Автор: Robert Simon
Дата Створення: 23 Червень 2021
Дата Оновлення: 17 Листопад 2024
Anonim
Как вылечить ДИАБЕТ 2 типа: 7 шагов. Простые, но эффективные советы по лечению сахарного диабета.
Відеоролик: Как вылечить ДИАБЕТ 2 типа: 7 шагов. Простые, но эффективные советы по лечению сахарного диабета.

Зміст

Джейсон К. Бейкер, М.Д.

Джейсон Ч. Бейкер, доктор наук, доцент кафедри клінічної медицини і відвідує ендокринолога в Медичному центрі Нью-Йорка-Пресвітеріана / Вейлла Корнелла в Нью-Йорку, Нью-Йорк. Він здобув ступінь медичного факультету в університеті Еморі в Атланті, штат Джорджія, а також пройшов стажування та ординатуру з внутрішньої медицини в Медичному центрі Нью-Йоркського університету / лікарні Bellevue в Нью-Йорку. Доктор Бейкер закінчив стипендію з ендокринології, діабету та метаболізму в Медичному центрі Монтефіоре / Медичний коледж Альберта Ейнштейна в Бронксі, Нью-Йорк. Він має сертифікацію з внутрішньої медицини та ендокринології, діабету та обміну речовин.

Інтереси доктора Бейкера включають управління захворюваннями через освіту та втручання способу життя, профілактику діабету 1 типу та вплив діабету на міжнародне здоров'я. Він є засновником і головою правління неприбуткової організації Marjorie's Fund, глобальної ініціативи діабету 1 типу, що займається освітою, доглядом та дослідженнями діабету 1 типу в умовах, що не мають ресурсів. Доктор Бейкер бере участь у численних глобальних зусиллях у галузі охорони здоров’я, пов’язаних з діабетом, включаючи проекти в Уганді, Руанді, Ефіопії, Індії, Гамбії, Єгипті, а в 2012 році його визнали міжнародним ендокринологом року Метро Нью-Йоркською асоціацією педагогів діабету. . Він також був включений до випуску журналу "Прогноз діабету" в жовтні 2013 року, журналу "Прогноз діабету", видання Американської асоціації діабету, отримав гуманітарну премію від Науково-дослідного інституту діабету в 2014 році, і був чемпіоном по діабету dLife у 2015 році.


Питання: Що відбувається в організмі, коли я даю собі основну ін’єкцію інсуліну?

Коли ви даєте собі основну ін'єкцію інсуліну, інсулін залишається в басейні на місці ін'єкції, який повільно просочується в кров протягом тривалості дії інсуліну.

З: Як я можу знати, що я приймаю свій базовий інсулін в потрібний час?

Це питання залежить від базового інсуліну. Взагалі, я раджу пацієнтам приймати їх базальний інсулін пізніше дня (полуденок або пізніше). Таким чином, якщо інсулін зношується, людина прокидається і може належним чином лікувати високий рівень цукру в крові. Якщо основний інсулін приймають вранці, і він зношується протягом ночі, рівень цукру в крові людини може піднятися, коли він спить, і таким чином вранці прокинеться з високим рівнем цукру в крові. Однак терміни прийому менш важливі для деяких нових базальних інсулінів. Завжди поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж почати застосовувати новий тип інсуліну, і запитайте про обмеження часу.


З: Як мій лікар визначає найкращий тип інсуліну для мене?

Всі реагують на інсулін по-різному, і деякі інсуліни можуть діяти довше або коротше на одну людину, ніж на іншу. Ваш лікар, ймовірно, слідкує за контролем цукру, щоб визначити, чи працює інсулін належним чином. Вони можуть контролювати рівень цукру за допомогою пальців, датчика глюкози або тесту на HbA1c. За допомогою проб і помилок ваш лікар зможе визначити найкращий інсулін для вас.

Питання: Скільки часу я повинен чекати після їжі, щоб приймати основний інсулін вночі? Чи заважатимуть мої ін'єкції певні типи продуктів?

