Причини асциту та фактори ризику

Зміст

• Огляд
• Причини асциту
• Фактори ризику асциту
• Коли зателефонувати своєму лікарю
• Діагностування асциту
• Лікування асциту
• Діуретики
• Парацентез
• Хірургія
• Ускладнення асциту
• Винос

Огляд

Коли всередині живота накопичується більше 25 мілілітрів (мл) рідини, це називається асцитом. Зазвичай асцит виникає, коли печінка перестає нормально працювати. Коли печінка не працює, рідина заповнює простір між черевною оболонкою та органами.

Згідно з клінічними рекомендаціями 2010 року, опублікованими в Journal of Hepatology, дворічна виживаність становить 50 відсотків. Якщо ви відчуваєте симптоми асциту, поговоріть зі своїм лікарем якомога швидше.

Причини асциту

Асцит найчастіше викликається рубцюванням печінки, інакше відомим як цироз. Рубці підвищують тиск у кровоносних судинах печінки. Підвищений тиск може виштовхувати рідину в черевну порожнину, що призводить до асциту.

Фактори ризику асциту

Пошкодження печінки є найбільшим фактором ризику асциту. Деякі причини пошкодження печінки включають:

• цироз
• гепатит В або С
• історія вживання алкоголю

Інші умови, які можуть збільшити ризик розвитку асциту, включають:

• рак яєчників, підшлункової залози, печінки або ендометрія
• серцева або ниркова недостатність
• панкреатит
• туберкульоз
• гіпотиреоз

Коли зателефонувати своєму лікарю

Симптоми асциту можуть проявлятися повільно або раптово, залежно від причини скупчення рідини.

Симптоми не завжди сигналізують про надзвичайну ситуацію, але вам слід поговорити зі своїм лікарем, якщо виникне таке:

• роздутий або набряклий живіт
• раптовий набір ваги
• утруднене дихання в положенні лежачи
• знижений апетит
• болі в животі
• здуття живота
• нудота і блювота
• печія

Майте на увазі, що симптоми асциту можуть бути спричинені іншими станами.

Діагностування асциту

Діагностика асциту займає кілька кроків. Спершу лікар перевірить наявність набряків у животі.

Тоді вони, ймовірно, будуть використовувати візуалізацію або інший метод тестування для пошуку рідини. Тести, які ви можете отримати, включають:

• УЗД
• комп'ютерна томографія
• МРТ
• аналізи крові
• лапароскопія
• ангіографія

Лікування асциту

Лікування асциту буде залежати від того, що викликає стан.

Діуретики

Діуретики зазвичай використовуються для лікування асциту і ефективні для більшості людей із таким захворюванням. Ці препарати збільшують кількість солі та води, що залишає ваше тіло, що зменшує тиск у венах навколо печінки.

Поки ви приймаєте діуретики, ваш лікар, можливо, захоче контролювати хімічний вміст крові. Ймовірно, вам доведеться зменшити вживання алкоголю та споживання солі. Дізнайтеся більше про дієти з низьким вмістом натрію.

Парацентез

У цій процедурі для видалення зайвої рідини використовується тонка довга голка. Він вводиться через шкіру та в черевну порожнину. Існує ризик зараження, тому людям, які проходять парацентез, можуть призначити антибіотики.

Це лікування найчастіше застосовується, коли асцит важкий або повторюваний. Діуретики не працюють так добре у таких пізніх стадіях.

Хірургія

У крайніх випадках в організм імплантується постійна трубка, яка називається шунтом. Він перенаправляє кровотік навколо печінки.

Ваш лікар може рекомендувати трансплантацію печінки, якщо асцит не піддається лікуванню. Зазвичай це застосовується при кінцевій стадії захворювання печінки.

Ускладнення асциту

Ускладнення, пов’язані з асцитом, включають:

• болі в животі
• плевральний випіт, або «вода на легені»; це може призвести до утруднення дихання
• грижі, такі як пахові грижі
• бактеріальні інфекції, такі як спонтанний бактеріальний перитоніт (SBP)
• гепаторенальний синдром, рідкісний тип прогресуючої ниркової недостатності

Винос

Запобігти асциту неможливо. Однак ви можете знизити ризик асциту, захистивши печінку. Спробуйте прийняти такі здорові звички:

• Вживайте алкоголь в помірних кількостях, це може допомогти запобігти цирозу.
• Вакцинуйтеся від гепатиту В.
• Практикуйте секс із презервативом. Гепатит може передаватися статевим шляхом.
• Уникайте спільного використання голок. Гепатит може передаватися через спільні голки.
• Знайте потенційні побічні ефекти ваших ліків. Якщо пошкодження печінки є ризиком, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи слід перевіряти функцію печінки.