Тест на аспартат амінотрансферази (AST)

Зміст

• Що таке аспартатамінотрансфераза?
• Яка мета тесту AST?
• Ви відчуваєте симптоми захворювання печінки
• Ви ризикуєте захворюваннями печінки
• Ваш лікар хоче контролювати існуючий стан печінки
• Ваш лікар хоче перевірити, чи ліки не викликають ураження печінки
• Ваш лікар хоче перевірити, чи впливають на стан печінки інші стани здоров’я
• Як проводиться тест AST?
• Які ризики тесту AST?
• Як інтерпретуються результати тестування AST?
• Можливі захворювання печінки на основі рівня підвищення АСТ
• Слідувати

Що таке аспартатамінотрансфераза?

Амінотрансфераза (AST) - це фермент, який присутній у різних тканинах вашого тіла. Фермент - це білок, який допомагає викликати хімічні реакції, потрібні вашому організму.

AST міститься в найвищій концентрації в печінці, м’язах, серці, нирках, мозку та еритроцитах. Зазвичай невелика кількість АСТ в крові. Кількість цього ферменту в крові, що перевищує норму, може бути ознакою проблеми зі здоров’ям. Аномальний рівень може бути пов’язаний з травмою печінки.

Рівень AST збільшується при пошкодженні тканин і клітин, де знаходиться фермент. Рівень AST може піднятися, як тільки через шість годин після пошкодження тканини. Нормальний діапазон для AST вище від народження до 3 років порівняно з нормальним діапазоном для дітей старшого віку та дорослих.

Тест AST вимірює кількість AST у крові, яка вивільнилася з травмованої тканини. Старіша назва тесту - глютаміно-оксалоацетатна трансаміназа в сироватці крові (SGOT).

Яка мета тесту AST?

Лікарі зазвичай використовують тест AST, щоб перевірити наявність захворювань печінки, наприклад гепатит. Зазвичай його вимірюють разом з аланін-амінотрансферазою (АЛТ). За даними фахівців з печінки, аномальні результати АЛТ швидше пов'язані з травмою печінки, ніж з аномальними результатами АСТ. Насправді, якщо рівень АСТ ненормальний, а рівень АЛТ є нормальним, проблема набагато частіше пов’язана із порушенням роботи серця або м’язами, а не печінкою. У деяких випадках співвідношення АСТ-АЛТ може допомогти лікареві діагностувати певні захворювання печінки.

Ваш лікар може призначити тест на AST з кількох причин:

Ви відчуваєте симптоми захворювання печінки

Симптоми захворювань печінки, які можуть спричинити замовлення лікаря на тест на AST, включають:

• втома
• слабкість
• втрата апетиту
• нудота
• блювота
• набряк живота
• жовта шкіра або очі, що називається жовтяницею
• темна сеча
• сильний свербіж шкіри або свербіж
• труднощі з кровотечею
• біль у животі

Ви ризикуєте захворюваннями печінки

Ваш лікар може призначити цей тест, якщо ви ризикуєте розвинути проблеми з печінкою. Ваша печінка відіграє важливу роль у вашому організмі, включаючи вироблення білків та виведення токсинів. Ви можете мати легке ураження печінки і не проявляти жодних ознак чи симптомів. Ваш лікар може призначити тест AST для обстеження на наявність запалення або травми печінки.

До факторів, що підвищують ризик виникнення проблем з печінкою, належать:

• вплив вірусів, що викликають гепатит
• важке вживання алкоголю чи наркотиків
• сімейний анамнез захворювання печінки
• діабет
• зайва вага

Ваш лікар хоче контролювати існуючий стан печінки

Ваш лікар може використовувати тест AST, щоб перевірити стан відомого порушення печінки. Вони можуть використовувати його і для перевірки ефективності лікування. Якщо він використовується для спостереження за захворюваннями печінки, лікар може періодично його призначати, поки ви проходите лікування. Це допоможе їм визначити, чи працює ваше лікування.

Ваш лікар хоче перевірити, чи ліки не викликають ураження печінки

Ваш лікар може використовувати тестування AST, щоб переконатися, що ліки, які ви приймаєте, не спричиняють травми печінки. Якщо результати тестування AST свідчать про ураження печінки, можливо, вам знадобиться змінити ліки або зменшити дозу, щоб допомогти скасувати будь-яке запалення.

