедури.

Можливо, вам також доведеться уникати таких видів діяльності, як водіння автомобіля, робота у дворі чи спорт. Ваш лікар повідомить вас, коли ви зможете повернутися до звичної діяльності. Завжди виконуйте вказівки лікаря або хірурга після операції.

Повне відновлення від процедури може зайняти до восьми тижнів.

Поки ваша розрізна рана заживає, вам порекомендують підтримувати чистоту на цій ділянці, щоб запобігти можливому зараженню та регулярно міняти пов’язку. Негайно зверніться до лікаря, якщо на місці розрізу ви помітили такі симптоми:

• набряк
• почервоніння
• розряд
• незвичний біль
• кровотеча, яку неможливо зупинити за допомогою невеликої пов’язки

Також слід негайно звернутися до лікаря, якщо помітите:

• набряки на ногах
• біль у грудях, який не зникає
• задишка, яка не зникає
• озноб
• лихоманка понад 101 ° F
• запаморочення
• непритомність
• крайня слабкість

Перспективи та попередження

Хоча ангіопластика із встановленням стента усуває окрему блокаду, вона не усуває основної причини блокади. Щоб запобігти подальшим блокуванням та зменшити ризик інших захворювань, можливо, доведеться внести певні зміни у спосіб життя, наприклад:

• їсти здорову для серця дієту, обмежуючи споживання насичених жирів, натрію та оброблених продуктів
• регулярні фізичні вправи
• кинути палити, якщо ви палите, оскільки це підвищує ризик розвитку ПАД
• управління стресом
• прийом ліків, що знижують холестерин, якщо вони призначені лікарем

Ваш лікар може також рекомендувати тривале використання антикоагулічних препаратів, таких як аспірин, після вашої процедури. Не припиняйте приймати ці ліки, не звернувшись до лікаря.