Не потрібно чекати їсти після прийому основного інсуліну. Більшість базальних інсулінів, крім NPH, можна приймати незалежно від прийому їжі. І ні, немає жодної їжі, яка б заважала вашій основній ін'єкції інсуліну.


Питання: Якщо я пропустив дозу базального інсуліну, чи повинен я подвоїтись під час наступної запланованої дози?

Якщо ви пропустите основну дозу інсуліну, не слід подвоювати наступну дозу, оскільки це може призвести до гіпоглікемії. Вам слід поговорити зі своїм лікарем про те, що робити, якщо ви затримуєте або пропустите основну дозу інсуліну, оскільки протокол буде відрізнятися залежно від типу базового інсуліну. Загалом, якщо ви перебуваєте на режимі прийому базального інсуліну один раз на день і забуваєте приймати основну дозу інсуліну, слід приймати його, коли згадуєте. Спробуйте повернутися за графіком приблизно на дві-три години протягом наступних кількох днів, щоб уникнути перекриття рівня інсуліну. Якщо ви приймаєте інсулін NPH або інший режим прийому базового інсуліну двічі на день, вам слід поцікавитися у лікаря, що робити, коли ви пропустите дозу, але не подвоюйте. Це може призвести до низького рівня цукру.

Питання: Якщо через кілька годин після їжі рівень цукру в крові все ще високий, я повинен відрегулювати основну дозу інсуліну?

Ваша базальна доза інсуліну ґрунтується на тому, щоб утримувати цукри в крові в меті незалежно від прийому їжі, тому високим вмістом цукру після їжі не слід лікувати, збільшуючи базову дозу інсуліну. Це може призвести до гіпоглікемії. Загалом, дозу вашої основної інсуліну слід збільшувати лише тоді, коли рівень цукру натще (або коли ви голодували щонайменше шість годин) перевищує мету принаймні на три різні дні. Порадьтеся з лікарем або лікарем щодо найкращого способу коригування базових доз інсуліну.

Питання: Мій лікар рекомендує підхід комбінованої терапії при діабеті 2 типу. Що саме це означає?

Зазвичай це стосується використання різних препаратів, пероральних та ін’єкційних, для однієї людини для контролю рівня цукру. Механізми дії цих препаратів вважаються доповнюючими. Наприклад, якщо людина приймає базальний інсулін, він може також приймати препарати для лікування діабету в ротовій порожнині, щоб допомогти контролювати рівень цукру під час їжі та допомогти мінімізувати необхідну дозу базального інсуліну. Пацієнти також можуть вживати інші види інсуліну, які контролюють рівень цукру під час їжі, що називається базальною / болюсною або MDI (багаторазовою щоденною ін'єкцією) терапією. Пацієнти також можуть приймати комбінацію інсуліну та інших лікарських засобів для ін’єкцій, таких як агоністи GLP-1. Існує багато комбінацій, які можна індивідуалізувати, щоб забезпечити найкращий можливий контроль діабету.

Питання: Чи можна реально розраховувати на те, що моя базальна ін'єкція інсуліну триває 24 години?

Всі реагують на інсулін по-різному, і деякі інсуліни можуть діяти довше або коротше на одну людину, ніж на іншу. Хоча деякі базальні інсуліни рекламуються як тривалі 24 години або довше, це може бути не у всіх. Ваш лікар, ймовірно, слідкує за контролем цукру, щоб визначити, чи працює інсулін належним чином. Знову ж таки, шляхом спроб та помилок, ваш лікар зможе визначити найкращий інсулін для вас.

Питання: Що мені спакувати зі мною під час подорожі на літаку? Чи існують певні правила TSA, про які я повинен знати?

