Запитайте експерта: Управління побічними ефектами хіміотерапії

Зміст

• 1. Які найпоширеніші побічні ефекти хіміотерапії?
• 2. Як швидко слід очікувати, що я почну помічати побічні ефекти після початку хіміотерапії?
• 3. Які варіанти лікування нудоти від хіміотерапії?
• 4. Як хіміотерапія впливає на мою імунну систему? Чи можна вжити заходів для підтримки своєї імунної системи під час хіміотерапії?
• 5. Які найпоширеніші варіанти лікування для управління різними побічними ефектами хіміотерапії?
• 6. Чи існують альтернативні або додаткові методи лікування, які рекомендуються для управління побічними ефектами від хіміотерапії?
• 7. Чи мають звички спосіб життя змінити побічні ефекти хіміотерапії?
• 8. Чи існують групи підтримки людей, які проходять хіміотерапію? Як би я його знайшов?

1. Які найпоширеніші побічні ефекти хіміотерапії?

Побічні ефекти хіміотерапії будуть різними залежно від конкретних препаратів, що застосовуються. Різні люди можуть по-різному реагувати на одне й те саме лікування.

Деякі люди можуть відчути всі відомі побічні ефекти певного хіміотерапевтичного лікування, а інші можуть зазнати лише декілька. Побічні ефекти також можуть відрізнятися за ступенем вираженості у різних осіб.

Будь легким або важким, більшість побічних ефектів можна лікувати за допомогою медикаментів. Ваш лікар або медсестра будуть найкращим ресурсом для інформації про конкретні побічні ефекти, пов’язані з вашим лікуванням.

Майте на увазі, що хіміотерапія діє системно. Хіміотерапія покликана пошкодити діляться клітини, але ліки не можуть визначити різницю між нормальними клітинами та раковими клітинами. Ось чому ненавмисним наслідком хіміотерапії є пошкодження здорових клітин - і побічні ефекти, які пов'язані з цим.

Більшість побічних ефектів від хіміотерапії є оборотними та короткочасними. Нормальні тканини можуть виправити себе і виправити більшу частину пошкоджень. У таблиці нижче наведено загальний підсумок найпоширеніших побічних ефектів від хіміотерапії.

2. Як швидко слід очікувати, що я почну помічати побічні ефекти після початку хіміотерапії?

Це залежить від вашого конкретного режиму хіміотерапії. Наприклад, побічні ефекти можуть змінюватися залежно від типу ліків та дози вашого лікування.

Для деяких людей нудота - це перший побічний ефект, який вони відчувають. Нудоту можна помітити вже через кілька днів після першої дози хіміотерапії.

Потрібен час, щоб хіміотерапія пробилася через ваше тіло. Здорові, нормальні клітини діляться і ростуть за графіком. Це означає, що більш очевидні побічні ефекти, такі як випадання волосся, можна помітити лише через кілька циклів хіміотерапії.

Хоча зазвичай очікуються побічні ефекти від хіміотерапії, не всі будуть хворіти. Чи помітили ви побічні ефекти, залежить від того, як ваш організм реагує на ліки. Ваш лікар або медсестра - це найкраща людина, яка може задати питання про те, як скоро і як довго можуть тривати побічні ефекти від вашого лікування.

3. Які варіанти лікування нудоти від хіміотерапії?

Нудота від хіміотерапії, взагалі - це відчуття нудоти. Зазвичай це можна контролювати за допомогою протибольових препаратів, також відомих як протиблювотні засоби.

Протиблювотні засоби призначені для прийому під час курсу хіміотерапії та продовжують регулярно, навіть коли ваші симптоми не зникли. Ліки набагато краще для запобігання хвороби, ніж припинення її прийому, як тільки вона починається.

У деяких випадках ліки, призначені для лікування побічного ефекту, насправді можуть викликати власні побічні ефекти. Вони часто бувають легкими і тимчасовими.

Якщо вас цікавлять альтернативні способи боротьби з нудотою поза ліками, що відпускаються за рецептом, є кілька варіантів:

• Спробуйте з'їсти невелику їжу за кілька годин до хіміотерапії, але не безпосередньо перед цим.
• Порадьтеся з лікарем або медсестрою щодо варіантів висококалорійних напоїв, які допоможуть впоратися з нудотою.
• Уникайте продуктів з високим вмістом жиру або продуктів з сильним запахом.
• Пийте достатню кількість рідини, щоб запобігти зневодненню.
• Для деяких людей пиття газованої рідини допомагає при нудоті.

Не пробуйте жодних рослинних чи інших альтернативних продуктів для боротьби з нудотою, не повідомляючи про це лікаря. Також непогано уникати улюблених продуктів під час лікування хіміотерапією, щоб не розвиватися поганих асоціацій. Це особливо важливо для дітей.

4. Як хіміотерапія впливає на мою імунну систему? Чи можна вжити заходів для підтримки своєї імунної системи під час хіміотерапії?

Залежно від конкретного режиму хіміотерапії, ваша імунна система може впливати на лікування. Одним з можливих побічних ефектів хіміотерапії є підвищений ризик зараження.

Білі кров’яні клітини є частиною вашої імунної системи, на яку може впливати хіміотерапія. Білі клітини крові, які борються з інфекціями, називають нейтрофілами. Коли кількість нейтрофілів у крові низька, ваш організм вразливіший до інфекцій. Це називається нейтропенія.