Ваш лікар хоче перевірити, чи впливають на стан печінки інші стани здоров’я

Печінка може травмуватися, і рівень АСТ може бути ненормальним, якщо у вас є якесь із цих станів:

• ниркова недостатність
• запалення підшлункової залози або панкреатит
• гемохроматоз
• певні інфекції, такі як мононуклеоз
• захворювання жовчного міхура
• сонячний удар
• раки системи крові, такі як лейкемія та лімфома
• амілоїдоз

Як проводиться тест AST?

Тест AST проводиться на зразку крові. Зазвичай медичний працівник бере пробу з вени у вашої руки або руки, використовуючи маленьку голку. Вони збирають кров у пробірку і відправляють її в лабораторію на аналіз. Ваш лікар повідомить вас про ваші результати, коли вони стануть доступними.

Хоча для проведення тесту на АСТ не потрібні спеціальні препарати, завжди слід повідомити лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте до забору крові.

Які ризики тесту AST?

Ризики тесту AST мінімальні. Ви можете відчути певний дискомфорт, коли взяли пробу крові. Можуть виникнути болі в місці проколу під час або після тесту.

Інші потенційні ризики відбору крові включають:

• утруднення з отриманням зразка, в результаті чого утворюються кілька голкових паличок
• надмірна кровотеча в місці голки
• непритомність через палку голки
• скупчення крові під вашою шкірою або гематома
• інфекція в місці проколу

Як інтерпретуються результати тестування AST?

Результати тестування AST змінюються залежно від лабораторії, яка завершує аналіз, і типових діапазонів, про які повідомляється. Діапазони для нормальних рівнів також різняться залежно від вашої статі та віку. Останні дослідження показали, що навіть незначне підвищення рівня АСТ може бути ознакою проблеми з печінкою, яка потребує подальшого дослідження. Американський коледж гастроентерології рекомендує отримувати подальші спостереження за всіма ненормальними результатами AST.

Можливі захворювання печінки на основі рівня підвищення АСТ

• Результати AST за межами очікуваного діапазону і менше 5-кратного очікуваного діапазону: гепатит В, гепатит С, алкогольна та безалкогольна жирна печінка, гемохроматоз, хвороба Вільсона, аутоімунний гепатит, дефіцит антитрипсину альфа-1, ліки
• Результати AST від 5 до 15 разів очікувані: гострий вірусний гепатит, будь-який із станів, пов’язаних із нижчими рівнями змін АСТ
• Результати AST перевищують 15 разів очікуваний діапазон: отруєння ацетамінофеном (тиленолом), шокової печінкою (втрата кровопостачання печінки)

Ваш лікар поговорить з вами про ваші результати та про те, що вони означають. Ваш лікар, ймовірно, візьме ретельний анамнез та проведе фізичний огляд, щоб визначити, чи можуть інші захворювання, не пов’язані з печінкою, викликати порушення. Аномальні тести часто повторюються, щоб забезпечити відтворення та точність результатів. Інші тести, як правило, необхідні для контролю аномальних рівнів AST. До них можна віднести подальші аналізи крові, томографію печінки та біопсію печінки.

Деякі з інших станів, які призводять до порушення рівня АСТ в печінці, є:

• цироз
• рак печінки
• аутоімунні захворювання
• певні генетичні порушення
• неалкогольне жирне захворювання печінки (NAFLD)
• травма печінки при фізичному травмі

Інші можливі причини підвищення рівня AST, які не пов'язані з печінкою, включають:

• недавній серцевий напад
• напружена активність
• введення ліків у м’яз
• опіки
• судоми
• хірургія
• целіакія
• захворювання м’язів
• ненормальне руйнування еритроцитів

Рівень АСТ також може бути підвищений внаслідок впливу наркотиків або інших речовин, токсичних для печінки.

Слідувати

Залежно від причини тесту та результатів, ваш лікар може порекомендувати додаткові аналізи. Якщо ваш результат тесту AST показує підвищений рівень, ваш лікар може порівняти його з результатами інших аналізів печінки, щоб допомогти визначити, яка форма захворювання печінки у вас може бути. До них відносяться тести на ALT, рівні лужної фосфатази, альбуміну та білірубіну. Також можуть перевірятися функції згортання крові, такі як PT, PTT та INR. Ваш лікар може також порекомендувати УЗД або КТ печінки, щоб допомогти виявити інші причини ненормальних аналізів.

Як тільки ви дізнаєтесь, яка форма захворювання печінки завдає шкоди вашій печінці, ви та ваш лікар зможете спільно розробити план лікування, який відповідає вашим потребам.