Під час подорожі з інсуліном та голками ви повинні надіслати від лікаря проїзний лист, у якому вказано, що у вас діабет, і ви повинні постійно зберігати всі ваші запаси діабету. Крім того, завжди подорожуйте принаймні в три рази з припасів, які, на вашу думку, вам знадобляться в поїздці, щоб гарантувати, що ви не зникнете. Тримайте запаси діабету разом із собою, щоб допомогти співробітникам TSA належним чином та ефективно екранувати ваш багаж. Ніколи не кладіть будь-які ваші запаси в зареєстрований багаж на літак, оскільки температура може бути занадто високою або занадто низькою у вантажному приміщенні. Зберігайте інсулін, з яким ви подорожуєте, при кімнатній температурі або нижче.Приїхавши до пункту призначення, знайдіть відповідний холодильник для інсуліну. Нарешті, завжди подорожуйте із джерелами цукру, щоб переконатися, що ви зможете швидко та адекватно лікувати гіпоглікемію, якщо вона виникає, і ці джерела цукру будуть доступні.

З: Я все ще нервую, перш ніж робити собі базальну ін’єкцію інсуліну. Чи є у вас поради чи поради?

Пам'ятайте, якщо ви знаєте про рівень цукру в крові, то ви можете захиститися від низького та високого рівня цукру. Використовуйте інструменти, які є у вас, включаючи глюкометри, кінчики пальців та датчики глюкози, щоб контролювати рівень. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб визначити правильний тип та дозу базового інсуліну. Здійснюйте лише невеликі коригування дози на основі даних про глюкозу щонайменше за два-три дні, щоб уникнути як гіпоглікемії, так і гіперглікемії. Базальний інсулін, якщо тип і доза є правильними для вас, є прекрасним союзником у контролі діабету.

З: Я вживаю базовий інсулін, але рівень А1С все ще не піддається контролю. Що я повинен зробити?

Я пропоную вам дозволити кінчики пальців або датчик глюкози направити вас, де проблема. Це допоможе вам дізнатися, де і коли рівень цукру в крові підвищений, наприклад, перед їжею або після їжі. Крім того, у вас може бути низький вміст цукру в крові часом, що може призвести до підвищеного вмісту цукру пізніше. Рівень Hba1c є результатом високого цукру натще, а також високого цукру після їжі. Базовий інсулін орієнтований на цукор натще, тому вам може знадобитися змінити свій раціон харчування, додати або змінити ліки. Крім того, не всі базальні інсуліни створені рівними, тому обов'язково обговоріть, який саме базальний інсулін найкращий для вас.

Питання: Які питання слід задати лікареві з діабетом, якщо я хочу переключити лікування?

Ось кілька питань, які ви повинні задати: Чи існує лікування, яке має менший ризик низького цукру, менший приріст ваги та кращий контроль цукру, ніж мій нині базовий інсулін? Які ще види ліків від діабету я можу спробувати окрім базального інсуліну? Які ще є базальні інсуліни? Я є кандидатом на постійний монітор глюкози? Скільки пальців на день я повинен робити і коли?

З: Я збираюся перейти на нове лікування інсуліном після того, як багато років будуватись на тому самому базовому лікуванні інсуліном. Як я можу підготуватися до цього переходу?

Пильніше стежте за вмістом цукрів під час будь-яких змін в лікуванні, щоб виявити високий і низький рівень цукру, перш ніж вони підхоплять вас, і визначити, чи допомагає лікування, не чекаючи на тест на Hba1c.

Приєднуйтесь до розмови

Зв’яжіться з нашою спільнотою «Жити з: Діабет», щоб отримати відповіді та співчутливу підтримку. Ми допоможемо вам орієнтуватися.

Вибір Редакції

Як правильно мити руки
Фітнес

Як правильно мити руки

Миття рук - це основна, але надзвичайно важлива допомога, щоб уникнути зараження чи передачі різних видів інфекційних захворювань, особливо після перебування в середовищі з високим ризиком забруднення...
6 порад щодо відмови від тренажерного залу
Фітнес

6 порад щодо відмови від тренажерного залу

У перші дні тренажерного залу цілком нормально, що достатньо анімації та прихильності, щоб залишатися активними та досягати цілей, проте з часом часто трапляється, що багато людей в кінцевому підсумку...