Ваша команда охорони здоров'я використовуватиме лабораторні тести для моніторингу імунної системи до, під час та після хіміотерапії. Ваш лікар або медсестра перевірять ваше «абсолютне число нейтрофілів (АНК)», щоб перевірити, чи знаходиться він у межах норми.

Нейтрофіл налічує менше 1000 на мікролітр, а у важких випадках менше 500 на мікролітр крові вказують на нейтропенію. При цих підрахунках ризик зараження високий.

Якщо у вас діагностовано нейтропенія, ваш організм загрожує частими інфекціями. Однак існують способи зменшити ризик:

• Дотримуйтесь суворої гігієни, наприклад, регулярно мийте руки.
• Уникайте місць переповнених людей або надягайте маску для обличчя, якщо вам потрібно ходити в зайняті місця.
• Будьте пильні щодо безпеки харчових продуктів через ризик виникнення харчових патогенів.

Безпека харчових продуктів особливо важлива під час хіміотерапії. Майте на увазі, що бактерії, як правило, ростуть у продуктах, що мають кімнатну температуру, багаті вуглеводами та вологими.

5. Які найпоширеніші варіанти лікування для управління різними побічними ефектами хіміотерапії?

Немає ліків, що лікують всі побічні ефекти. Наступні загальні варіанти лікування зазвичай використовуються для управління деякими побічними ефектами хіміотерапії:

• Ліки, що відпускаються за рецептом, можуть застосовуватися для спрямування конкретних побічних ефектів. Наприклад, для того, щоб допомогти вашому організму регенерувати нейтрофіли та зменшити ризик зараження, ваш лікар може призначити фактори росту, такі як пегфільграстим (Неуласта) або фільграстим (Нейпоген).
• Можуть бути рекомендовані додаткові методи лікування, такі як масажна терапія, але спочатку поговоріть з лікарем.
• Лікування на основі дієти може бути зосереджене на униканні продуктів, що викликають запалення, таких як ласощі з високим вмістом цукру та оброблене м'ясо.
• Вибір продуктів для зменшення нудоти на основі особистих уподобань може допомогти.
• Зміни способу життя, такі як легка до помірної фізичної активності, можуть допомогти впоратися з деякими симптомами.

6. Чи існують альтернативні або додаткові методи лікування, які рекомендуються для управління побічними ефектами від хіміотерапії?

Існують альтернативні та додаткові методи терапії, які, на думку людей, можуть допомогти при хіміотерапевтичних побічних ефектах. Однак докази ефективності цих варіантів обмежені. Ваша команда охорони здоров’я може неохоче рекомендувати будь-яку конкретну альтернативну терапію, якщо немає належних доказів на її підтвердження.

Нещодавній звіт JAMA свідчить про те, що найкращий спосіб вивчити альтернативну або додаткову терапію - це обговорити її з лікарем, бути добре поінформованим про нього та зрозуміти обмежені докази щодо терапії. Також важливо реалізовувати ваші очікування.

7. Чи мають звички спосіб життя змінити побічні ефекти хіміотерапії?

Звички способу життя можуть мати позитивні чи негативні наслідки, залежно від звички. Позитивна зміна способу життя для поліпшення якості життя може спричинити те, щоб кинути палити або краще спати. Ці зміни можуть мати широкий вплив і впливати на людей по-різному.

Що стосується управління побічними ефектами від хіміотерапії, то деякі звички життя можуть мати тривалий і позитивний вплив, коли практикуються в поєднанні з лікуванням раку. Наприклад, вам може бути корисно їсти живильну їжу, залишатися настільки фізично активними, як і добре поспати.

Звички способу життя схожі на додаткову терапію. Вони покликані полегшити симптоми або побічні ефекти, полегшити біль і допомогти вам більше насолоджуватися життям. Однак деякі звички життя - наприклад, дуже специфічна дієта або інтенсивний режим фізичних вправ - в деяких випадках можуть бути шкідливими, особливо якщо ці звички заважають лікувати рак.

Спершу поговоріть зі своїм лікарем. Вони також можуть поговорити з вами про те, чи є якісь докази користі чи шкоди, пов’язані із звичкою.

8. Чи існують групи підтримки людей, які проходять хіміотерапію? Як би я його знайшов?

Так. Американське товариство з онкологічними захворюваннями має веб-сайт, присвячений посиланням на регіональні програми підтримки та онкологічних хворих та навіть їх близьких. Більшість є безкоштовними або недорогими.

Якщо ви шукаєте інтернет-спільноти, Американське товариство з раку має додаткові ресурси, які допоможуть вам знайти те, що підходить саме вам.

Звернення до медсестри або онколога також може бути корисним. Вони можуть знати про групи підтримки, які фінансуються лікарнями, а також додаткові місцеві ресурси. На платформах соціальних медіа також є групи підтримки в мережі. Якщо ви поставите запитання, ви можете бути здивовані експертами групи прихованих ракових груп у своїй громаді.

Крістіна Чун, MPH, є фахівцем з клінічних випробувань у галузі онкології та клітинної терапії. Вона закінчила школу громадського здоров'я Джона Хопкінса Блумберга в Балтиморі, штат Меріленд, за спеціальністю «магістр громадського здоров’я з епідеміології та біостатистики».